Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На четвёртый день менструации я ощутила неприятные симптомы: жжение и чувство полного мочевого пузыря. Мне постоянно хотелось в туалет, а после мочеиспускания возникала боль. Я купила лекарство «Монурал» и приняла его на ночь. Утром у меня сильно вздулся живот, особенно...
Здравствуйте. Изучил прикрепленные файлы. Наиболее вероятно это рецидивирующий цистит (нитриты++, бактерии в моче), обострение геморроя и нарушение стула после антибиотиков. Жирный стул временное явление, не болезнь Крона. По анализу снижен MCHC возможен дефицит железа и его депо и кофакторов гемопоэза: в таких случаях обычно рекомендую сдать ферритин, В12, В9, медь. Прекратите Энтерофурил это кишечный антисептик, его назначаем только при бактериальной инфекции, он усугубил запор и геморрой. Продолжайте Фурагин до 5 дней при цистите, пейте больше воды, клюкву. Приём лактулозы (Дюфалак) смягчит стул. Свечи Венапрокт и мазь Гепатромбин по назначению. Не используйте Далацин без подтверждения инфекции. Повторные симптомы связаны с хроническим стрессом, гормональными колебаниями и напряжением тазового дна. По УЗИ аденома надпочечника, липома печени, кальцинаты требуют контроля, но не вызывают этих симптомов. Аденомиоз может усиливать боль. Сдайте: посев мочи, копрограмму, кальпротектин, УЗИ почек. Лечитесь комплексно: инфекция + микрофлора + нервная система. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Непонятное "головокружение"
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Второй день у меня непонятное состояние. Вроде чтото типа головокружения, но не оно. Тотесть я все делаю, даже танцую, убираюсь и так далее, вокруг ничего не крутиться. Но есть ощущение вакуума, как будто тошноты и легкой головной боли (в разных...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом? Чувство головокружения сопровождает головные боли или не зависит от них. Занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией или обычной? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 Синусит пролечили?
Аутоиммунное заболевание
27 ответовВ весной 2019 г болели суставы на правой руке, и на мизинце выросла шишка. Сдала анализы,все было в норме, поэтому к ревматологу не пошла. С февраля 2020 г заболела спина, шея, начало подниматься давление, поставили шейный остеохондроз, назначили лечение. Также заболел сустав...
Здравствуйте, некоторые проявления действительно похожие на дебют волчанки. Ядерный тип свечения м.б. при ряде аутоимунных заболеваний. У Вас В моче были эритроциты? Есть ли очаговое выпадение волос? Кожный синдром? Реагируете на солнце? Все таки, были артриты с деформацией суставов или только артралгии? Что в биохимии (интересует ггтп,кфк,щф,алт,аст, общий белок, креатинин, мочевина) и какая цифра лекцоцитов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прошу набраться терпения, постарался подробно расписать ФГДС поверхностные бульбит и гастрит, Колоноскопия октябрь 2024- без патологий, УЗИ все отлично, поджелудочная повышена эхогенность, АСТ, АЛТ, сахар и т.п., вся биохимия в норме, панкреатическая эластаза...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и приложенными результатами обследования. Описанная клиническая картина может указывать на СИБР. При подобной симптоматике хорошо себя зарекомендовала диета low fodmap, препараты с целью санации кишечника, препаратами первой линии являются препараты рифаксимина( Альфа-Нормикс, Альфаксим), которые обычно назначают в дозе 400мг 3р в день до 10-14 дней, в комплексе с препаратами для нормализации моторики кишечника( хорошо себя зарекомендовали препараты тримебутина- Тримедат, Необутин), которые обычно назначают в дозе 200мг 3р в день до 1-2 мес, также возможен прием прием пробиотиков( Энтерол), а также препаратов,уменьшающих метеоризм( Симетикон, Пепсан-Р).
Здравствуйте, год назад появились рези в правом подреберье, отдающие в руку, спину, шею, связала это с употреблением орехов, пробовала ещё несколько раз, рези повторялись. Такая же реакция была на йогурт экспонента. Так же было чувство что что то мешает в горле, как будто что...
Здравствуйте. по анализам обращает на себя внимание повышенные эозинофилы, на это две причины: гельминты или аллергическая реакция. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня, анализ крови на иммуноглобилин Е и эозинофильный катионный белок. по узи у вас вариант нормы, данных за панкреатит нет. Но для постановки данного диагноза рекомендуют выполнить : МРТ с контрастом и анализ кала на панкреаическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть офрмленный). Ком в горле может быть по следующим причинам : -заброс желудочного содержимого в пищевод(для уточнения назначают фгдс) -проблемы в щитовидной железе(консультация эндокринолога) -гиперчувствительный пищевод на фоне повышенно тревожности , как правило это основная причина Боли справа могут быть на фоне проблем в кишечнике, 12 пк, нарушение оттока желчи(по узи у вас все в порядке).Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить: -фгдс -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на сибр -кал на гльминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом далее решение вопроса о необходимости колоноскопии. Ситуационно рекомендуют придерживатся диеты фоодмап , если на фоне приема дюспаталина дискомфрт сохраняется, то в подобных случаях пробуют другие спазмолитики: тримедат, спазмомен.
