Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со стулом
25 ответовЗдравствуйте. На протяжении месяца проблемы со стулом. Началось всё после того, как съела салат с помидорами, сыром и чесноком. Началась горечь во рту, продолжалось больше недели. Подключилась диарея. Начала принимать Линекс. На время прекратилось, но через время снова...
Здравствуйте! По обследованиям не видно признаков выраженного воспалительного процесса. Общий анализ крови от 26.07 без признаков воспаления, СРБ и СОЭ в норме. Биохимические показатели печени, желчных путей и поджелудочной железы без отклонений. По УЗИ значимых изменений не описано, выявлен небольшой полип желчного пузыря около 3 мм, который обычно требует только наблюдения в динамике, а также нефроптоз справа 1 степени. По ФГДС от 2024 года отмечалась недостаточность кардии, без язвенных и эрозивных изменений. С учетом жалоб возможно сочетание повышенной чувствительности кишечника с нарушением моторики, в том числе после перенесенного кишечного эпизода. В таких случаях некоторое время могут сохраняться спазмы после еды, учащение стула, вздутие, реакция на отдельные продукты. Горечь во рту и эпизод рвоты желчью могли быть связаны с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ, при этом по анализам признаков повреждения печени или нарушения оттока желчи нет. Эпизод с температурой, зудом и отеками рук мог быть связан с реакцией на продукт или лекарственный препарат, но сейчас лабораторных признаков активного воспаления нет. Если симптомы сохраняются, имеет смысл выполнить исследование кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, при выраженном вздутии - водородно-метановый дыхательный тест, а также исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA). При сохранении боли справа внизу живота важно оценить состояние кишечника.
Здравствуйте, уважаемые доктора! После нескольких приступов аритмии кардиологом, на основании результатов обследования, был поставлен диагноз фибрилляция предсердий, назначен пропанорм 150 мг три раза в сутки, ксарелто 15 мг, взамен анаприлина (отекали ноги) назначен гипосарт...
Не волнуйтесь, готовьтесь (морально) к РЧА - настраивайтесь на избавления от всех Ваших пароксизмов и все будет хорошо!
Здравствуйте,мама в конце июня перенесла геммарогический инсульт. Ей 74. Сейчас она дома,ходит,говорит,немного нарушено зрение,распирающие головные боли. У нее ещё проблема: насколько помню название "фибрилляция предсердий", у нее склонность к тромбообразованию,кардиологом...
Здравствуйте. обычно после выписки через 21 день рекомендуют сделать повторное КТ-головного мозга, если гематома лизировалась, то назначают антикоагулянты, если нет, то не назначают. При ФП принимать 2.5 мг элеквис это как слону дробина. Либо ее не пить вообще, либо пить как положено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция назначений кардиолога
35 ответовДобрый день. Постараюсь вкратце рассказать ситуацию. Муж, 31 год,вес 97, рост 170(не жир,мышцы, занимался спортом,без употребления препаратов). Сколько себя помнит было повышено давление,на эхо были изменения в левом желудочке. За последние 8 лет было обследовано все что...
Крепкого здоровья вам и вашим близким Не болейте
Добрый вечер, уважаемые доктора! С 2022 года установлен диагноз: СКВ, хроническое течение с поражением кожи (бабочка), алопеция, суставов (неэрозийный артрит, полиартралгии, двухсторонний сакроиелит 3 степени, двухсторонний коксартроз 2 степени), гематологическими поражениями...
Да, премидикация для того и проводится, чтобы «помочь» гормонозависимым надпочечникам справиться с ситуацией. Но теперь уже неактуально - иметь в виду на будущее. Сейчас вернуть всю терапию и следить за самочувствием. Контроль анализов через 14 дней
Какой врач прав?
12 ответовОбратился к врачу с симптомами: дрожь в руках и ногах, болят ноги, давит в груди, сильное сердцебиение, стоя и сидя слабость, потливость, тяжело ходить, дурнота, тошнота подкатывает. В принципе это все я испытывал уже давно (несколько лет), но тут на работе как-то все это...
Здравствуйте по ЭКГ у вас синусовая тахикардия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Здравствуйте. Переболела неделю назад чем-то вроде затяжного ОРЗ, тест на ковид не делала, хотя по ощущениям похоже.Очень сильная эпидемия у нас, болеют все.До этого ковидом болела в ноябре 2020г без госпитализации, на дому, занималась самолечением с приемом азитромицина ....
Здравствуйте, не нужно сдавать инсулин. Это бесполезный анализ. Он очень вариабельный, поэтому его не используют в практической медицине. Глюкофаж, Сиофор предназначены для лечения сахарного диабета 2 типа и преддиабета. Вам необходимо лечение ожирения. Повышенный инсулин это не причина ожирения, а его следствие.
Анализ крови и мочи
7 ответовВсем здравствуйте! Интересуют некоторые показатели, не соответствующие норме (пометила !!!!!) (а именно: общий белок, АЛаТ, мочевина и соотношение альбумина к креатинину в моче) (Маме 74 года) С чем может быть связано?! Калий 5,1 Натрий 144 Лейкоциты 6,7л Эритроциты...
Здравствуйте. Маме необходимо провести коррекцию сахароснижающих препаратов. Очный прием эндокринолога. Повышение АЛТ может быть из за лекарственной нагрузки(в частности на фоне статинов такое бывает), но повышение не критичное. СОЭ говорит о воспалительном процессе. Соотношение альбумина/Креатинина не критично, но говорит о том , что Сахарный диабет , грубо говоря , бьет по почкам вашей мамы (при Сахарном диабете почки является органами мишенями), мочевина так же говорит о том, что страдают почки. По поводу цветного показателя ничего не перепутали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).