Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан, тромбо асс
10 ответовЗдравствуйте, беременность 15 недель, в том году была замершая беременность на сроке 15-16 недель, недавно была у гинеколога-гематолога, она сказала что ребёнок замер в ту беременность из-за того, что плацента не справлялась, увидела она это по скринингу (по крови), в этот...
Здравствуйте! И Клексан и аспирин имеют две точки приложения совершенно разные. Аспирин профилактики риски преэклампсии, а Клексан предотвращает тромбозы у самой беременной женщины. На вынашивание Клексан не влияет. Уточните какой риск тромбозов по шкале RCOG конкретно у вас у своего лечащего врача.
Беременность 28нед,двойня. Клексан.
7 ответовДобрый день. Беременность 28 недель, двойня. Из витаминов и поддержки: Магнерот 3т в день Аквадетрим 4кап в день Ипрожин 600мг в день Сорбифер 2 т в день Гематолог говорит, что по нормам для двойни нужен клексан 0.4 с 28недели. Гениколог говорит, что нет такой...
Юлия, здравствуйте! Необходимость назначения антикоагулянтов зависит от наличия сопутствующих факторов риска: подскажите, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление? Также по общему анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно проверить уровень ферритина и при подтверждении дефицита железа принимать препараты железа.
Клексан отменять или нет
4 ответаСейчас беременность 14 недель. На клексане была с 6 неделе в дозировке 0.4 Анамнез: 1. 2 выкидыша на 5-6 неделе, 1 зб на сроке 6 недель. 2. После зб повышен волчаночный до 2100 при норме ниже 1200 3. Сейчас по 1 скринингу риск преэклампсии 1:202 4. Показатели Коагулограммы и...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин может использоваться при привычных выкидышах на ранних сроках. Есть зарубежные исследования, которые показали позитивное влияние аспирина на удачи беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Добрый день. Мне 33 года, есть мутации гетеро усваивание фолиевой, и фибриногена, гомо паи. В 18 был выкидыш в 23 года замершая, возможно тромбофилия причина. До 28 недели колода по назначению клексан 0 4, потом перешла на вессел дуе ф. Сейчас гематолог снова сказал...
Здравствуйте, в вашем случае необходимо назначение клексана, Вессел дуэ принимать не надо
Добрый день, уважаемые доктора Мне 39 лет, мужу 48 лет У меня от другого брака двое детей С мужем были две беременности 1 анаэмбриония 2 замершая предположительно на 10 неделе, узнали на 12 на скрининге Направлены на эко по возрасту Беременность наступила самостоятельно...
Екатерина, на данный момент действительно нет показаний для тромбопрофилактики во время беременности, риск ВТЭО 2 балла (возраст, варикоз). Активный питьевой и двигательный режим, ношение компрессионного трикотажа. Поэтому продолжать введения Клексана нет необходимости. По профилактике преэклампсии обязательно скажут, в том числе после 1 скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос ,нужен ли Клексан?
6 ответовДобрый день, было 3 замерших беременность.3ю беременность как узнала делала уколы Клексана 0.4 из-за высокого фибриногена до 6.0,резальтат ЗБ.Предстоит криоперенос ЭКО, обнаружена гетерозиготная мутация Фактор гоагулции || F2 :THr165 Met(Т165М), по коулограмме показатели в...
Алена, добрый день. Чтоб ответить на ваш вопрос необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременностей? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Обнаруженная вами мутация фактора 2 T165M не является наследственной тромбофилией. К наследственной тромбофилии относится мутация фактора свертывания 2 G20210A.
Клексан и Кардиомагнил при беременности
10 ответовЗдравствуйте! Беременность после криопереноса 15 недель.С самого начала протокола колю Клексан 0.4 мг.Сегодня была в ж/к и гинеколог прописала Тромбоас или Кардиомагнил на ночь 150мг.Возможно ли принимать Тромбоас или Кардиомагнил с Клексаном ( по скринингу все в норме, но...
Кардиомагнил Вам показан для профилактики преэклампсии, рекомендуется его приём до 36 недели беременности. По поводу клексана рекомендуется обсудить с лечащим врачом обоснованность его назначения, если всего 2 фактора риска тромбоза, то его обычно назначают на 10 дней после родов. Не переживайте, дозы препаратов небольшие, профилактические. Следите за симптомами кровоточивости, возникновением синяков.
5 неделя беременности, очень переживаю, до этого 2 замершие. Клексан колю F2, F5, FGB - G/G; F7 - G/A, F13A1 -GT, ITGA2-C/T, ITGB3 - T/T,PAI-4G/4G; АТ к кардиолипину отр, волчл. отр., АТкбета-2-глипопротеину1 28(норма 20). Боюсь пить кардиомагнил 75. Стоит ли?
В таком случае для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину повторно через 12 недель после предыдущего анализа. Если снова антитела будут выше нормы, мы можем с более высокой вероятностью утверждать, что есть диагноз антифосфолипидный синдром. В таком случае препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) показаны во время планирования беременности, и далее при наступлении беременности к ним добавляются НМГ (клексан) - то есть всю беременность оба препарата. В настоящее время однократное выявление положительных антител в низком титре может говорить только о вероятном (возможном) антифосфолипидном синдроме. В таком случае трудно сказать, нужны ли вам оба этих препарата, но учитывая вероятность этого диагноза, до получения следующих результатов, можно попробовать. Эти дозы обычно профилактические, вред от них минимизирован (кардиомагнил по инструкции запрещается до 12 недель только ввиду отсутствия исследований на этой группе пациентов, но по российским клиническим рекомендациям при риске преэклампсии они должны назначаться и ранее 12 недели). Также обязательно следить за своим состоянием, при носовых, десневых кровотечениях, синяках препараты отменить и обратиться к врачу очно, при кровотечениях из половых путей - вызов смп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 21 неделя Наследственная тромбофилия (поломки гемостаза + семейный анамнез), анализ генов прилагаю По назначениям Клексан 0.4 23.12 мне удалили аппендицит полостной операцией. К сожалению, к своему врачу смогу попасть только в январе. Сдала коа...
Здравствуйте! По вводным данным( операция и гетерозигота FV) все показания для профилактических доз низкомолекулярных гепаринов имеются. Следите за самочувствием, проводите гепаринопрофилактику до осмотра очного врача после праздников, возможно, полезным будет и ношение компрессионного трикотажа. На вес 45-90 кг доза клексана 0.4 совершенно верная.