Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Изотретиноин и инсулин
6 ответовЗдравствуйте! Принимала изотретиноин (акнекутан) в дозировке 16+8мг/сутки с ноября по 23 января (неполных 3 месяца получается) + тералиджен 1табл/сут для борьбы с тревожностью. До начала приёма сдавала анализы по крови, все было более-менее нормально. На днях снова сдала...
По анализу нет критичных отклонений по кортизолу, часто такие изменения характерны на фоне стресса, депрессии. По поводу инсулина- в отдельности его не оцениваем никогда, он меняется постоянно в течение суток даже, не говоря уже о большом промежутке времени . Пересдавать не нужно, главное в этой ситуации, чтобы был нормальный уровень глюкозы, в этом плане нужно дообследоваться, как выше написала. У вас разница в показателях на самом деле не такая большая, бывает повышение инсулина и в 5-6 раз выше нормы. Нужно начать работать с весом.
У 14 лет подростка щелкает челюсть
24 ответаДобрый вечер .у подростка 14 лет,2 месяца назад началось щелкание челюсти были у челюстного хирурга отправил на кт и магнитотерапию с димексидом но димексид не подешел вызвал алергическую реакцию, физио 10 дн.пока ходил было лучше ,как закончил все снова щелкает ,к ортодонту...
Физиотерапия в вашем случае временное решение, к сожалению. Тут нужен исключительно комплексный подход: лечение сустава и, в последующем, прикуса. Почему нужно лечить сначала сустав? Потому что, если сустав не вылечить, лечение на брекетах может усугубить ситуацию и дать еще больше проблем с суставом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.
Простатит с кальцинатами
51 ответДобрый день, извиняюсь за длинную историю прошу понять и простить Диагностирован простатит в 2008 году до этого никаких проблем не испытывал, очень резкое начало болезни после ПА ,кандидоз головки ПЧ чувства отека в члене, боли в тазу крестце по типу радикулита зппп не...
Здравствуйте! Половая жизнь у Вас присутствует? Половой партнёр постоянный?
Здравствуйте! Я строитель. Работаю руками. Весной начала беспокоить боль в мышцах запястья левой руки. Сразу к врачу не обратился. Мазал гелем «Долобене», завязывал эластичным бинтом. Не помогло. Образовалась гигрома. Сходил к травматологу. Мне назначили УЗИ и анализ крови....
Что я должен посмотреть, если их ещё нет? Те, что есть анализы, я видел. Лечение на ближайшую перспективу расписано в 1 комментарии. Пока используйте рекомендации до слов "Так же можно применить" А потом видно будет, что и как.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потерял за год примерно 9кг веса, с 75 до 66кг, рост 187. Без изменения уровня стресса, питания, образа жизни и прочего. Сейчас потеря веса остановилась. Сдавал анализы и делал гастро и колоноскопию. Обнаружили хеликобактер и илеит. Врач сказал, что вряд ли это может привести...
Борис, здравствуйте! Предлагаю очно посетить врача-психотерапевта/психиатра очно для уточнения диагноза и назначерия терапии. Скорее всего Вам прказано назначение антмдепрессанда из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам или флувоксамин) + противотревожные прерараты (тофизопам, например).
Здравствуйте! Я строитель. Работаю руками. Весной начала беспокоить боль в мышцах запястья левой руки. Сразу к врачу не обратился. Мазал гелем «Долобене», завязывал эластичным бинтом. Не помогло. Образовалась гигрома. Сходил к травматологу. Мне назначили УЗИ и анализ крови....
Можно. Возможно ещё и нагрузку сделали меньше+мази. В комплексе вот и дает положительный эффект
Здравствуйте. Уже четвертый месяц мучает боль в нижней части спины. С конца февраля была сначала резкая стреляющая чуть правее поясницы в области крестца при долгом сидении и вставании. С мая боль только в ягодице особенно в районе повздошной кости и правее, повыше от...
Желаю положительных перемен в вашем самочувствии, здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, очень нужна ваша помощь, уже не знаю с какой стороны подойти к своей проблеме!Проблеме моей уже 6 лет, симптомов и деталей много, поэтому заранее прошу прощения если текст получится сумбурным. Симптомы: Частые позывы к мочеиспусканию от незначительных час,...
Как лечится воспалениезадней уретры? Какое? Катаральное, мягкий инфильтрат, переходный, твердый, грануляции, эррозии? Все лечится по разному и обязательно наряду с лекарствами применяются методы местного воздействия. Не буду здесь все перечислять, слишком долго и физиотерапия. Вас так не лечили. Сходите на форум hron-prostatit.ru