Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
39 лет. Беременность 14 недель и 5 дней. По результатам анализов на тромбодинамику был назначен фраксипарин 0,4 каждое утро всю беременность с контролем тромбодинамики 1 раз в 4 недели. По первому скринингу выявлен риск преэклампсии, в первую беременность в третьем триместре...
Алена, здравствуйте! В настоящее время российские и международные рекомендации говорят о том, что антикоагулянты (фраксипарин) не должны назначаться на основании анализов (таких, как тромбодинамика), а на основании факторов риска. Как я поняла, из факторов риска у вас есть только возраст. Нет ли у Вас лишнего веса, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Тромбоасс нужно принимать по 150 мг, в этом сомнений нет. По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Опухла нога в районе щиколотки
4 ответаЗдравствуйте. Неделю назад ходила на каблуках, после заметила сильный отек в районе щиколоток на обеих ногах. Еще болели икры. Отек к утру немного спадал а потом к вечеру опять появлялся. Держала ноги на стене, становилось лучше. Сходила к флебологу, сделали УЗДС вен нижних...
Добрый день. По фото выраженного отека, который бывает при сердечной или почечной недостаточности я не вижу. У Вас больше похоже на венозно-лимфатическую перегрузку после каблуков и длительной нагрузки на мышцы голени. То что отек уменьшается после поднятия ног вверх и к утру становится меньше говорит именно в пользу венозного застоя, а не проблем с сердцем или почками. При сердечных и почечных отеках они держатся более стойко, становятся симметричными, плотными, появляются не только около щиколоток УЗДС у Вас хорошее тромбоза и значимого варикоза нет, это самое важное Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз могут давать тяжесть чувство распирания и склонность к отекам после нагрузки Рекомендуют пока 2-3 недели избегать каблуков, длительного стояния и жары. Ноги вечером держать выше уровня сердца 15-20 минут. Хорошо помогает компрессионный трикотаж 1 класса компрессии днем при нагрузках и прогулках. В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней или Венарус 1000 мг 1 раз в день 1 месяц. Для спокойствия можно сдать общий анализ мочи, креатинин, мочевину, общий белок крови, ТТГ и сделать ЭКГ. Но по Вашему описанию и фото серьезной сердечной или почечной причины нет, не переживайте. Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Высокое давление
17 ответовЗаболевания:СД 2 тип, двусторонний гонартроз 3ст, рак тела матки1ст. Состояние после экстирпации матки с придатками от 2021г без прогрессирования. Ретикулярный варикоз нижних конечностей.гипертония. Беспокоит давление 150-180 , головные боли, черные мушки в глазах, шум в...
Здравствуйте Для назначения статинов рекомендуем УЗИ сосудов шеи. Прикрепите пожалуйста результаты липидограммы. Варфарин серьезный антикоагулянт назначается по показаниям. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 недели беременности после криопереноса. В поддержке утрожестан 200×3р.в день, эстрожель по 2 наж.2 раза в день. Также с переноса назначен клексан 0,4 ежедневно, и кардиомагнил 75 ро 1т. 1 раз. , фемибион 1, и метилфолат 0,4. 1т. В анализе, первичная...
Здравствуйте. Наличие гетерозиготной мутации II фактора свёртывания говорит о наличии тромбофилии низкого риска. Причиной потери беременности она быть не может, сама по себе при отсутствии других факторов риска тромбообразования назначения антикоагулянтов не требует. Нужна оценка других факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников (родителей, братьев, сестер) до 50-55 лет? Не курите? По счёту беременность вторая? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Кардиомагнил назначают с первого триместра только если есть АФС либо другие заболевания крови. Сдавали ли Вы анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину?
Высокий д-димер, беременность
9 ответовЗдравствуйте Беременна, срок 36н5д, возраст 33 года. Наблюдалась у флеболога, в самом начале беременности приходила на консультацию, тогда поставили просто ретикулярный варикоз, сказали прийти повторно после 30 недель Сейчас сама сдала расширенную коагулограмму,...
Здравствуйте! Д-димер и другие колебания в системе гемостаза/коагулограмме могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Есть ли показания к кесареву?
43 ответаДобрый день. Беременность 36 недель и 3 дня. Врач в жк со второго триместра говорила мне , что у меня показания к ПКС. Сегодня обещала дать направление в станционар. Когда я пришла сегодня мне было сказано, что направление не дадут, так как нет показаний. Есть справка от...
Здравствуйте. Единственное показание у вас со стороны неврологии. Но невролог четко написал, что родоразрешение должно быть путем кесарева сечения. Это является показанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят вены или мышцы?
3 ответаЗдравствуйте! Болит правая нога, голень, отметила на фото. Боль как будто если натянуть носок ноги на себя, вот напряжение в этой отмеченной области болит. Только болит постоянно, без нагрузки, сидя, стоя, лежа. Боль то проходит, то появляется. Отека нет. При прикосновении...
Здравствуйте! Сосудистых проблем у вас нет точно, тромбоза нет в том числе. Скорее всего проблема неврологическая.
Понять диагноз нейропсихолога
7 ответовРебёнку 3 года, пришли с проблемой зрр, говорит на своем, из осмысленных слов: баба, мама, папа, ням, вау. Речь понимает, инструкции выполняет такие как: выключи свет, сходи покажи маме, попроси у бабы, пошли помоем ручки, вытерт ручки и т.д, самостоятельный, в целом активный...
Здравствуйте. Нейропсихолог не дает заключения. Он может только выдвигать свои предположении на основании своих знаний и опыта. Стволовые структуры височных и лобных долей - это некорректная формулировка анатомических структур. Честно говоря, любые изменения можно спихнуть на гипоксию и сделать ее во всем виноватой. Но учитывая ваш хронический диагноз Фенилкетонурия, задержка речевого развития имеет место быть даже при наличии адекватного поступления фенилаланина в организм Так же можно провести АСВП и выявить связь между слухом и мозгом (нарушена, замедлена)
Варикоз и спорт
5 ответовЗдравствуйте! Я уже как-то задавала здесь вопрос по поводу варикоза. Мне 24, и о том, что у меня есть варикоз я узнала полтора года назад, болей не было, просто визуально была шишка на ноге, тогда же мне сделали эвлк, та нога пока не беспокоит. Но беспокоит теперь вторая,...
Если судить по фото, то это вряд-ли связано с венами. Вы правы, обычно может быть связано с мышечно-связочным аппаратом сустава, а иногда и неврологическими причинами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелёт на самолёте при варикозе
5 ответовДобрый день! Пару месяцев назад я делала УЗИ вен ног. Диагноз: несостоятельность сафено-феморального соустья, клапанов БМВ и её притоков левой нижней конечности. На момент обследования тромботических масс не выявлено. По симптомам иногда беспокоят умеренные боли под коленями...
Ольга, здравствуйте, в таком случае за час до выхода из дома. Необходимо в течении 15-20мин принять горизонтальное положение, чтобы венки спались и затем надеть чулки или колготки не вставая.