Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная пневмония
6 ответовДобрый день. Сын 21 год. Болеет 7 день. С 1 по 4 день была температура 38,7-39, на третий день появился сухой кашель, температура сбивалась парацетамолом или ибупрофеном до 37.4-37.7. С вечера 3 дня назначили принимать кларитромицин 0.5 2 раза 7-10 дней, АЦЦ 600 6 дней,...
Здравствуйте! антибиотьик уже не нужен, антикоагулянт ему тоже не нужен. Состояниен у него с положительной динамикой, а субфебрильная температура может сохраняться еще длительное время. В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Маме 74 года, инвалид 3 группы, гипертония, язвенный колит, трофические язвы голени на обеих ногах, нарушения сердечного ритма. Видимо, деменция ( официального диагноза нет). За последние 6 месяцев госпитализировали 3 раза (гастроэнтерология, пульмонология, хирургия)...
Здравствуйте! 1. Признаки одышки, боли в животе и других симптомов могут указывать на необходимость медицинской помощи, но иногда они могут быть результатом тревоги или изменений в психическом состоянии. Важно внимательно следить за симптомами и вести дневник, чтобы отслеживать их частоту, продолжительность и контекст появления. 2. Психологическое состояние: - Учитывая возраст и наличие деменции, важно оценить возможность когнитивных нарушений. Потребность обращаться в определенную поликлинику может быть связана с привязанностью к привычному порядку вещей или страхом перед изменениями. В данной ситуации необходимо вызвать на дом психиатра и провести осмотр (по омс психиатр может приезжать на дом) 3. Коммуникация и поддержка: - Попробуйте поговорить с мамой о ее страхах и желаниях. Возможно, она чувствует неуверенность и поэтому требует именно тот порядок, который ей знаком. Прояснение ее страхов может помочь вам найти компромиссное решение. 4. Постарайтесь совместно с ее лечащими врачами узких специальностей разработать план по дальнейшим действиям в случае ухудшения состояния. Это поможет вам уверенно действовать в экстренных ситуациях (например, при ухудшении одышки). 5. Рассмотрите возможность привлечения социальных работников, специалистов по уходу за пожилыми или помощников по дому. Это может облегчить жизнь Вам и дать вашей маме дополнительную поддержку.
Повышен Д-димер
38 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу помочь. Женщина, 44 года. Сдала Д-димер после перенесённого ОРВ с отрицательным ПЦР тестом. Результат -1.91 при норме до 0,55 (Хеликс) Сдала на всякий случай, тк повышался в сентябре 2020 г на фоне ковид. Тогда результат был 1.34,...
Пожалуйста. Д-димер может повышаться во время и после инфекционных заболеваний. Поэтому в вашем случае будет правильнее оценивать также другие показатели коагулограммы. А у вас по ачтв гипокоагуляция. Считаю что антикоагулянт вам скорее навредит чем принесет пользу. Коагулограмму и д-димер повторите через 3-4 недели. Боли в ногах сами по себе не указывают на тромбозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз или межмышечная гематома
15 ответовДобрый вечер! Я уже ранее писала вопрос про тромбоз у папы. Три недели назад у папы заболела нога в голеностопе. С каждым днем боль наростала, предложенная ревматологом Аркоксиа не помогала, другие обезболивающие тоже не работали. Через неделю папа проснулся с опущенным...
Здоровья и удачи Вам и папе !
Портальная гипертензия, АФС
7 ответовДобрый день. В конце января этого года я почувствовала боль в правом подреберье и немного в левом. Я находилась на этапе подготовки к плановой операции по ушивания диастаза и пупочной грыжи маленькой, поэтому были на этапе подготовки операции проведены исследования:оак, оам,...
