Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какое самое эффективное лечение постакне,связанного с дискоидной красной волчанкой? В данный момент остаются единичные редкие новые образования. Остается большое количество розово-красно-фиолетовых пятен на лице. В лечении внутрь использую метотрексат 20 мг в...
Здравствуйте! В данной ситуации, учитывая лечение серьёзными препаратами (метотрексат + роаккутан), любые изменения в наружной терапии должны согласовываться с лечащим врачом. Судя по описания хорошие результаты от системного лечения Имеются поствоспалительные пятна. Можно продолжать использовать Effaclar гель утром и вечером. Избегать агрессивных скрабов. Сыворотка Effaclar: Приостановите использование из-за негативной реакции. Можно попробовать возобновить использование через 2-3 недели с меньшей концентрацией действующего вещества. Наносите через день, наблюдая за реакцией кожи. Постакнетин и DUO+M можно использовать, но использовать в разное время,например, Постакнетин утром, DUO+M вечером, или использовать на разные зоны лица. В утренний уход использовать очищение гелем Effaclar. Затем -тоник (без спирта). Постакнетин использовать на проблемные зоны. Солнцезащитные средства SPF 50. В вечернем уходе можно проводить очищение гелем Effaclar. DUO+M на проблемные зоны. Использовать увлажняющий крем. В дальнейшем для осветления поствоспалительных пятен можно рассмотреть средства с арбутином, препараты с азелаиновой кислотой и др. Контроль за состоянием кожи. Наблюдение лечащего врача очно. Согласовывать с ним все изменения в лечении, использование новых средств.
Здравствуйте. Мне На протяжении всей взрослой жизни мучали боли в суставах. В 17-18 лет переболела опоясывающим лишаем, болели локти после. В 30 лет был поставлен диагноз артроз 2 степени коленного сустава. В 42 года дошла до ревматолога из-за болей в суставах, сданы анализы,...
Добрый день. Да, при ССД на кожные проявления назначают гидроксихлорохин ( по российским рекомендациям от 2020 года, можете их посмотреть, они в свободном доступе). Бисопролол вызывает спазм сосудов, его не рекомендуют пациентов, желательно использовать блокаторы кальциевых каналов, если есть феномен Рейно. Метотрексат используется, да, когда есть суставной процесс.
Ревматоидный артрит и повышенный АНФ
14 ответовЗдравствуйте! Болею ревматоидным артритом 3 года (АЦЦП более 500). В июне прошлого года с метотрексата перевели на преднизолон (1 таблетку) в связи с планированием беременности, с середины января добавили сульфасалазин. Недавно я уже задавала вопрос про низкий гемоглобин (в...
Добрый день! 1. АНФ не только может быть положительным при ревматоидном артрите - он положительный в подавляющем большинстве случаев, так как АНФ - это общий маркер выработки антител (работы имунной системы). Естественно, ревматоидный артрит - достаточная причина для АНФ. По сути, это просто маркер того, что у вас есть аутоиммунное заболевание 2. СКВ это мультисистемное заболевание с вовлечением практически всех органов и систем: фотосенсибилизация, эритематозные высыпания, язвочки на слизистых, выпадение волос, общие симптомы, серозиты (плеврит, перекардит и т.д), анемия, снижение всех ростков крови, поражение почек. Чистый иммуноблотинг - исключает СКВ! 3. Сульф может снижать гемоглобин, но анемия может быть и анемией хронического заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревмотоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты: Антитела к SSa (60 КДа) 2+ С-реактивный белок...
Добрый день! 1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно. 2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно. 3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости. 4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление. 5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4. 6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни. 7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.
Добрый день! Все началось в январе 2025 года со среднего пальца левой руки: скованность движений (особенно утром), иногда опухлость. В настоящий момент всем этим состояниям подвержены обе кисти и практически все пальцы рук. В мае обратилась в ревмацентр им. Пирогова. Свежие...
