Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выписали лекарства от ГТР - Паксил + Депакин Хроно. Причитал инструкции и пришел в ужас от побочек. По-моему безопаснее жить с ГТР, чем принимать такие препараты. Там и половая дисфункция, которая при этом может сохранится и после отмены препарата, внутренние...
Здравствуйте. Побочные эффекты есть абсолютно каждого препарата, даже у того де парацетамола. Это вовсе не значит что они обязательно появятся, скорее как исключение и индивидуальная непереносимость. Конечно антидепрессанты помогают, иначе их бы вообще не использовали для лечения. Депакин Хроно конечно я бы не назначала, а лучше анксиолитик (атаракс или грандаксин) в случае гтр. Можно конечно и без препаратов с помощью психотерапии справиться с тревогой, но это будет длительнее. Если тревога выражена сильно, то мы рекомендуем медикаментозную терапию+психотерапия.
С декабря 21 ребёнок раз в месяц болеет с повышением лейкоцитов и на этом фоне назначали антибиотики. В феврале был ковид, кололи и пили антибиотик, сегодня опять поднялась температура до 39, упали лейкоциты и тромбоциты. Ребёнок с эпилепсией, принимаем депакин хроносфера и...
Добрый вечер.Какой возраст ребенка? Если упали лейк, вероятно вирусная атака.После каждого очередного перенесенного вирусного процесса формируется им.память, однако в мире масса других и переболев одной нет гарантий, что не заболеешь последующей завтра же. Иммунитет у детей полностью формируется к 12г, а до сих пор ребенок может заболевать. Восприимчивость к инф у детей разная бывает дефицит секреторных иммуноглобуллинов и такие дети будут болеть чаще прочих. Сейчас снижайте Т ибупрофеном , парацетамолом 4 раза в сут,обильно выпаивайте. Какие сейчас тромбоциты? Обычно они снижаются на длительном приеме нпвс. Рассмотрите вопрос госпитализации, все-таки у ребенка есть серьезное фоновое заболевание.
Нейролептик
9 ответовЗдравствуйте, мальчик аутист 9 лет, встал вопрос о назначении нейролептика(до этого справлялись без лекарств). Сильные истерики, может подойти и ударить ребенка в школе (раньше никогда не дрался), бьет брата младшего. Визжит кричит и сложно успокоить.Видно что ему...
Юлия, здравствуйте! Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса. При выраженных нарушениях поведения у деток с аутизмом, действительно, применяются нейролептики, то есть первая схема -нейролептик+"дневной" транквилизатор-оказывается эффективной для снижения уровня возбуждения у ребенка, для уменьшения социальной дез адаптации и тревожности. Ко второй схеме есть вопросы , в плане эффективности фенибута. Его эффект в лечении нарушений поведения у детей и взрослых с РАС не доказан ни одним серьезным научным исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена квентиапина
5 ответовЗдравствуйте, болею биполярным расстройством, чаще маниакальные фазы. Последние пять лет принимаю депакин и кветиапин 3 раза в день. С квентиапина сильная сонливость, мне заменили на сероквель пролонг300(обычно квентиапин общая доза в день 300), но он не подошёл и снова...
Здравствуйте,Ольга ! Могу представить, как снижают качество жизни сонливость и перепады настроения. Тут надо разбираться, какие есть варианты замены кветиапина, чтобы снизить седативный эффект, но при этом держать манию под контролем. Можно рассмотреть: - Арипипразол — один из самых «бодрящих» препаратов, редко вызывает сонливость. Хорошо справляется с манией и предотвращает рецидивы. - или Луразидон — эффективен при биполярной депрессии, но также работает для профилактики маний. Седация слабая, можно принимать и утром. - или Карпипразин — специально одобрен для маниакальных/смешанных эпизодов. Седация меньше, чем у кветиапина. Депакин (вальпроат) —конечно, это основа терапии. Его стоит продолжать, но можно обсудить с врачом коррекцию дозы, особенно если мания прорывается. В тоже время, мы понимаем, что резкая отмена кветиапина может спровоцировать манию. Предлагаю схему: - Начать с малой дозы нового препарата (например, арипипразол 5 мг утром). - Постепенно снижать кветиапин (на 50 мг каждые 3-5 дней). - Контролировать сон, аппетит и настроение. В таких случаях важны и немедикаментозные меры: - Режим сна -отбой и подъем в одно и тоже время каждый день— это критично для стабильности. - Дневник настроения: Отмечайте изменения, чтобы вовремя заметить манию. Так так терапия серьезная то и любую замену лучше согласовывать со своим лечащим врачом! Резкие изменения могут спровоцировать эпизод. Если что-то пойдёт не так (например, усилится тревога или бессонница), сразу важно обратиться на очный прием.
