Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия нужно ли ношение ортеза
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 мес. по результатам УЗИ было выявлено отсутствие ядер окостенения, ортопед отправил на рентген подозревая ДТБС слева, после рентгена прописан ортез с ношением в 20часов, ЛФК +массаж, электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой, витамин Д в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и её описание рентгенологом. .Без снимка ничего конкретного сказать нет возможности.
Повреждение АКС
4 ответаДобрый день. Упала на плечо. После рентгена и осмотра врача сказали - повреждение АКС, что смещение несильное, клавиши нет (не помню в мм, была в шоковом состоянии). Порекомендовали лечение консервативное, плюс лечение в своей больнице, наложили гипс. В моей больнице врач...
Здравствуйте. Во времена "до исторического материализма" достаточным основанием для постановки диагноза и выбора метода лечения считался разрыв АКС на рентгене и определение симптома клавиши. Однако иногда при разрыве связок и капсулы сустава в остром периоде симптом клавиши не всегда проявляется, а рентген этого не видит. Кроме того, при таких травмах нельзя исключать и другие повреждения плечевого сустава (разрыв сухожилий вращательной манжеты и повреждение гленоида лопатки). Поэтому при подобных травмах рекомендуют выполнять МРТ. Это Золотой стандарт диагностики при травмах плечевого сустава. На МРТ будет однозначный ответ. Иначе можно потерять время с не диагностированным повреждением.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
4 ответа28.10 упала на колено и сломала надколенник. Остеосинтез по веберу произведен 31.10. Травматолог назначил Ортез в течение 6 недель и больше ничего. Подскажите, можно и нужно ли делать сейчас какие-то упражнения на разработку и сгибание? Или действительно нужна полная...
Здравствуйте С учетом описания можно предположить, что после остеосинтеза надколенника формируется ранний этап заживления, когда основная задача - защита фиксации. При таких переломах обычно используют жесткую иммобилизацию на несколько недель, чтобы металлическая конструкция выдержала нагрузку и фрагменты не сместились. В первые недели значительная подвижность действительно способна создавать риск нестабильности В то же время длительное полное обездвиживание вызывает скованность, поэтому во многих современных протоколах обсуждается ограниченная ранняя разработка. Обычно это пассивные или минимально активные движения в небольшом диапазоне и только если хирург уверен в прочности фиксации. В разных странах стандарты могут отличаться, и более ранняя реабилитация практикуется при очень надежной фиксации, когда риск смещения минимален Без осмотра и снимков сложно оценить, насколько прочной была фиксация и какой режим допускается. Поэтому ориентир - рекомендации оперирующего хирурга. Если есть сомнения, обычно рекомендуют уточнить возможный диапазон движений, поскольку при надежной фиксации мягкая дозированная разработка может быть полезной, а при более хрупкой может навредить.
Дисплазия тазобедренных суставов
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев, плановый был осмотр ортопеда. Под вопросом была дисплазия, сделали в итоге рентген. В заключении написано «Дисплазия тазобедренных суставов. Ацетабулярная недостаточность». Ацетабулярные индексы увеличены: справа 29 град, слева 29 град....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. По снимку заключение о дисплазии ТБС с 2-х сторон обоснованно, но дисплазия лечится. Дети по разному реагируют на лечение. Посмотрим динамику через 2 мес. У кого-то сразу проходит, чаще приходится шину продлевать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
После падения распухла лодыжка на левой ноге , в больнице наложили гипс, написали один диагноз, потом другой, сегодня у врача написали третий. Снимки прилагаю. Есть ли все таки перелом или трещина ? Или все три заключения это одно и тоже ? Гипс сказали носить до 3 недель. Но...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки без смещения. Он же трещина, он же неполный перелом и он же краевой перелом. Это всё об одном и том же разными словами. Никаких "разных диагнозов" нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. В это время допускается замена гипсовой лонгеты на ортез по согласованию с лечащим врачом, но на ногу наступать нельзя. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 35% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение рентгенографии
6 ответовЗдравствуйте, прилагаю заключение в 8 месяцев и в 11, это же не норма такие углы? Первый 2 фото- в 11 месяцев. Дочь уже активно встает у опоры, ходит прямо с опорой, также вдоль ходит, делали массаж, когда спит, то ноги лягушкой делаю. 1)Нам продолжать данные действия?...
Здравствуйте! На рентгенограмме от июня - соотношения в суставах правильные. Признаков нестабильности нет. Добавьте в лечение Вит Д3 до 1000 МЕ и массаж общий с акцентом на н/конечности. Для активного лечения не вижу оснований.
Боли в колене долгое время
3 ответаЗдравствуйте, повредил колено в мае 2024г, неудачно подвернул, был щелчек и сильная боль, на следующий день боль присутствовала сильнее, на ногу наступить было больно,сгинать тоже, сделали пунктуацию мрт, показала повреждение и пункцию брали была кровь, назначили мазь...
Здравствуйте, Жанна. При отсутствии эффекта от консервативного лечения более 6-ти мес показана лечебно-диагностическая артроскопия. Сделают пластику ПКС при необходимости, наложат швы на мениск, почистят сустав, сделают пластику остеохондрального повреждения. С другой стороны, я не увидел в шапке вопроса, чтобы Вас активно лечили и применении весь арсенал средств. Поэтому я рекомендую пройти комплексное консервативное лечение и уже если не поможет, то делать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Носить ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Всё делать сразу, а не последовательно. Физиопроцедуры - не более 2-х в день. Надеюсь, что без операции обойдётся, но гарантии не дам.
На тренировке дочь получила травму : по описанию ситуации был вывих надколенника. Но тут же встал на место. Наступать на ногу больно. По МРТ - картина травмы (описано во вложении). На очной консультации детского травматолога даны рекомендации обеспечения состояния покоя ноге....
я понимаю,но сейчас нет ничего лучше,чем покой! все будет хорошо! дети имееют огромный потенциал к выздоравлению,а за счет анатомической эластичности связок,процесс реабиитации пройдет быстро и все ормализуется! Вс будет хорошо,не волнуйтесь!Всё получиться!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Неделю назад сломала пятиплюсневую кость у основания без смещения. Нога не болит, есть небольшой отёк и синяк. Наложили лангету (гипс) и я его уже сломала на пятке. Лежать не могу, много дел, которые кроме меня некому делать. Стараюсь ходить на костылях, но опора...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.