Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. В начале марта лечила цистит нифурател-СЗ и канефроном. После окончания лечения(и с середины), появились боли в желудке, дискомфорт и изжога. Переносила лечение с трудом, старалась кушать хорошо и принимать лекарства с едой. Симптомы ухудшались, в итоге нашли...
Добрый день! Первая линия терапии клостридиального колита Ванкомицин, странно почему сразу с метронидазола начали ( клостридии лабораторно подверждены?) Для облегчения стула - смекта 1 пак после эпизода жидкого стула Если нет улучшений от метронидазола в пободных случаях назначают Ванкомицин 1.25 мг 4 р/д - 10 дней После курса - энтерол 2 капсулы 2 раза в день Для облегчения цистита - Монурал 1 пак 1 р/д 2 дня — это не системный АБ, он выводится почками в мочевой пузь где и оказывает местный эрологический эффект
Климакс, ЗГТ, кисты яичников
9 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. В 2014 году удалена матка и шейка (миома больших размеров). После операции до 2023 года гинекологически ничего не беспокоило (регулярные, раз в полгода визиты к геникологу). В 2023 году начались проявления климакса. Полгода попыток облегчить...
Полное исчезновение образований через 2 месяца больше соответствует функциональным кистам, а не истинной параовариальной кисте. Параовариальная киста обычно не связана с циклической работой яичника и, как правило, не исчезает самостоятельно за короткий срок. Поэтому вероятнее, что на МРТ образование было ошибочно расценено как параовариальное, либо рядом с яичником временно визуализировалась функциональная киста. То, что 2,5 года на Эстрожеле УЗИ были без изменений, снижает вероятность прямой связи между гелем и появлением кист. Эстрожель в низкой дозе не считается типичной причиной быстрого роста кист яичников, но на фоне сохраненных яичников в перименопаузе функциональные кисты еще могут появляться самостоятельно. С учетом тяжелых приливов и хорошего ответа на половинную дозу Эстрожеля в похожих случаях обычно выбирают минимальную эффективную дозу и контроль УЗИ. Более рационально сделать УЗИ через 4-6 недель после возобновления Эстрожеля, особенно перед отъездом на 3 месяца. Если на УЗИ все спокойно, плановый отпуск возможен, а следующий контроль можно выполнить после возвращения.
Кошке 17 лет, привита. ХПН, гипертиреоз. На даче 10 июня укусила неизвестная кошка в област хвоста. Стали с 11 июня обрабатывать хлоргексидином и левомеколем, поняли что не справляемся и 13.06 привези кошку в ветклинику. Там ей поставили дренаж, промыли, заложили левомеколь и...
Здравствуйте! Укус кошки особенно «коварный», зубы делают глубокие колотые раны, занося микрофлору глубоко в ткани. В ране формируется «карман», где скапливается гной, а снаружи может казаться, что всё лучше. У пожилых кошек с ХБП и гипертиреозом иммунитет слабее, а заживление идёт медленнее. Факторы, которые мешают выздоровлению: - Глубокое инфицирование и формирование флегмоны. Увеличение полости, болезненность и отек - признаки распространения инфекции в подкожной клетчатке и мышцах. - ХБП снижает способность организма бороться с инфекцией и выводить токсины. - Длительное применение антибиотиков без смены тактики. Если 10 дней одного антибиотика не дали эффекта, это повод подозревать устойчивость бактерий или смешанную флору. - При нарастании температуры, вялости, отказе от еды и прогрессирующем увеличении полости риск системного воспаления растёт. Что рекомендовано сейчас: - Попросить лечащего врача взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Это «золотой стандарт» при длительно незаживающих ранах. Посев покажет, какие бактерии там живут и какие антибиотики на них действуют. До результата врач может назначить эмпирическую комбинацию, но посев критически важен. - Провести дополнительную диагностику: Рентген или КТ области раны, чтобы исключить исключить остеомиелит (воспаление кости) и оценить распространение процесса. -Хирургическая санация. При обширном поражении тканей и неэффективности консервативного лечения часто требуется вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, установка активного дренажа. - При ХБП и интоксикации кошкам часто нужны капельницы для коррекции электролитов и поддержания функции почек. Это делают в стационаре под контролем давления и анализов в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура 5 дней
19 ответовДевочка, 1 год 10 месяцев. 16.05 вечером поднялась температура до 38.0, сбивать не стала, в 4.00 температура была 39.5, дала нурофен. 17.05 температура поднималась до 39.5, после нурлфена спадала до 38.0, но не надолго, в ночь на 18.05 температура была 39.9, с трудом сбилась...
Здравствуйте. По описанию симптомов и фото все же можно предположить течение вирусной розеолы. Причина-вирус герпеса человека 6-го, реже 7-го типов) для которого характерен резкий подъем температуры в течение 3-5 дней, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. Появление сыпи говорит о скором выздоровлении. Но ребенок может быть ещё вялый,капризным и плохо кушать около 5-7дней. Лечение не требуется, сыпь проходит сама за 3 дня примерно,дискомфорт ребенок не испытывает
Добрый день, врач эндокринолог гинеколог, назначила исследование на гельминтов . После назначила лечение, смущает огромное количество препаратов, есть ли вред для организма ? Какая верная тактика лечения данного заболевания . В файлах расписано диета на 25 дней с приемом...