Здравствуйте! Вам необходимо исследование Д димера. Если он будет высокий-КТ легких с контрастом. Наличие лёгочной гипертензии косвенный признак тромбоэмболии лёгочных артерий ( возможно, тромбоз мелких ветвей). При АФС-это самое частое осложнение. Отмена эликвиса не совсем понятна, тем более все операции повышают риск тромбообразования. Если плохо переносите препарат, нужно переводить на низкомолекулярные гепарины. По Фгдс нет портальной гипертензии. КТ не является методом ее диагностики. Проявления портальной гипертензии-варикоз вен пищевода,гиперспленизм, асцит-чего у вас нет. Увеличения селезёнки также не описывают по КТ.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые гемотологи! Мы с Вами уже обсудили в начале августа про тромбоза срединной вены локтя после катетера. В рекомендации: контроль УЗДГ сосудов верхней конечности через 1 месяц, по результатам консультация гематолога ЦАОП МДГКБ для отмены...
Здравствуйте, установка катетера, физиологические особенности сосудистого гемостаза, инфекция могли повлиять в совокупии на образование тромбоза венки. Если ребенок клинически здоров, тромб реканализировплся, то опасности уже нет. Кроме наблюдения хирурга и уздг сосудов верхних конечностей, скорее всего, больше ничего не потребуется. Ситуация была , вероятно, эпизодическая.
Появилось чувство распирания в обл живота. Отсутствие стула и отхождения газов. Боль в обл живота,температура 38,слабость. При обращении в поликлинику была выполнена рентгенограмма брюшной полости,проведено УЗИ,взяты анализы. Кишечная непроходимость...
Здравствуйте!У вас на КТ выявлен панкреатит с инфильтрацией окружающей клетчатки, увеличенные лимфоузлы в брыжейке, повышен Д-димер , это повышает риск тромбоза сосудов кишечника Но так как боли усиливаются, появились боли в правом подреберье то рекомендуется госпитализации, а не ожидания приёма терапевта 3 апреля. Рекомендуетсч сегодня обратиться в приёмный покой хирургического стационара, взяв с собой все результаты КТ, анализы, выписки. В подобных ситуациях рекомендуют осмотр хирурга -анализы крови (амилаза, липаза, билирубин, общий анализ крови, коагулограмма, Д-димер повторно Так же важно решить вопроса о госпитализации для лечения панкреатита и исключения тромбоза мезентериальных сосудов. Самостоятельно до госпитализации не принимайте обезболивающие группы НПВС (ибупрофен, диклофенак) Скажите какие именно обезболивающие вы сейчас принимаете? И была ли у вас рвота или тошнота в последние дни?
Здравствуйте, дорогие доктора. Беспокоят ночные срывы ритма, которые появились относительно недавно. В дневное время, ритм ни разу не срывался. Немного предыстории... извините за длинный текст, не хотелось чего-то упустить. 35 лет. Рост 178, вес 78. Без вредных привычек....
Просто тут и доза пропанорма нецелевая (а позу именно 1 таблетку назначили)? Аллапинин стандартная доза 25 мг 3 раза в день, но опять же сначала тут можно было рассмотреть вопрос о титрации дозы пропанорма (если пульс позволяет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, восстановление
11 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по возможным действиям после геморрагического инсульта отца 1952 гр 73 года (этапный эпикриз прилагаю). Ситуация следующая. В начале февраля 2026 г. начал жаловаться на боль в левой ноге в области колена. Значения не придали. Через...
Здравствуйте После геморрагического инсульта и операции на мозге развились тяжелые осложнения: отек мозга, нарушение гемодинамики, дыхательная недостаточность, инфекции. Такие состояния часто требуют длительной интенсивной терапии и реабилитации. Низкое давление при прекращении поддержки связано с нарушением работы сосудистого тонуса и центральной регуляции кровообращения из-за повреждения мозга. Восстановление самостоятельного кровяного давления и дыхания может занять недели или месяцы, но многое зависит от объема повреждений и общего состояния организма. Шансы на выживание и восстановление есть, особенно если состояние стабилизируется и удастся постепенно снизить медикаментозную поддержку. Реабилитация (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика) важна для улучшения функций и предотвращения осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют тесно сотрудничать с лечащими врачами, возможно, привлечь специалистов по нейрореабилитации.