Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации на нейролептиках
36 ответовДобрый день. Бабушке 93 года, после инсульта, лежачая. Психиатр выписал Рисперидон по 1 т.на ночь, 25мг, пол года было всё хорошо, спала ночью. А с осени начался кошмар. Перестал действовать . Перевели на сероквель по 0,5 т.на ночь. Но.. Бабушка спит 2 суток ночью, а потом у...
Здравствуйте! Если у вас таблетки по 25 мг, то конечно надо увеличить дозировку - сейчас можно по 1 таб на ночь, если эффекта не будет, то увеличить до 50 мг на ночь - максимально можно до 100 мг на ночь, повышать дозировку можно каждые 2-3 дня.
ПА или сердце
41 ответПомогите пожалуйста Сейчас проснулась от того что сердце билось часто,померила пульс 120 аж показал,давление в норме было.Встала пошла в туалет и умылась холодной водой и выпила глицин,пульс стал 78,Перед сном немного волновалась, нервничала.Все началось 2-3 назад когда пошла...
Здравствуйте Кристина ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе ) 2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать 3если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости 2 )метод джекобсона По поводу щёлкание в челюсти обязательно ски височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе с последующей консультацией ортодонта Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг нормализуется ,начните ?
Пневмония у паллиативной больной
7 ответовЗдравствуйте! Неоднократно задавала вопрос о маме- каждый раз мне здесь очень помогали доктора.Моя мама (76 лет) онкобольная- плоскоклеточный рак мягких тканей паховой области с метастазами в лимфоузлах без первичного очага. Терминальная стадия, лежачая, паллиативная. На...
Удачи Вам и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрите пожалуйста рецепт
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы был инсульт 7 лет назад, маме 62 года, инвалид 1группы,лежачая,сахарный диабет. Разговаривает, все понимает, но не ходит. Даже разгадывает кроссворды. Недавно весной видимо приснился какой то сон. Это мои предложения. Теперь ей...
Здравствуйте! Психотические симптомы (галлюцинации) связаны с сосудистыми расстройствами головного мозга. Необходимо контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, если есть отклонения, корректировать с помощью терапевта сопутствующую терапию (гипотензивные и сахароснижающие препараты). Для купирования описанной вами симптоматики действительно наиболее безопасно назначение кветиапина. Обычно назначают 12.5мг и постепенно наращивают дозировку до угасания симптомов под контролем психиатра.
Язва трофическая
21 ответЗдравствуйте! Маме 86 лет, много хронических заболеваний, полностью лежачая. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой. У мамы долго незаживающая язва размером 7 см (длина) х 2 см (ширина) с открытым сухожилием в районе голеностопа (на сгибе, диаметрально...
Если говорить честно, то такая рана не заживет, в силу сопутствующих заболеваний и в силу того что по сути дно раны это сухожилие. Все перевязки направлены на то, чтобы предотвратить присоединение инфекции и поддерживать влажную среду для сухожилия, чтобы оно не пересыхало. Возьмется, ли кто то оперировать бабушку, вероятнее нет, так как закрыть данный дефект можно только в несколько этапов, и нужно готовить кожу, специальным образом ее растягивая, а при нарушении микроциркуляции это приведет еще к более обширной ране. Ируксол здесь тоже не нужен, так как это протеолитическая мазь, и ей по просту все равно что расщеплять хорошее или плохое, не нужно ее использовать на сухожилие. В данной ситуации рекомендуется использовать гидроколлоидные повязки , например комфил плюс, чтобы сохранять влагу в ране, можно использовать на всю рану гель Аргакол или Лито цвет-2, и сверху покрывать просто сухой повязкой,, а обрабатывать также антисептиком водным хлоргексидином или мирамистином.
Добрый день. Мама 1967г. р. С июля 2018 года лежачая(каждый день сажаем в кресло на 4 часа), причина: рассеянный склероз, до стадии деменции. С бронхами и лёгкими были проблемы почти с самого начала. 2 раза за 4 года лежали в больнице с абструкционной пневмонией. Сейчас уже 2...
Здравствуйте. Вы можете подышать через небулайзер Флуимуцил антибиотиком ИТ 500 мг 2 р в день 10 дней или Колистином 1 мл. 2 р в день 10 дней ( дорогостоящий препарат, но к нему есть чувствительность), можно и Ципрофлоксацин по 500 мг 2 р в день 10 дней ( достаточно токсичен для пожилых). По возможности для укрепления иммунитета проколите Полиоксидоний 1,0 в\м 1 р в день 10 дней, или Деринат 5,0 в\м 1р в 2 дня 10 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg Её применяют, если эндопротезирование противопоказано. 3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Я 1,5 г ухаживал за родителями, мама лежачая онкология. Практически один. В августе через день оба умирают. Все это время я жил в сплошном негативе, ни куда не уезжал от них. С мая началась жуткая бессонница, я терпел спал на табл по 2-3 часа иногда. В июле пошел к...
Здравствуйте. Конечно же первостепенной задачей будет подбор верной и грамотной терапии с врачом психиатром. Это очень важно и на мой взгляд является ключевым в вашем состоянии. Что касается психологической точки зрения, то вы уже длительный период пребываете в дистрессе (негативный стресс, тяжелые жизненные события). Уход за онкобольным является морально и физически изнуряющим. Вы не остались равнодушны и делали всё, что было в ваших силах. К сожалению вам пришлось столкнуться с утратой не только матери и отца. Вы остались наедине со своим горем. Ваша сестра не оказала вам поддержки и взвалила на ваши плечи организацию похорон. Вы морально подавлены, а вам нужно решать вопросы касаемо наследства. Я рекомендую вам как можно скорее скорректировать терапию(если врач так решит) и завершить наследственный вопрос, который по праву вам принадлежит. Затем уже по мере улучшения вашего состояния на препаратах продолжать поиск работы. Даже если вам будет казаться, что условия не совсем вам подходят-главное начать хотя бы с чего-то. Заставлять себя сделать немного каждый день. Взять для себя девиз «Хотя бы,что-то». Маленькими шагами возвращать себя к жизни. В психотерапии это называется поведенческой активацией и трудотерапией. Вы справитесь
дравствуйте! У меня следующий вопрос. Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении для больных с ОНМК одной из больниц с диагнозами острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (сделали операцию по установке...
Здравствуйте. Соболезную вам. Без одежды пациенты находятся в отделении реанимации. В обычных стационарных палатах как правило лежат одетые. Пневмония скорее всего развилась как осложнение, у лежачих больных такое часто встречается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ттг
23 ответаЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться. Прошлой весной в ООД моей сестре удалили щитовидку. Был большой зоб, ходила много лет с ним. Сначала принимала L тироксин в дозировке 100 . Сдали анализы ТТГ 19..Пошли к эндокринологу, она увеличила дозировку до 150. ТТГ...
Да, снижают, поэтому и назначаю минимальную дозу бисопролола. если пульс менее 100, то можно не давать антиаритмики.