Здравствуйте, очеень интересная схема лечения, учитывая данный диагноз. Не могли бы вы прикрепить результаты обследований (паразитарная панель, анализ кала и др.). Что беспокоит на данный момент? Обследованы ли члены семьи?
Ухудшение когнитивных способностей
6 ответовЗдравствуйте, Моей бабушке 70 лет. С недавнего времени стали ухудшаться её когнитивные способности. За небольшой промежуток времени она разучилась делать некоторые обыденные вещи. К примеру ,раньше она могла рассчитать необходимую сумму, которую необходимо заплатить за...
Здравствуйте, тут нужен осмотр невролога и психиатра. Пройти МРТ головного мозга, сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Пропить пока можно глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мг 2 раза в день месяц,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевая резекция
11 ответовЗдравствуйте! В понедельник 27.04.26 сделали краевую резекцию ногтя на большом пальце ноги. Во вторник на второй день после операции первую перевязку делала сама, так как врач отсутствовал в тот день (фото пальца на 2 день во вложении). Врач прописал обрабатывать и...
Добрый день. Судя по фото имеются признаки отека и воспаления в области послеоперационной раны. Есть признаки что края раны не сопоставлены по фото. Заживать в этом месте рана будет не быстро, возможно образование гранулем. 1. Таким пластырем рану закрывать нежелательно. В таких случаях рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день. Промокнуть малую марлевую салфетку бетадином и бинтовать. 2. Да, синяк может быть после операции. 3. Перекись водорода, марганцовку и спирт в лечении ран лучше не использовать. Это сильные раздражители, будут мешать заживлению ран. 4. Пока есть признаки отека и воспаления. 5. Не совсем хорошо. Заживать будет долго.
Не проходящий кашель у ребенка
3 ответаЗдравствуйте, дочка (10 лет, вес 32 кг, ВПС ОАП) заболела почти месяц назад. История болезни такая: 16 февраля. появился насморк, влажный кашель, как сказал врач, из за стекающих по задней стенке сопель. Температура 37,2 максимум. Принимали противовирусные (ингавирин...
Добрый вечер , Ирина . Три курса антибиотиков от насморка , это мощно . Обязательно пропейте курс пробиотиков на две недели например нормобакт л . Желтезна - это слушеныц эпителий . Кашель связан с положением тела , насколько частый ?
Мокрый кашель и повышенный СРБ
22 ответаРебенок 3,9 г заболела 9 марта. Высока температура до 39 с насморком, поднималась на протяжении суток пять раз( сбивали сиропом Нурофена и Парацетомола, сбивалась нормально). Врач без анализов назначил антибиотик панцеф 6мл в сутки на 5 дней, грамидин, промывание носа и...
Мария, здравствуйте Ознакомилась с результатами анализа, лейкоциты по верхней границе нормы, на рефересы лаборатории не ориентируемся они усредененные, по возрасту норма от 4,5 до 15 Повышения нейтрофилов нет, что указывает на возможное отсутсвие бактериального воспаления Тромбоциты не повышены, норма от 150 до 500 Соотношение лейкоцитарной формулы правильное Признаков анемии нет СРБ действительно повышено, но неизвестно каким оно было раньше, возможно перед приемом супракса 50, а после курса антибиотикотерапии стал 31, это неспецифический показатель воспаления и может медленно снижаться В подобных случаях можно порекомендовать обсудить с врачом выжидательную тактику и продолжить симптоматическое лечение, дождаться описания рентгенолога и возможно, сдать ПЦР мазки из ротоглотки на атипичную микрофлору (хламидию и микоплазму пневмония), так как доктор назначил антибиотик макролидного ряда (клацид), то вероятно он подозревает именно атипичную флору При выжидательной тактике анализ крови и СРБ повторяют , спустя 3 дня и смотрят показатели в динамике, если лейкоциты и СРБ снижаются, то антибиотикотерапия не показана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, потливость,
4 ответаНедели две назад заложило сильно нос. Перед этим болел муж дня 4-5 , насморк, без температуры,похоже,что заразил, хоть и мазалась оксолиновой мазью. Промывала, пшыкала дезринитом. И в тот же момент заметила, что в положении лëжа появился сухой кашель, но редкий За ночь раза...
Здравствуйте! Пока лежите в стационаре, попросите лечащего врача, чтобы вас посмотрел терапевт, необходимо оценить аускультативную картину в легких. Терапевт обычно в таких случаях, с учетом ваших заболеваний, назначает в/в инфузию дексаметазона и антибиотик, также по возможности небулайзерную терапию. Но вам обязательно жалобы нужно обсудить с лечащим врачом стационара, вам обязательно помогут!