Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему упало давление
7 ответовМужу установили илеоныйстому после гангренозного- перфоративного аппендицита. Было две операции 18 июня и 27 июня, вскрытие гнойника брюшной полости.Местный перитонит. Абцесс правой подвздошной области. Сформирован наружный кишечный свищ. Хроническая тонкокишечная...
Здравствуйте, илеостома это высокий свищ и кишечные потери достаточно большие, в связи с этим их восполнение должно быть достаточным. В выписке должно быть указано тот объем жидкости который должен поступать, чтобы компенсировать потери. Сейчас необходимо все таки вызвать скорую помощь так как давление 80/60 низкое и поднимать его необходимо капельницами, нужно человека "докапать" в стационаре.
Добрый вечер! Я на гемодиализе с апреля текущего года. Возникла необходимость по семейным делам выехать в местность, где гемодиализ недоступен. Поэтому планирую пропустить две процедуры гемодиализа. Вопрос: что надо предпринять, чтобы избежать большого роста креатинина в этот...
Добрый день. Это очень большой промежуток времени, который может стоит вам жизни. У вас сохранилось выделение мочи? Это важно, тк при наличии диуреза вы можете легче перенести такой большой период времени. В любом случае максимально ограничьте белковые продукты, продукты с содержанием калия (грибы, овощи, фрукты, особенно - сухофрукты). Также исключите соль. Для поддержания своего состояния принимайте полисорб 1 столовую ложку на стакан воды 3 раза в сутки и 1 пакет препарата Калимейт 3 раза в сутки. Я все же не рекомендую пропускать процедуры. Пациент обычно может пропустить до 3 дней без последствий, при наличии мочи. Когда пропуск более 3 дней - высок риск отёка лёгких, мозга; развития сердечно-сосудистых осложнений.
Диарея после операций
7 ответовЗдравствуйте! 01.12.2023 операция лапароскопическая превентивная трансверзостомия. 14.12.2023 лапаротомия. расширенная комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с ЛД Д-3 с передней резекцией прямой кишки. Аппаратный циркулярный трансверзоректоанастомоз бок в бок....
Здравствуйте. Диарея может быть связана с прямым воздействием на кишечник. Возможна из-за препаратов, которые использовались: необходимо сдать на клостридию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия дополненно
3 ответаВ течении недели из-за зубной боли принимал НПВС (Кеторол, ибупрофен), также забыл указать что пил 3 дня ципрофлоксацин 500 мг и после него именно появились боли в пояснице, рвота. Перестал их пить. В анализе крови через неделю анемия, повышение креатинина 143 мкмоль/л. СКФ=...
Здравствуйте. Обычно если поражение почек на фоне Ципрофлоксацин + НПВС, и НЕ применять больше ни НПВС, ни токсичные антибиотики, то почки справляются сами, им требуется только обильное питье, меньше белка и меньше соли, иногда таблетки от давления, если оно повышено. Когда растет креатинин, или белок в моче, и нарушается обмен электролитов, тогда назначают биопсию почки и /или специфические препараты В остальных случаях лечение скорее симптоматическое, поддерживающее. Но важно оценить все показатели БХ крови и УЗИ почек. И отслеживать динамику ОАМ И креатинина, мочевины, мочевой кислоты и тд
Давление 200
34 ответаЗдравствуйте, я пациент гемодиализа уже 4 года. У меня постоянное повышенное давление 200/220-140. Я в своем сухом весе, лишней жидкости нет . Поменяла уже неск специалистов , лечение не помогает . Пила , беталок, эдарби 80, физиотенз 0.4 , первое время было отлично , сейчас...
Здравствуйте. Какиету вас значения калия, креатинина на данный момент? Эдарби простой принимали или с хлорталлидоном?
Химиотерапия? Какое дальше лечение?
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Маме 69 лет. Живёт на гемодиализе уже 13 лет. В 2022-м году был поставлен диагноз Ca правой молочной железы pT2N1M0 Tp2N1 M0 стадия 2 B. Была проведена мастэктомия, лучевая и пила с самого начала аримидекс. В сентябре 2025 года на очередном...
Здравствуйте Сначала надо обновить все обследования, чтобы оценить наличие прогрессирования и зоны очаговых изменений.Обычно врач онколог назначает: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, рубца, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Если выявляют новые очаги, по возможности берут повторно биопсию так как игх фенотип опухоли может меняться. Это влияет на выбор лечения. С учётом исходного типа опухоли, смотрят мутацию PIK3CA. Без этих данных нельзя сказать предположительно план лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 73 года, нахожусь на программном диализе с лета 2023 года. Принимаю амлодипин 10 мг утром (перед гемодиализом) и сотагексал по 40 мг 2 раза в день. А также моксонидин по 0,2 мг по ситуации. Во время гемодиализа давление повышается до 170/60, моксонидин в это...
Для Вас ее не должно быть, тк она способствует росту давления.
Здравствуйте моей дочери 1 год и 9 месяцев , пол года назад она перенесла ГУС , 21 день в реанимации , 12 сеансов гемодиализа. Принимаем эналаприл 5 мл , курантил 75 , фолиевую кислоту и витамин д . Ребёнок чувствует себя нормально давление контролируем, оно в норме. В туалет...
Добрый день. ГУС, к сожалению, может приводить к развитию ХБП, к факторам риска относят анурию 10 дней и более и острый кортикальный некроз по УЗИ. Конечно, рост креатинина и мочевины смущают. Нужно исключать иные причины, которые могли повлиять на работу почек. Из нефропротекторов идет Эналаприл. Типичный ГУС у детей эксклюзивная ситуация. Если есть возможность, я бы советовала вам получить консультацию специалистов в Москве. Конкретно этим вопросом занимаются в Детской больнице Святого Владимира. Ведущий специалист в этом вопросе-Эмирова Х.М. Посмотрите в интернете, как к ней можно попасть на консультацию. Проводит ли она заочные консультации.
Менингоэнцефалит
12 ответовЗдравствуйте, моему сыну 22 года,гемодиализ не работают почки.17.02 после сеанса гемодиализа ему стало плохо,начался как приступ эпилепсии,ни чего не понимал,высокое давление,увезли в реанимации 3 дня медикаментозной комы,вывели меня пустили к нему адекватный но не было...
Здравствуйте! Лечение проводится в полном объеме. Получает антибактериальную и противовирусную терапию. Течение менингоэнцефалита, вызванное вирусом простого герпеса, всегда протекает длительно. В данной ситуации имеется ослабоеный иммунитет из-за почечной недостаточности и постоянного проведения гемодиализа. Самочувствие не ухудшается, значит болезнь не прогрессирует, а восстановительный период длительный. В отделении реанимации проводится все необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать разъяснение и второе экспертное мнение по поводу состояния пациентки — Лукининой Елены Ивановны, 1959 г.р. Согласно заключению, у пациентки диагностировано злокачественное новообразование яичника (C56), стадия IV, с массивным карциноматозом брюшины, инфильтрацией...
Здравствуйте. Согласно вашему описанию, у пациентки описывается морфологически не верифицированный рак яичников с множественными метастазами в других органах. У пациентки есть значительные отклонения анализов и общего состояния. Согласно клиническим рекомендациям системное лечение при ECOG больше 3 и тяжёлой сопутствующей патологии считаются нецелесообразными, приоритет отдают симптоматической терапии. Вам необходимо будет наблюдаться у терапевта или паллиативного врача, если таковой есть, чтобы контролировать и корректировать все симптомы