Здравствуйте. Диагноз ревматоидного артрита в данном случае скорее всего оправдан. Высокие цифры АЦЦП и АТ к виментину как раз диагноз подтверждают. Это самые специфические антитела для ревматоидного артрита, которые обычно не встречаются на фоне других патологий. Также повышены СОЭ, СРБ - маркеры системного воспаления. Метотрексат это основной препарат для лечения ревматоидного артрита, "золотой стандарт" по всем международным стандартам. Он препятствует прогрессии артрита, предотвращает инвалидизацию в будущем. При неэффективности МТ могут быть назначены альтернативные базисные препараты - сульфасалазин, лефлуномид
Добрый день. У меня ревматоидный артрит 6 лет. Последние полгода постоянные обострения - блуждающие острые боли по разным суставам. Лечение 20мг метотрексата и 8мг медрола. В это время начала прослеживаться связь между болями и тревогой. Тревожность у меня всю жизнь, но в...
Тритикко сразу нет, слишком слабый препарат, не работает при вашем состоянии. Венлафаксин хороший вариант, мягкий и комбинированный препарат. Можно попробовать еще раз феварин, другой фирмы взять например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте В анамнезе псориаз, который несколько лет меня не беспокоил. Летом были роды и после окончания гв (через 1,5 месяца) у меня заболел и опух коленный сустав справа. Травматолог поставил дипроспан и колено за 2 недели прошло. Изначально думала, что это травма. Но...
Здравствуйте! 1. При вхождении в ремиссию, при отсутствии структурных изменений на рентгене - качество жизни сохраняется, функция ходьбы и опоры полноценна. 2. Дозировки свыше 15 мг/неделю рекомендованные к инъекционному введению для сохранения эффекта 3. Эта одутловатость никак не связана с задержкой жидкости - диуретики тут не имеют точки приложения. Это, так называемое, кушингоидное лицо - из-за приема гормонов. Исчезнет это только по мере ухода с гормонов. 4. Спортом заниматься можно. Избегать длительные статические нагрузки и подъем больших весов. 5. Всем пациентам с АИЗ рекомендуется использование спф 50 6. Сам по себе псориатический артрит - не показание к кесареву сечению. Уже ближе к родоразрешению оценивается состояние тазобедренных суставов и илеосакральных сочленений и дается окончательное заключение. При планировании беременности, вы будете переведены на другой тип базисной терапии - скорее всего, сульфасалазин. В любом случае, речь о планировании пойдет не раньше, чем вы достигните ремиссии. 7. Можно, вне обострения. 8. Нужно смотреть уровень ферритина и обмена железа.
Доброго дня всем и докторам в частности! Вот уже 6-й год ходим по кругу и не можем решить проблему. Я мама дочери, у которой ревматоидный? артрит коленного сустава (один сустав), который практически не проходит. Уже не знаю в какую "дверь" стучать, может тут, сообща что-то...
Удачи вам! Надеюсь, мои рекомендации вам помогут. И только с результатами уже понимать на сколько большой объём терапии вам нужен.
Почти не ест, что делать?
32 ответаЗдравствуйте! Пациентка - моя тетя, ей 83 года. Не живу с ней, поэтому могу не знать важных деталей. Но выясню, если надо. Лечила коленку в платной клинике. Я так поняла, что бурсит. Ей сделали один или два укола метотрексата (если верить выписке). После чего случилась...
Вы все-таки попробуйте обратиться в больницу, может помогут, покапают ее, препараты для сердца поделают. Считаю, станет ей легче. Дома только регидрон сами можете давать, капать в рот, каждые 5 минут поить. Скорее всего и не мочится ? Если нет, везите , госпитализируйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы ревматоидного артрита
9 ответовОбращаюсь с целью поставить диагноз и, соответственно, начать лечение Женщина, 11.10.1956 г.р. Врач-инфекционист, на пенсии, нет вредных условий труда или специфических занятий, травмирующих кисти, нет регулярных однообразных действий, движений. Домохозяйка, воспитываю...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото обеих кистей в прямой проекции, обе кисти рядом, лежащие ладонной поверхностью вниз. И фото кисти, чтобы оценить объем движений (сдать в кулак, согнуть - разогнуть в лучезапястном суставе). 2. Скажите, другие суставы на болят? 3. Кисти болят в покое? При нагрузке боль усиливается или уменьшается? 4. Трудностей при глотании нет? 5. На лице мимика сохранена? 6. Пальцы на холоде не синеют?