Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папилярная уротелиальная карцинома.
5 ответовДоброго времени суток. У бабушки(91 год)выявили папилярную уротериальную карциному при помощи биопсии. Подскажите, какие наши дальнейшие действия? Какие анализы еще необходимо сдать? Бабушка находится в глухой деревне и уезжать оттуда отказывается и что бы не возить бабулю...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря Готов Вас проконсультировать По данным гистологического исследования после щипковой биопсии выявлены признаки уротелиального рака (Grade 3= High grade - говорит о высокой агрессивности опухоли) Перед планированием лечения обязательно выполняют: - МРТ таза с контрастом - КТ брюшной полости с контрастом - КТ легких Далее предстоит лечебный этап - это операция - ТУР - трануретральная резекция мочевого пузыря Так как опухоль низкодифференцированная (High grade) - то таких операций будет ДВЕ - ТУР и ре-ТУР через 4-6 недель
Что делать, если сатурация 91
7 ответовЗдравствуйте. Вчера папа пришёл с работы, сказал что заболел. 55 лет. У него была температура 37,5. На след день решили проверить сатурацию, сатурация оказалась 91. Есть сухой кашель, одышки нет, чувствует просто слабость. Назначили ему азитромицин, витамины. На пцр его даже...
Здравствуйте, если при повтором измерении будет сатурация менее 94%, то это показание к проведению кт органов грудной клетки и для кислородотерапии с последующей госпитализацией Добавьте к терапии при сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней Обильное питье Контроль температуры и сатурации
Бабушка падает часто
16 ответовДобрый вечер, бабушка падает часто, ставили паркинсона, 2 года пили лекарства от паркинсона, затем оказалось, паркинсон не подтвердился, все отменили. Анализы и обследования прикрепляю. Подскажите, что это и что делать, так как никто помочь не может и объяснить в чем...
Наталья, здравствуйте! Посмотрела обследования - по ним нет причин для падения. По МРТ есть изменения сосудистого характера - это возраст и возможно гипертония (если таковая имеется). По позвоночнику - остеохондроз, грыжи, но от этого тоже не падают. Обратила внимание на то, что были назначены разные препараты, скажите, пожалуйста, что-то сейчас бабушка принимает? И расскажите подробнее про момент падения - есть ли какие-то предвестники (шум в ушах, слабость, тошнота еще что-то), теряет ли она сознание, не бывает ли нарушения памяти после падения, непроизвольного мочеиспускания? Какие цифры давления у бабушки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка постоянно спит
5 ответовДобрый день! Бабушка постоянно стала спать, утром встанет, покушает и спит, днем также: пообедает и снова ложится спать, спать может до 5 раз за день, при этом ночью тоже спит, но с вечера принимает капли снотворные. Постоянно беспокоит сниженное давление. К какому врачу...
Здравствуйте! В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (важно оценить общее состояние, аускультацию легких и сердца, оценить уровень церебральной недостаточности на фоне диабета, возрастных изменений). По анализам отмечается повышение уровня глюкозы, что вероятнее говорит о недостаточном контроле диабета; повышение креатинина и калия, которые могут наблюдаться при диабетической нефропатии. Также с учетом возраста важно оценить ЭКГ. Снижение давления и сонливость могут быть признаками проблем с сердцем. По анализам также отмечается недостаток вит.Д и дислипидемия. Для коррекции вит.Д (при уровне 20-29) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) на 4 недели с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно); однако дозировка вит.Д может корректироваться лечащим врачом индивидуально с учетом хронических заболеваний. При дислипидемии оценивают УЗИ БЦА и решают вопрос о приеме статинов. Но в первую очередь стоит организовать осмотр терапевта и исключить более серьезные отклонения.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Бабушка заболела
10 ответовДобрый день! У меня бабушка (70 лет) простыла, температура 37 и горло болит, при этом очень большая слабость, что не может ходить. С этого года начала вот так тяжело болеть, в прошлый раз (полтора месяца назад) даже забрали в больницу, потому что была рвота. Анализы тогда...
В основном все местные препараты написала, пить не нужно, кроме жаропонижающих и смекты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сатурация у ребенка 90-91
1 ответУ ребенка 3.9 лет 3 день болещни, сухой кашель, непрекращающийся примерно уже сутки, при приеме пищи доходит до рвоты, темп. нет, сатурация 90-91,пульс 115-120, дышит не грудью, а животом, часто, сделали внутримышечно преднизолон, ингаляцию с пульмикортом и беродуалом,...
Здравствуйте. В данном случае ребёнку показана госпитализация и кислородная маска . Вызывайте скорую помощь .
Добрый день, подскажите стоит ли бить тревогу. Асматик со стажем, заболел короновирусом, 65 лет. Болеет уже 11 день. Из симптомов первые дня ломало, а теперь к вечеру температура 37.5-38. Тест положительный. Слабость несильная, много лежит. Сатурация 91-93. Кашля, отдышки,...
Добрый день! Не совсем поняла " дали пачку лекарств , но сказали можно не пить". 91 достаточно пограничная сатурация. Эффективно себя показывают такие препараты как витамин С , не менее 1000 мг в сутки, виферон, обычно рекомендуемая доза по 3 млн. 3 раза в сутки, а также витамин Д и цинк. Скажите, какие препараты пациент принимает на постоянной основе. Сдавался ли клинический анализ крови, Д-димер, возможно выполнялась компьютерная томография?
Бабушка на ивл
1 ответДобрый день,подскажите пожалуйста моя бабушка попала в больницу с 36/процентами поражения легких ,с 25 октяьря лежит в больнице,улучшений нет,и как три дня подключили к апарату ивл,но и на апарате больше 82 не поднимается сатурация.Подскажите когда должна поднятся...
А какой возраст у бабушки? Довели до аппарата же не врачи, а болезнь. Низкая сатурация на ивл говорит о том, что процент поражения легочной ткани вырос с тех пор, как делали кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 96 лет упала
7 ответовБабушка, 96 лет, закружилась голова, дома упала на правый бок, первый день все было хорошо, следом перестала ступать на правую ногу, боль только при попытках встать опереться на ногу, кое как свозили в местную неотложку, сделали снимок правой стороны бедра все ок без...
Здравствуйте. В пожилом возрасте обычный ушиб - серьёзная травма. В суставе могло начаться посттравматическое воспаление - синовит. Так же не исключены межмышечные гематомы, которые снаружи не видны. Иногда имеют место вколоченные переломы шейки бедренной кости, которые на обычно рентгене не всегда видны. На таких переломах первое время можно с болью передвигаться и не знать о них. В таких случаях рекомендуют сделать МРТ и уточнить диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ходить только в туалет и покушать. Ходить на ходунках. Коррекция рекомендаций после МРТ.