Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя ситуация такая: обратилась к ортодонту по поводу большого кол-ва клиновидных дефектов и щелкающей челюсти, врач сказал, что причина в неправильном прикусе - надо исправлять. Но, так как клиновидные достаточно глубокие (костная ткань сильно разрушена) брекеты...
Здравствуйте. Причиной клиновидных дефектов действительно может быть неправильный прикус - происходит перенагрузка некоторых групп зубов и страдают твердые ткани зуба в пришеечной области, поэтому ортодонтическое лечение показано - чтобы в дальнейшем не усугублялись эти дефекты. Также, обратите, пожалуйста, внимание на правильную технику домашней чистки зубов - при неправильно подобранных средствах гигиены (слишком жесткая щетка, абразивные пасты) и неправильные горизонтальные движения щеткой при чистке - сильно усугубляют клиновидные дефекты. Далее при подготовке к ортодонтическому лечению большие, глубокие и беспокоящие повышенной чувствительностью клиновидные дефекты - подлежат восстановлению - закрытию пломбировочным материалом. При грамотной терапевтической подготовке можно работать и с элайнерами и с брекет-системами (вопрос противопоказаний решается исходя из КТ - по уровню костной ткани, а не по степени выраженности клиновидных дефектов!). Сплинт терапия для правильного положения нижней челюсти и разгрузки суставов нужна. Невозможность работы с элайнерами после Сплинт-терапии, скорее всего обусловлена тем, что после того, как относите Сплинт, для того, чтобы зафиксировать правильное терапевтическое положение нижней челюсти - установят накладки на зубы (а с элайнерами это не очень удобно, так как они полностью обхватывают зубы, а тут на жевательной поверхности будут временные "горочки-пломбочки" со следами для закрывания в правильном положении). Так что, если действительно дело в накладках, лечение удобнее проводить на брекет-системе (а клиновидные дефекты просто подготовьте терапевтически и не переживайте за них).
Гиперплазия лимфоузлов
12 ответовДобрый день. Моему папе 54 года.( болезнь сахарный диабет , инсулин зависимый) В ноябре у него появилась шишечка за ухом. Спустя два месяца появилась асимметрия лица ( как поставили диагноз после МРТ И СКТ- неврит лицевого нерва. Лежал в больнице неврологии 2 недели, раза...
Здравствуйте! У Вашего отца абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер). Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма. Описанные по КТ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области шеи- это патология ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов) Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача. Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ. Уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.
Надо ли принимать бисфофонаты
4 ответаДобрый день! У меня системная красная волчанка, 40 лет принимаю кортикостероиды, периодически курсы кальция с вит. Д. Последний год кальций не принимала, т.к. полно других лекарств, не знаешь, за что хвататься. Возможно, поэтому результаты денситометрии ухудшились. Врач...
Здравствуйте, по результатам Вашей денситометрии не видно какой из отделов поясничный отдел позвоночника, правая или левая шейка бедра отражены по Т критерию. В любом случае костная масса не увеличивается , бывает такое в период когда женщина менструирует, то гормон эстроген бережёт плотность костной ткани, и несколько лет после наступления менопаузы, но у Вас еще лекарственный остеопороз ( т.е. влияют препараты), а только теперь прогрессивно уменьшается. И при Т критерии -2.7 , который мы видим на последний денситометрии, риск развития переломов очень высокий и компрессионные в том числе ( банально наклон человека и может появиться компрессионный перелом) Но не суть какой это отдел, если остеопороз начался в одном отделе кости, он обязательно имеет системное направление на все кости скелета. Совершенно точно нужно начать лечение кальций карбонат 1000 мг в сутки, витамин Д 2500МЕ в сутки или 5 капель, Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев. Терапия должна быть комплексная, одини препараты кальция тут не эффективно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 ноября 2023 г., 3:43 Rg-графия правого коленного сустава Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставная щель коленного сустава латерально сужена до 2мм. Отмечается разрастания межмыщелковых бугорков. Костная структура уплотнена с одиночными...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и в 80 лет является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Лордоз шейного отдела
6 ответовВыполнена рентгенограмма шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Терапевт не направила к неврологу, сказала ничего страшного нет. У меня вопрос, нужно ли что-то с этим делать? т.к. у меня частые головные боли и постоянная тяжесть в районе шеи Физиологический лордоз:...
Здравствуйте, лордоз это физиологический изгиб позвоночника, у вас он немного усилен, в этом действительно ничего страшного нет. По рентгенограмме обычные возрастные изменения.Ваши головные боли вероятнее всего обусловлены напряжением мышц шейного отдела позвоночника, вам необходимо избегать длительного нахождения в одной позе, выполнять регулярно зарядку, ЛФК. Что по лечению вам назначил терапевт?
