Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении пяти лет пациент придерживается малобелковой диеты и принимает кетоаналоги аминокислот 15 табл. в сутки. С сентября 2025 г. упала плотность мочи до 1005 (сегодня впервые 1010). Сегодня сдавали ряд анализов - резкое падение СКФ до 13,87 ( в мае с.г. - 18,23), в...
Может, если раньше до замены на лерканидипин контролировал. А может и нет. Все же индивидуально, человек живой и то, что работало раньше, может недорабатывать, все смотрим по дневничку давления. Розувастатин при СКФ менее 30 тоже нельзя, возможен только аторвастатин. Вот надо посмотреть, когда был впервые назначен торасемид, почему, может были отеки, может амлодипина-норваска не хватало от давления и его добавили, может их сразу вдвоем назначили..удельный вес мочи это не то чтобы великая потеря, просто хорошо бы понять, зачем.
Вопрос только к травматологам. Добрый день! 23.07.24 проведена операция по пластике пкс с частичной резекцией миниска. 24.08.24 в состоянии покоя, лежа, в отрезе при случайном вращательном движении стопы возникла сильная секундная боль . По результатам МРТ от 03.09.24...
Здравствуйте. 1) верно ли я понимаю, что повторная операция обязательна Не верно. Скорее всего, 3б - это так мениск после резекции выглядит. Точно только оперировавший травматолог скажет. Он знает, как удалял. 2) права ли я, что ее лучше отложить до ноября , дождавшись полного прирастания новой связки Оперировать будет не нужно. Успокойтесь. Готов поспорить даже. ) 3) на данный момент колено обездвижено ортезом, полное разгибание. Ортез не снимать, реабилитацию прекратить? Не нужно ничего прекращать. Продолжайте, но без фанатизма. Сильную боль не преодолевать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4) в результате прекращения реабилитации не столкнусь ли я с формированием фиброза у новой связки? Прекращать не нужно, оперировать не нужно, фиброза не будет. Мне кажется, что я Вам праздник сегодня сделал. ) Выздоравливайте.
Болит колено
5 ответовЖен, 69лет.Лечили колено от арторза последний год, дипроспан не помогает, гиалуронку тоже. Дошли до плазмотерапии, сделали 3 укола, начинали в марте этого года. Помогало с переменным успехом 03.04.25г резко боли усилились по ощущениям как будто что то зрустоло. Ренген ничего...
Здравствуйте Анастасия! Для достижения максимальной объективности повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена). При такой патологии консервативное лечение может быть недостаточной. Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции) главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. На счет остенекроза медиальных мыщелка бедренной и большеберцовой костей, необходую тактику лечения нужно будет проконсультироваться, очно у ортопеда. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовздравствуйте! занимаю танцами с 3 лет. профессионально 2,5 года. ежедневные нагрузки 9-12 часов. болит левое колено около 3-4 лет. в 2020 году сделали рентген - болезнь Шляттера. в сентябре 2023 года пошла на мрт - разрыв мениска заднего 3б степени, киста, дегенерация...
Здравствуйте. Ваш МРТ не видел . Сужу с ваших слов . По всей вероятности показана повторная операция , резекция поврежденной части мениска, иначе будет прогрессировать артроз коленного сустава.
Назначение химиотерапии
38 ответовМне 64года. 06.08.2024 сделали операцию по Маддену удаление мж. ИГХ в тканях молочной железы множественные фокусы протокового рака in situ, плоского и криброзного строения. nG2. ГТ тамоксифен 20мг, длительно. В феврале 2025г обнаружены метастазы в надключичном...
Вы имеете в виду Капецитабин или Винорельбин? Это схема либо для тройного негативного, либо для люминального когда все варианты гормональной терапии исчерпаны
Боль в колене, атрофия мышц бедра
10 ответовМожет кому поможет. Разрыв мениска 3б, растяж перед.крест связки, воспаление. Боль с внутренней стороны колена но терпимая это скорее всего мениск медиальный( повреждённый), но основная боль совсем с другой стороны. Так вот заметил, что больная нога все тоньше и тоньше....
Здравствуйте Олег! Да действительно на фоне болевого синдрома ,снижения нагрузок на нижнюю конечность может развиваться гипотрофия нижней конечности ,отсюда уменьшение в объеме конечности. Боль с противположной стороны от поврежденного мениска может быть связана с воспалением латеральной коллатеральной связки . Причина: неправильная нагрузка на коленный сустав из-за поврежденного мениска . В таких случаях до оперативного вмешательства рекомендуют: -ЛФК коленного сустава -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парапротеинэмия
16 ответовЗдравствуйте, у матери (72г)была неходжкинская лимфома маргинальной зоны, 3Б стадия, по последним результатам ПЭТ КТ (без контраста) она находится в ремиссии. На протяжении длительного времени плохое общее состояние, (устаёт даже когда поест), болит поясница и ноги (они еще...
Здравствуйте! Парапротеин может секретироваться и при вирусных патологиях и при ревмозаболеваниях. Учитывая суставные боли , нарушение функции ходьбы посещение ревматолога обязательно. По миелограмме данных за опухоль нет, костные структуры по ПЭТ КТ без патологии. Не увидела с-реактивный белок, ревмофактор, общую биохимию, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Это может потребоваться очному врачу. В анализе крови анемия, реактивный ( вероятно) тромбоцитоз на фоне воспалительного процесса. Дефицит В9. Может потребоваться прием насыщающих доз фолиевой кислоты.
Женщина 73 года. Гипертоническая болезнь, ФП, ХСН, ДЭ 3ст, ХБП (креатинин 101, один раз сдавали вечером после еды повысился до 137). В августе 2025 поставили ЭКС в связи с низким пульсом. Назначили терапию- бисопролол 2.5, трипликсам 5+1.25+5, розувастатин 10, ксарелто 15....
Для лучшего контроля гипертонии и защиты органов от изменений, обычно заменяют трипликсам на престанс 5/5 мг, то есть просто убирают мочегонное.
Железо ,ферритин,гемоглобин
25 ответовПри хронической болезни почек 3-4 степени падает гемоглобин (анемия), капали кровь и дополнительно капали железо lll гидроксид, и прописали пить таблетки либо железо в жидком виде (пила тотему) Сдали анализы: Гемоглобин - 103 Железо - 33,3 Ферритин - 2473 B12 -...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые врачи, хочу получить консультацию. Моей матери 73г. Повышенное артериальное давление лет 20 (180/100) на данный момент принимает от давления Лозатрон 100 мг/2 раза в день, моксинидин 0,2 мг- 2 раза/день утро, вечер. ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:ишемическая...
Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описали, вероятно, уремические. Без диализа уже не обойтись. Тем более, что в анализах повышена мочевина и калий, а дальнейшее из повышение опасно для жизни. Гемодиализ-жизнесохраняющая процедура, после очищения крови от азотистых шлаков самочувствие значительно улучшится.