Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 12.01.23 был МОС нижней трети плечевой кости (пластина с винтами). При выписке врач разрешил разработку только кисти, носить бандаж 6 недель. На приёме у другого врача ( по месту жительства), сейчас разрешили небольшие сгибания, отведения...
Здравствуйте. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Гипсовую повязку или ортезы на локтевой сустав на срок более 4-х недель не накладывают, иначе потом восстановить объём движений не получится. У Вас есть примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому начинайте без фанатизма разработку в локтевом суставе.
Перелом средней трети плечевой кости
9 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. Наложили на скорой гипс. Через неделю тот гипс сняли наложили новый(т. к был не правильно наложен гипс). Пила препараты:остеогенон по 2 т 2 раза в день (3 коробки пропила),...
Здравствуйте. Вообще, такие переломы принято оперировать, если нет противопоказаний. После операции гипс не нужен, через 6 недель уже снимают ортез и начинают разработку. В гипсе консервативно перспективы не ясны. Такие переломы в гипсе у пациентов среднего возраста раньше 8 недель не срастаются. У пожилых пациентов 10, иногда 12, а иногда и не срастаются. После сращения возникают контрактуры суставов, которые потом очень тяжело разработать. В общем, консервативное лечение применяют только если есть противопоказания или если пациент отказывается от операции. Оценить степень сращения сейчас по рентгенограмме в гипсе возможным не представляется. Можно только оценить положение отломков. Оно удовлетворительное. Рекомендуют ещё подождать пару недель и сразу после 8-го числа снять гипс, сделать КТ. На КТ в 3Д будет чётко видна степень сращения. Если срастается, то можно будет перейти на ортез и продолжать лечение. Если нет, то ждать уже нечего и нужно делать операцию. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом средней трети плечевой кости
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. С гипсом ходила два месяца. Затем с повязкой дезо месяц. Затем сказал перейти на косынку. Мама побаивалась, носила косынку и пояс от повязки дезо. За все время пила...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом в/3-с/3 плечевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. За время иммобилизации скорее всего образовалась приводящая контрактура плечевого сустава и контрактура локтевого сустава Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Хотелось бы узнать можно ли ходить без всего? Или с косынкой ходить? -можно ходить с косынкой ,еще до 4 нед Можно ли разрабатывать руку? -можно Правильно ли что собирается закрывать больничный в данном случае? -нет,нужно разработать еще суставы Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сломал ногу в результате падения с высоты 4-х метров. При приземлении стопа оказалась зафиксирована. Получил винтообразный переломнижней трети больщеберцовой кости(малоберц. осталась целой). В итоге гипс выше колена на 3 месяца, после лонгет до колена. Мне 34...
Загрузите снимки последние - будет тема для обсуждения. Пока не о чем говорить.
Перелом верхней трети малоберцовый кости со смещением 28.06. Прошло 4 недели на контрольном рентгене написали «линия перелома четкая ровная без признаков формирования костной мозоли. Разве она не должна была появиться, или прошло слишком мало времени? Врач на первом приеме...
Явных признаков, что начало срастаться нет. Если хотите, чтобы срослось, я выше написал, как должен выглядеть гипс и какой примерно ортез нужен. И тогда снова нужно месяц носить. Тогда есть шанс, что срастётся. Риск смещения в этом ортезе, что сейчас, такой же, как и без него. Как поступить сами решайте. Факты таковы: - данный ортез никак перелом не фиксирует. - перелом не сросся и признаков сращения нет, хотя по срокам в диагнозе пока будет звучать, как срастающийся. - если такой перелом не срастётся, сместится, то это не окажет никакого влияния на функцию. Исходя из этого, принимайте решение, что Вам делать. Если у меня был бы такой перелом, я бы ничего кроме эластичного бинта не накладывал и уже давно ходил без проблем. Так же рекомендую очно сходить к другому травматологу и посоветоваться. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Камень в верхней трети мочеточника
7 ответов2 с половиной недели назад во время физнагрузок появилась умеренная боль в пояснице и внизу живота. Поясница прошла через пару дней, низ живота продолжал ныть. Пошла к терапевту, обследовали. На КТ почек камень 4,5х5мм в верхней трети мочеточника плотностью до +1033HU,...
Здравствуйте. Обнаруженный камень средний по размеру. Возможно самостоятельное отхождение. Рекомендуется мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Рекомендуется фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Можно начать роватинекс по 1 – 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Галидор или Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приёме. Продолжительность приёма может измениться в зависимости от меняющегося состояния и определиться на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень 4мм в нижней трети мочеточника
25 ответовЗдравствуйте! 30.11 (неделю назад) вечером случилась почечная колика. Курировали. 02.12 на УЗИ был найден камень 4мм в нижней трети мочеточника (ранее его видели в верхней лоханке почки). Диагноз - камень пошёл. Назначено лечение: Роватинекс 2т/3р в день запивать раствором...
Добрый вечер.Тактика верная,можно добавитьединственное Омник по капсуле 10 дней. если камень добрался до н/3 ,он уже не будет особо тревожить.Размеры позволяют выйти ему,если конечно,конкремент не вклинится в слизистые. В таком случае решение проблемы хирургическое в объеме контактной уретеролитотрипсии.В мочевой пузырь он упадет незаметно,а из мочевого пузыря выйдет самостоятельно безсперпятственно.УЗИ контроль почек и мочевого пузыря через 14 дней.
Шишка на кости верхней трети предплечья
13 ответовЗдравствуйте. Примерно пару месяцев назад образовалась шишка на верхней трети предплечья. При прощупывании, будто бы она на кости. Не болит, при ощупывании тоже. Плотная, будто бы кость. Кожа над ней не изменена, свободно движется, можно взять пальцами в складку. Сама шишка...
Здравствуйте! Рекомендую Вам выполнить КТ с контрастированием и УЗИ мягких тканей. Если выполните в течении 5 дней, то можете прикрепить к вопросу
Температура у ребенка
8 ответовДобрый день. Три недели назад у ребенка целый день была температура 39,2-39,6. Сбивали по итогу к ночи прошла и держалась ещё пару дней 37-37,2. . Сделали снимок. Показал признаки пневмонии в трети одного легкого. Педиатр сказала антибиотик не пить, т.к. ни кашля ни...
Доброй ночи Оак не прикрепился ещё
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в нижней трети мочеточника
8 ответовЗдраствуйте! Мужчина, 70лет. Общий наркоз делать нельзя-проблемы с сердцем. 25.09.2020 был приступ почечной колики. 30.09 узи показало: в расширенной ЧЛС левой почки (ниже/3) определяются конкременты 0,6см с а/т. Верхняя треть мочеточника слева расширена 0,5см. На 5,0см...
Здравствуйте. Конкремент или конгломерат из нескольких мелких камней - размером большой - 13 * 8 мм. Но, он находится в нижней трети мочеточника, там есть физиологическое сужение перед входом в мочевой пузырь, что в свою очередь, может вызвать затруднения прохождения конкремента. Если гидронефроз выраженный выше места обструкции камнем, то это значит, что почка страдает, нарушена её выделительная функция. Нужно проверить показатели работы почек в б/х анализе крови - мочевина, креатинин. Вам рекомендуют нефростому - это да, прокол напрямую в почку с выведением трубки наружу. Это разгрузит почку и она будет "жить". Консервативно можно попробовать: цистон по 2т * раза в день или роватинекс по 1к * 3 раза в день в течение 1 - 2 месяцев. Но - шпу 40 мг по 1 т * 2 раза в день в течение 5 дней, далее только при болях. Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 - 2 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи и крови, б/х анализ крови.