Перелом ложыжки, 7 недель
3 ответаДоброе время суток ! Сегодня сделали рентген лодыжки спустя 55 дней после операции . Костная мозоль потихоньку образуется. Вопрос: 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? 2) Сидя больной ногой нажимаем...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1) через сколько недель, на Ваш взгляд можно будет убрать винт ? -не ранее 2,5 месяцев с момента операции . И только ли его нужно убирать, или что-то ещё? -только один винт 2) Сидя больной ногой нажимаем на весах 10 кг, можно ли уже больше давать нагрузку, или только после того как уберут винт? (Просьба учесть большой вес сына, 114кг) -увеличивать нагрузку не нужно.Только после удаления позиционного винта 3) Возможности общаться с врачом, который делал операцию нет, ходим в платную клинику, врач торопится , уже предлагает делать процедуры типа магнитов и тд , а материал железок не известен, возможно это не титан (тот, что делал операцию, сказал все физиопроцедуры после удаления винта) В связи с этим "незнанием" что порекомендуете после того, как уберут винт ? -магнитотерапия и электрофорез не рекомендуются . после удаления винта нужно постепенно увеличивать нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у новорождённого
13 ответовЗдравствуйте! В родах у малыша сломалась ключица с правой стороны . Обнаружил это неонатолог на 4 день после родов, при обходе путём пальпации выявил небольшую костную мозоль. На рентгене подтвердилось. Никакого лечения не назначил , фиксацию тоже . Медсестра перепеленала...
1) надо ли фиксировать малышу ручку со стороны сломанной ключицы? Или кость уже срослась и смысла нет ? Ну, если бы перелом был со смещением, то назначили бы рентген и повязку. Раз оставили "как есть" - значит ничего страшного и так срастется, фиксировать не нужно. 2) Почему нам не сделали фиксирующую повязку на руку? Переломы ключицы у новорожденных срастаются полностью за 2 недели без последствий. В фиксации не нуждаются. Это только какой-то казуистический случай с большим смещением может потребовать повязки, вправления и т.п. 3) Чем это грозит ребёнку в будущем ? Сгладится ли костная мозоль и не будет ли перекоса? Ничем не грозит. Все срастется и к году не останется никаких следов. Кость перестроится и примет правильную форму. Перекоса никакого не будет.
Расшифровка МРТ с контрастом
6 ответовУ мамы гранулезоклеточная опухоль яичника с 2003г. В июне 2021 провели операцию с HIPEC (при этом удалив метастазы в брюшной полости и малом тазу). После операции: - ПЭТ КТ октябрь: нашли солидарное образование в м.тазу. Костная система без изменений. - МРТ без контраста...
Добрый вечер! Высока вероятность того, что это метастатический процесс, почему не видно на ПЭТ, скорее всего дело в фармпрепарате, который обладает низкой чувствительностью к данному типу образований. Что касается мрт-здесь два варианта, либо за 5 месяцев появился этот очаг, ранее его просто не было либо дело в контрасте, так как с его помощью усиливается степень сигнала. Хирургическое лечение здесь проводиться скорее всего не будет. При метастазах в кости будет назначена либо лучевая терапия( здесь нужен консилиум с радиологом), либо введение бисфосфонатов для того, чтобы не было перелома.
Ранее уже спрашивала про результаты скрининга. Сегодня была на приеме у участкового гинеколога. Она напугала, что повышен свободный ХГЧ и РАРР -А. Отправила к генетику. Помогите разобраться, стоит ли наводить панику, очень переживаю. Дублирую результаты скрининга.Мой возраст...
Здравствуйте. Генетик будет крайне удивлен, с какой целью вас к нему отправили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление легочного рисунка
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В связи с длительной субфебрильной температурой, бронхоспазми ( подозревали астму, есть реакция на бронзорасширяющие, но нет того процента отклонения по фвд, при котором ставят астму) сделала рентген. Болела в октябре, пила антибиотик, в ноябре...
Да, при небольших симптомах по 160 2 раза в сутки, после ингаляции полоскать рот и горло обязательно. При вашем состоянии первый эффект от терапии нужно оценивать через 1 месяц, сделать ещё раз спирограмму с пробой с сальбутамолом на фоне терапии. Можно сейчас начать пить АЦЦ по 600 мг 1 раз в сутки, чтобы стало полегче с мокротой, но при этом нужно пить около 1,5 л жидкости в день, он без воды не работает. Выздоравливайте!