Повышение вальпроевой кислоты
13 ответовБыл в июле у ребёнка 5лет приступ эпилепсии назначили депакин 1000мг . Сдали анализ через месяц на вальпроевую кислоту было 83. Врач сказал три месяца пьём по 500мг утром и 500мг вечером . Через три месяца сделать узи брюшной полости, сдать биохимию и клинический анализ,...
Добрый вечер, Ольга. Посмотрела анализы и изучила Ваш вопрос. На сегодняшний день ребёнок сколько весит? Всё же пересмотр дозы препарата обязательно должен осуществляться очно. Также учитывается и состояние ребёнка, течение заболевания (сохраняются или нет приступы). По анализам все соответствует приёму вальпроевой кислоты. Превышение содержания ее в крови небольшое.
Здравствуйте, 1,5 года назад случился очень сильный приступ панической атаки, до того были сильные стрессы что ночью не спал. Обратился к психиатру, назначил сульпирид утром и днём, депакин хроно утром и вечером, хлорпротексен перед сном. Спустя полгода лечения состояние в...
Здравствуйте,к сожалению ни нейролептики,ни Депакин не лечат тревогу и панические атаки,то что вы испытываете в ночное время скорее всего являются ПА,только без страха смерти. Нейролептики которые вы принимали и принимаете сейчас могут дать только временный эффект,но при прекращении приема симптоматика возвращается вновь. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение депакина при абсансах
11 ответовДобрый день! Ребенку 1,10, вес 11 кг, почти месяц назад лежали в стационаре для подбора противосудорожных препаратов, у малыша абсансная эпилепсия, короткие залипания секунд по 3-5, также диагноз подтвердился по видео ЭЭГ, по МРТ все в порядке. До приема препаратов,...
Здравствуйте! Средняя дозировка терапевтическая депакина для детей 30 мг/кг; начинают обычно с 15-20 мг/кг. Сейчас вы получаете 23 мг/кг. Можно добавить ещё 5 мг/кг; давать 150 утром; 150 вечером . Кровь сдавать конечно лучше до и после; но если нет возможности то после приема препарата. Норма 50-130мг/мл.
Приступы эпи
6 ответовПривет, моей дочери диагностировали фокальную структурную эпилепсию в 5 месяцев. При рождении у нее была тяжёлая асфиксия, потом судороги. Мы с самого начала принимали Кеппру, чтобы прикрыться от приступов. Не так давно эпилептолог велел нам повысить дозу лекарства с 1.2 мл,...
Добрый день. Структурные фокальные эпилепсии иногда могут быть фармакорезистентны на монотерапии (один препарат), поэтому необходим подбор противосудорожной терапии с максимальной дозировкой на вес и концентрацией в плазме крови на одном препарате, при неэффективности рассмотреть политерапию с эпилептологом. У Депакина и Кеппры разные механизмы действий, и они не влияют на концентрацию друг друга в крови. При учащении судорожных приступов и ухудшении статуса ребенка - вызов 103.
Расшифровка ээг
9 ответовДобрый день.Получила сегодня результаты ээг ребенка,посмотрите пожалуйста,правильно я понимаю,что все в норме.У меня каждый раз как первый)К врачу еще не записывалась,не думала,что так быстро результаты придут. В анамнезе у ребенка 4 приступа,принимает Депакин Хроносферу,все...
Да, вариант нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему понизились тромбоциты
8 ответовДобрый день . У ребенка поднялась температура (2,8лет ) попали в инфекционную больницу . Сдали кровь тромбоциты были 132 , через три дня 122 ,еще два дня 118 . Как окалазалось у нас отит . Температуру переносить нам нельзя принимаем депакин хроносфера 300мг . И кепра 2мл ....
ОРВИ могло повлиять на слизистую, ее сухость, рыхлость сосудистой стенки при болезни.