Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Впервые к эндокринологу обратилась в октябре 2023 года, т. к. беспокоили следующие симптомы: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, повышенная раздражительность и агрессия. По гормонам ттг- 0.27 (норма 0.40-3.77), т3 - 3.15 (норма 1.8-4.2), т4 - 1.08...
Здравствуйте. По уровню АТрец.ТТГ у вас ДТЗ - болезнь Грейвса. Лечение по схеме блокируй/замещай вполне оправдана. Лечение длительное - 1.5-2 года с ежемесячным контролем гормонов. Антитела невысокие, вероятность ремиссии высокая.
Всем докторам добрый вечер! В мае 2024 года положили в больницу с фибрилляцией предсердий. Выяснилось, что сердце в норме, оказалось, что гормоны не в порядке ТТГ 0.01 мкМЕ/моль, Т4 3,99 НГ/дл). Поставили диагноз ДТЗ. Направили в поликлинику по мж наблюдаться. Начала...
Здравствуйте, ничего не нужно удалять. Вероятнее всего у вас эндокринная офтальмопатия. Она вызвана не самим заболеванием щитовидной железы, а таким же аутоиммунным процессом, только здесь антитела поражают ретробульбарную клетчатку и глазодвигательные мышцы. С этим лучше всего обратиться в большой офтальмологический центр, так как диагноз ставиться на основании МРТ глазниц. Очень важно в таком случае вовремя начать лечение - это пульстерапия, лечение большими дозами гормональных препаратов, плюс применяется плазмоферез. Вместе такое лечение даёт результат, но к сожалению не 100%, и зависит от времени начала лечения. Что касается щитовидной железы, вы продолжаете пить тирозол ещё год, после чего проводится анализ крови на антитела к рТТГ и отменяется терапия. И только при рецидиве встанет вопрос об удалении щитовидной железы.
Териотоксикоз, беременность
4 ответаЗдравствуйте! Имеются проблемы с щитовидной железой с 2020 года, диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ. Да, я знаю, что нужно было бежать на операцию или на радиойод, пожалуйста, не говорите мне это, как рожу так сразу и пойду. Мне 30 лет. В основном за эти года я находилась в ремиссии,...
Здравствуйте. Сдайте обязательно антитела к рТТГ, так как в первом триместре беременности гипертиреоз может быть физиологическим, связанным с беременностью. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда дозировку пропицила следует увеличить до 200 мг и проконтролировать АЛТ, АСТ, свТ3 и свТ4 через 2 недели. Если антитела будут в норме, то есть вариант понаблюдать, возможно, ко второму триместру все само придет в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у гематолога и эндокринолога. На днях сделала УЗИ и отправляют на бипосию. Помогите пожалуйста расшифровать результаты. Чего стоит бояться? Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Информация об исследовании Предварительный диагноз:...
если Тирадс 3 - низкий риск 5-7%, если Тирадс 4 - риск до 15%
Здравствуйте, в 2017 году дебют тиреотоксикоза, назначили на 2 года тирозол, через год с небольшим после окончания лечения, в декабре 2020 рецедив, пошла к другому доктору, она поставила диагноз ДТЗ с исходом Болезни Грейвса по УЗИ только диффузные изменения, ТТг падает до...
Здравствуйте! По УЗИ щж есть ли образования? Если образования есть, то нужно делать сцинтиграфию. Тк антитела у вас сомнительные Нужно исключить автономию узла щж или самой железы При рецидиве тиреотоксикоза повторно терапия тирозолом не рекомендуется, тк идёт побочка на сердце и кровь. В таком случае рекомпенлована РЙТ или оперативное лечение
Лечение гипотиреоза
8 ответовЗдравствуйте! Я была на приеме у эндокринолога в поликлинике впервые в связи с низком уровнем гормона ЩЖ и повышенным ТТГ (Т4 = 0,74 при норме от 0,9, ТТГ=4,33 при норме до 4,2 ). Также у меня на руках было заключение УЗИ от 2020 года с признаками АИТ, но тогда гормон был еще...
Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз. для уточнения его причины нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. Пока никакие препараты принимать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринолог
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе ДТЗ, териотоксикоз примерно с 2021 года, щитовидная железа сильно увеличена, узлов нет, с 2023 по гормонам ТТГ, т3 т4 св вышла в ремиссию, на период с 2023 по 2026 г был рецидив 1 раз из-за ОРВИ, после лечения быстро пришла в ремиссию. На данный...
Здравствуйте. У вас рецидив тиреотоксикоза на фоне беременности, что часто бывает при ДТЗ. Сейчас ТТГ сильно подавлен, хотя свободные Т3 и Т4 в норме. Это говорит о том, что снижение дозы пропицила до 50 мг оказалось избыточным и нужно немного усилить лечение. Правильно будет вернуться на 100 мг пропицила в сутки по 50 мг 2 раза, как вы принимали раньше. Такое повышение обычно делают на короткий срок до следующего контроля анализов через 3-4 недели, чтобы не допустить перехода в гипотиреоз. В целом ситуация не критическая. Главное держать гормоны в целевом диапазоне для беременности. На 21 неделе уже можно рассмотреть переход на тирозол, он часто лучше переносится во втором триместре. Но это решение лучше принимать очно с вашим эндокринологом или заменяющим врачом после повторных анализов.
Добрый день! У дочери 12 лет в феврале 2025 г. Поставили диагноз гипертиреоз, вероятно Хашитоксикоз, аутоимунный тиреодит гипертрофический вариант. Есть наследственность как АИТ, так и ДТЗ у родственников. В начале года умер папа, возможно стресс дал толчок АИТ, но...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дату рождения дочки. Иначались ли уже менструации? Учитывая то, что АТ к рецептору ттг были в норме, то, вероятно, у вашей дочки аутоиммунный тиреоидит в стадии гипертиреоза (тиреотоксическая стадия). Это происходит из-за разрушения клеток щж и выброса из них гормонов щж в большом количестве. В таких случаях наша тактика зависит от проявлений. У вас - тахикардия, тревожность, тремор, экзофтальм. Полностью оценить состояние может только специалист на очном приеме и сделать вывод о необходимости терапии сейчас. Тенденция к снижению т3 и т4 говорит о том, что вскоре, вероятно, наступит стадия эутиреоза, а далее и гипотиреоза (то есть функция снизится). Поэтому терапия тирозолом будет короткой, далее она сменится гормональной заместительной терапией по необходимости.
Тиреотоксикоз рецедив
20 ответовДобрый день! Муж (40 лет) болеет ДТЗ с июня 2019 года. Началось с классических симптомов тиреотоксикоза: тремор, пульс, потеря веса. Сдали анализы на начало лечения в июне: т3 - 32, т4 - 68, ттг - 0. АТ к ТПО - 180. АТ к p-ТТГ - 10,38. Щитовидная железа без узлов, объем 15...
Добрый день, так бывает течение дтз у всех разное, но с 3четом реакции на препараты и Рецидивы, я бы тоже советовала или операцию или рйт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу совета, как правильно действовать в моей ситуации. Дано: ДТЗ, болезнь грейвса в долгом периоде времени (с 18-38 лет, с периодическими рецидивами). Год назад проведена радиойод терапия. Антитела к ТТГ перед рйд были 3,56 МЕ/л. ОАК был в...
В данном случае ат к Ттг не являются признаком рецидива . Они указывают на возникновение офтальмопатии.дополнительно нужна консультация офтальмолога Гормоны щитовидной железы пересдать через 3 месяца Дополнительно начните прием селена 100 мкг/сут 1 т вне зависимости от еды -2 месяца-снижает увеличение антител ,вследствие этого уменьшает развитие и прогрессирование офтальмопатии