Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ттг
1 ответЗдравствуйте. У сына (8лет) повышен ТТГ 5,33, пролактин 414. Перед сдачей крови прошли курс препарата эутирокса, также пропили витамины Компливит и продолжаем пить Йодомарин. Что не так и какие наши действия дальше?
Здравствуйте. Вы сдавали АТТПО, ферритин? Делали УЗИ щитовидной железы? Обычно такое небольшое повышение ТТГ не требует приема тироксина.
Тахикардия
16 ответовЗдравствуйте! Проблема такая, мой брат недавно упал в обморок, восстановляли ритм сердца... Поставили желудочковую тахикардию! После стабилизации самочувствия сделали МРТ сердца- признаки миокардита и кардиосклероз! Какие дальнейшие действия, какие прогнозы! МРТ приложила
Нет это не отразится на работе сердца, но необходимо контролировать функцию щитовидной железы если он получает антиаритмические препараты, например амиодарон. Это все обычно делают в стационаре, поэтому поводов для тревоги нет.
Здравствуйте, папе 70 лет, прошел фгдс. Подскажите, пожалуйста, сильно все плохо? Биопсия пока не готова. Какие наши дальнейшие действия? Какой ориентировочный прогноз? Есть файл, но не могу их загрузить, сейчас снова попробую
Здравствуйте! По результатам ФЭГДС имеется подозрение на инфильтративно-язвенный рак желудка. Именно от результатов биопсии будет зависеть прогноз и дальнейшее лечение, поэтому пока о запущенности состояния тяжело судить. Пока ждете результаты биопсии, для ускорения диагностики вы можете пройти КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Это делается для исключения вторичных изменений (отдаленных метастазов). От их отсутствия или обнаружения также зависит тактика лечения. После получения результатов биопсии записывайтесь в онкологический диспансер к онкологу. Еще один важный совет - после получения результата гистологии обязательно возьмите с собой гистологические стекла для пересмотра в условиях онкодиспансера. Их можно забрать в лаборатории или учреждении, где проводили исследование. Жалобы какие-то есть сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой
8 ответовМедицинская сестра, Беременность 19 недель .Укололась иглой от пациента. Не известно о его болезнях.Рану обработала, от гепатита Б есть прививка. Очень сильно переживаю. Какие риски в данной ситуации? И мои дальнейшие действия?
Людмила, здравствуйте! Риски заражения ВИЧ-инфекцией при единичном уколе порядка 0,23% - небольшие, но в РФ из-за неблагоприятной ситуации по ВИЧ-инфекции в случае подобных аварийных ситуаций рекомендуется начинать постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами (есть препараты, разрешённые во время беременности). Вам необходимо сообщить о происшествии старшей мед.сестре, заполнить журнал аварийных ситуаций и как можно скорее начать приём антиретровирусных препаратов (должны быть в Вашем мед.учреждении), затем обратиться в центр-СПИД. альтернативный вариант - выполнить пациенту экспресс-тест на ВИЧ, если это возможно. Против вирусного гепатита В Вы защищены прививкой. По гепатиту С рисков реальных нет, так как слишком мало биологического материала.
Аденома? Надпочечник
10 ответовДобрый день! Прикладываю результаты кт без контраста. « Гиподенсное образование левого надпочечника, с четкими контурами, размером 9,5×9,5х10 мм, средней плотностью +19HU.» Прошу сориентировать, что делать дальше. Какие обследования и дальнейшие действия. Спасибо
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют исключить гормональную активность образования надпочечника, для этого рекомендуют следующие анализы: 1) св. кортизол суточной мочи, кортизол слюны в 23:00 2) суточная моча на свободный норметанефрин и свободный метанефрин 3) если есть повышенное давление, то обычно рекомендуют контроль в крови: альдостерон, ренин, калий. Если есть какая-то гормональная активность образования, то в зависимости от того, какие гормоны повышены может быть рекомендовано хирургическое лечение. Также обычно в таких случаях рекомендуют КТ надпочечников именно с контрастом, для того чтобы посчитать процент вымывания контраста, от этого показателя зависит злокачественный потенциал образования. По данным данного КТ надпочечника образование достаточно плотное. подскажите, есть ли жалобы по самочувствию? Принимаете ли постоянно какие-нибудь лекарственные препараты?
