Здравствуйте! Мне 36 лет, женщина. Много лет беспокоят боли верхней части живота, иногда отдает в спину. Присутствуют голодные боли, особенно с утра, ощущение спазма желудка, острая боль, которая проходит самостоятельно вне зависимости от приема пищи, длится около 5-10 минут....

Здравствуйте! В проекции верхнего отдела живота, в эпигастрии, а так же правом подреберье, располается желудок, ДПК (двенададцатиперстная кишка), а так же печень и желчный пузырь. Теоретически патологии этих органов могут сопровождаться болевым синдромом. Так же стоит не забывать, что в указанной выше проекции, располагается и кишечник! Это проекция печеночного изгиба толстой кишки.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить все возможные причины, которые могут давать боли. Это патологии желчного пузыря, главная из них это камни ЖП, патологии желудка и ДПК, самые частые это эрозивно язвенные процессы и патологии кишечника. Кишечник первостепенно обследуют на компонент воспаления и степени его выраженности, а далее решается вопрос о дальнейшей тактики ведения. То есть ответить на вопрос однозначно , почему же боли, не пре возможным. Если по результатам обследований никаких значимых отклонений нет, то действительно речь может идти о функциональной боли. Функциональная боль очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия!
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.