Скажите какое лечение и диагноз
6 ответовЗамучался ходить по врачам В начале августа на протяжении пару дней была температура 37.4 Вроде бы отошла . После чего появились боли в животе справа то ближе к лопатке то ближе к ребрам то ближе к низу живота . Сдал кровь биохимию сделал не раз узи брюшной полости ( и на...
Здравствуйте! Гораздо информативнее было бы, если бы вы просто после одного УЗИ сходили на КТ органов брюшной полости ! УЗИ достаточно субъективное обследование, зависит напрямую от вашей подготовки, времени исследования, опыта специалиста и аппарата УЗИ! Одно на всех УЗИ -признаки билиарной дисфункции! Нельзя исключить сибр! Патология носит функциональный характер! Дообследование: -кал на фекальный кальпротектин (для исключения патологии кишечника) -фэгдс! -кт органов брюшной полости Если лечение без эффекта - исключить нервно-мышечный характер болей! Дюспаталин продолжить , можно заменить временно на бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели, затем вновь дюспаталин!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начну по порядку так как проблема затяжная и улучшений нет. 1. Все началось в апреле в середине месяца, я заболела герписом и была боль в лимфоузлах (больно было поворачивать шеей, трогать, глотать). Я пошла сразу на узи(фото прилагаю) и сдала кровь. После этого...
Здравствуйте. При подобных данных признаков активной герпетической или ВЭБ-инфекции не видно. IgG к ВПГ и ВЭБ лишь подтверждают перенесённый ранее контакт с вирусами. IgM отрицательные-говорит о том , что щас этой инфекции нет(крайне маловероятно) Обращает на себя внимание более 2 месяцев сохраняется повышение СРБ около 23–35 при этом общий анализ крови практически нормальный, СОЭ нормальная, лейкоциты не повышены, лимфоузлы по УЗИ обычной структуры. Такая картина действительно говорит о наличии воспалительного процесса но его источник пока не найден. Также важно, что антибиотик существенного эффекта не дал, а жалобы со стороны горла сейчас уже практически отсутствуют. Поэтому хронический тонзиллит как единственная причина выглядит не совсем убедительно. Наиболее логичным следующим шагом мне видится не поиск герпеса, а исключение системных воспалительных и аутоиммунных заболеваний. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию ревматолога и дообследование: АНА (антинуклеарные антитела), РФ, антитела к ЦЦП, С3 и С4 компоненты комплемента, повторный СРБ и СОЭ в динамике. ТТГ (так как тахикардия, эпизодысердцебиения, слабость и головокружение могут быть связаны в том числе с нарушением функции щитовидной железы.) Холтер(суточ.мониторинг ритма) КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для поиска возможного скрытого очага воспаления вне ЛОР-органов. Консультация ревматолога
Нужна ли корректировка лечения?
16 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад обсуждал здесь с врачами мою проблему с ЖКТ. Вот две ссылки, где это происходило (обязательно полностью ознакомьтесь перед ответом на мои вопросы): 1....
Можно прекращать сразу. Такой режим нужен только при стойкой изжоге.
Боль в желудке
11 ответовДобрый день. Несколько дней назад начались периодические слегка режущие боли ниже пупка см на 10, по утрам, или после еды спустя несколько часов, после болей возникает жидкий стул. Из симптомов так же появилась сухость во рту, даже после обильного употребления жидкости...
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов: С чем-то связываете появление жалоб? Какие-то препараты принимаете на данный момент? Сколько раз в сутки диарея? Цвет стула поменялся? Есть ли температура? Болевой синдром сколько длится по времени? Во время фгдс могут взять быстрый тест на хеликобактер по вашему желанию, но они недостаточно информативны. Обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест либо кал, как вы сдавали Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после вегетативного криза
10 ответовДергался глаз 3 месяца на фоне развода, а потом испортился сон.было нервное состояние и гипербдительность (любой шорох в ночное время сильно раздражал) Пошла к психиатору (15 декабря)-она поставила мне депрессию средней тяжести и выписала венфалаксин (37,5мг)и атаракс (1/2...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления мы не ожидаем от приема препаратови- в первые 2 недели приема может быть период адаптации со слабостью, головокружением и т.п., однако такие симптомы могут соответствовать чрезмерной реакции и гиперчувствительности В таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, ежедневно 2 раза в день контролировать давление и пульс с ведением дневника. Также для оценки внутренних органов в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, калий натрий хлор, глюкоза (как минимум). Если более 6 месяцев назад контролировали ТТГ, т4 свободный, то их тоже оптимально проверить в таких ситуациях Относительно психоэмоционального состояния в таких случаях оптимально продолжить наблюдение у психиатра, рассмотреть психотерапию методом КПТ, рассмотреть более щадящие АД с четвертинки под прикрытием атаракса, например, сертралин или эсциталопрам строго под контролем психиатра и на фоне физического и психологического покоя При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!