Мочевая кислота 647
5 ответовУ мужа воспаляется сустав на ноге, периодически купировал боль диклофенаком + артрозан. Вот уже вторую неделю болит нога, сдали анализы на мочевую кислоту, результат 647. Что начать принимать? И вообще какие действия принимать?
Ирина, здравствуйте! По представленным данным уровень мочевой кислоты достаточно высокий. Такая цифра практически однозначно подтверждает подагру. Диклофенак и Артрозан на время снимают боль, но не лечат причину, поэтому приступы повторяются и затягиваются. В таких случаях могут рекомендовать : 1. Если нога болит прямо сейчас, продолжать пить только обезболивающие малоэффективно. Можно продолжать Артрозан или заменить на другие НПВС, такие как эторикоксиб по назначению врача, принимая строго после еды и под защитой ингибиторов протонной помпы Омез или Нольпаза для защиты желудка. 2. Местно никаких согревающих мазей Только холод (лед через полотенце на 10-15 минут) и покой для ноги. Пока сустав воспален и болит, нельзя начинать пить препараты, снижающие мочевую кислоту например, Аллопуринол. Это только усилит и продлит боль. 3. Когда острая боль утихнет через несколько дней можно начинать антигиперурикемическую терапию. Очно проконсультироваться с ревматологом . Врач подберет препараты из группы ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол или Аденурик/Фебуксостат). Эти таблетки принимаются длительно, для поддержания целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, что необходимо для предотвращения разрушения сустава. 4. Диета Стол №6 Исключить или резко ограничить: Алкоголь Особенно пиво (даже безалкогольное) это основной фактор риска при подагре. Мясо и субпродукты: Красное мясо, печень, почки, мясные бульоны. Морепродукты: Креветки, мидии. Сахар и фруктоза: Газировки, соки, сладости (фруктоза повышает уровень мочевой кислоты). Увеличить потребление чистой воды до 2 литров в день Дополнительно сдать: Креатинин и Мочевину УЗИ почек Ревматоидный фактор , аццп и срб Сейчас мужу максимально ограничить движение больной ногой и пить много воды.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГС
30 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Просьба расшифровать описание ФГС. Больше интересует информация о грыже. Нужно ли её как-то лечить и каковы мои дальнейшие действия? Гастрит уже много лет. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте . По фгдс : Не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок . Воспаление слизистой желудка и 12 пк . Грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз , его можно поставить на основании выполнения рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . 1-2 стадии , основное это соблюдение антирефлюксного режима .если есть симптомы и грыжа 2-3 ст, то оперативное лечение .
Повредила родинку
11 ответовВсковырнула родинку(/папиллома?) ,шла кровь немного,обработала мирамистином Размер образования примерно 4 мм,не плоское,такой однородный бугорок из кожи Какие мои дальнейшие действия?не могу в ближайшие дни обратиться к врачу
Здравствуйте! Добавьте пожалуйста фото родинки
Киста головного мозга
32 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! У мужа киста головного мозга. Можете подробно рассказать, какая киста, ровной формы или нет. Какие дальнейшие действия, какие препараты принимать. Жалобы у него такие: повышение/понижение АД, болит затылок.
Здравствуйте. Определить ровная киста или нет можно только видя негативы МРТ. По описанию даны только три стандартных размера, по которым можно определить ее 3Д размер. Арахноилальные кисты в большинстве своем имеют правильную форму, учитывая механизм их развития. Это врожденные образования, наполненные спинномозговой жидкостью. Если киста не вызывает приступы эпилепсии, то никакого лечения не требуется. Она не вызывает головную боли и не приводят к скачкам давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ брюшной полости
7 ответовЗдравствуйте! Сделали ребенку 3 лет узи брюшной полости, по узи немного увеличена печень. Вес ребенка (девочка) 15 кг, рост 99 Стул регулярный. ОАК и мочи в норме. Какие действия нам нужно предпринять?
Добрый день. Приложите результат узи. По какому поводу делали узи?