Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные головные боли
55 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора помогите пожалуйста. У меня постоянные ,каждодневные головные боли,боли локализуются в разной области головы,может болеть затылок ,может стоять гул в ушах или в голове ,может болеть левая часть головы от виска до шей. При этом измерила давление...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Вероятно так о себе давать могут головные боли напряжения. Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Отмена дулоксетина
9 ответовЗдравствуйте. Муж года два принимал амитриптилин, назначал невролог для лечения боли (2х сторонняя замена тазобедренных суставов после ковид, хронический болевой синдром) До конца боли не прошли и в январе этого года, решили заменить на дулоксетин, принимает две недели 30...
Здравствуйте,обычно делается плавным снижением дозировки. Каждые 7 дней снижаете дозировку на 30мг,далее полная отмена препарата. Но даже плавный уход от АД,не гарантирует,что не будет синдрома отмены,можно только минимизировать побочные эффекты. Плюсом к этому нужно принимать анксиолитики,для снижения уровня симптоматики. Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам. Синдром отмены может длиться около месяца,в некоторых случаях даже больше. У вас хороший,эффективный препарат,но сложноват и для захода и ухода с него.
Считаю, что на фоне приема дулоксетина стало подниматься давление, усилилось сердцебиение и шум в голове
Здравствуйте,Ирина. Как правило отмена антидепрессантов происходит постепенно,в вашем случае каждые 7 дней снижение дозировки на 30мг,доходим до минимальной дозировки,далее 7 дней через день,после этого убираем препарат полностью. Лучше это делать под контролем вашего доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня шизоэффективное расстройство, социофобия . Депрессия. Бывают моменты когда я хочу что-то делать и делаю много дел. А бывает что не хочется ничего. Врач мне сказал что антидепрессанты мне пить вообще не стоит пока. Но у меня бывают суецидальные мысли....
Здравствуйте, принимать совместно можно, но учитывая ваш прежний опыт приема, то лучше взять другой ад, венлафаксин допустим.
Жжение в конечностях и лице
41 ответ18 января появилась ноющая боль в промежности (бульбокавернозная мышца). Мышца была сильно напряжена. 25 апреля делаю укол ботокса. На следующий день боль сильно возрастает,появляется в той области жжение,а также в ноге. Через пару-тройку дней боль в мышце стихает до...
Здравствуйте! 1. Сенсетизация и вегетативные расстройства не исключают друг друга. Чаще всего оба этих синдрома наблюдаются в рамках тревожного расстройства. 2. Да, как и следствием сенситизации - повышенная тревожность обуславливает повышенное внимание к симптомам, а повышенное внимание меняет усиливает субъективное восприятие. 3. Вероятно, реакция на Амитриптилин, для него характерны такие побочные эффекты. При явлениях сенситизации стимул (жжение) может восприниматься как сверхпороговый даже после отмены Амитриптилина. 4. Дулоксетин считается оптимальным вариантом при подобных расстройствах, так как уже со стартовых доз действует на серотонин, обеспечивая противотревожный эффект и снижает эмоциональное восприятие боли и на норадреналин, обеспечивая противоболевой эффект на уровне спинного мозга.
Депрессия или не депрессия.
24 ответаПроявление тревоги и паническая атака происходят только рано утром (07:00) ещё во сне (я от этого просыпаюсь), при этом происходит повышение давления до 140/80-64. Моё рабочее давление 100/60. Повышенное давление вызывает покалывание в голове, лопатках и бицепсах....
Да, если на фоне повышения доз идет усиление тревоги, но стрезам препарат слабый, эффективнее алпразолам ( тут по ситуации решается, индивидуально ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 14.01.26г. упала на улице и сломала руку в травпункте поставили диагноз Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см. 15.01.26г. проведена операция...
Давайте разберёмся. Если "Рука по ощущуениям, как ватная(отлежала), плохо чувствует пальцы безымяный и мизинец, боли в ладони ближе к основанию", то нужно делать игольчатую ЭНМГ и идти к неврологу. А если уже "только отек кисти и лучевого и цвет шва вместе операции", то зачем Вам невролог? Всё уже хорошо у Вас продолжайте разработку. Не нужно лечить, если жалоб нет. Похоже ситуация на много улучшилась за время прошедшее с момента публикации вопроса.
Странная ситуация с литием в крови
5 ответовЗдравствуйте! Заранее спасибо за ответ! Около 15 лет страдаю от хронических болей из-за гипертонуса мышц лица и шеи. 3 года назад мне был поставлен диагноз: биполярное расстройство 1 типа. Долго не принимал диагноз, хоть и врач по первому образованию. Диагноз был поставлен...
Здравствуйте, у вас гипомания именно от антидепрессанта, при бар мы с антидепрессантами работаем очень осторожно и не всегда при депрессии при бар мы используем антидепрессант, при гипомании/мании чаще используем именно нормотимики и литий отличный препарат. Сдавать кровь на литий без приема препаратов лития не имеет никакого смысла и его концентрация ни о чем не говорит. Гипомания с нижким литием, если вы его не принимаете, не связана. Литий крови мы смотрим только при приеме лития( что бы небыло токсической концентрации, что бы подобрать рабочую дозу, но это уже и по состоянию и по концентрации ориентир идет).
Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 29, замужем. Пытаюсь лечить депрессию вот уже три года. Апатия, тревожность, абсолютно ничего не радует, либидо на нуле. Потратила много денег, много времени, набрала лишний вес 20 кг, перепробовала множество препаратов. Сдавала анализы...
Здравствуйте! На какой-то из этих схем вы чувствовали улучшение? С какими жалобами вы пошли к врачу изначально? Сколько по времени применялась каждая из схем? Постараюсь разобраться и вам помочь! Спрашивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
6 ответовДобрый день ! Уже писала сюда по поводу своей проблемы два раза ,скриншоты прикрепила. С 6.12 беспокоят головные боли , боль в затылке давящая,боль в шее.. Колола уколы Толперизон 5 дней и Целебрекс 10 дней таблетки. Боль немного ушла , но до все равно сохранилась. Походила...
Здравствуйте! Противоболевые антидепрессанты входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению головной боли напряжения, мигрени, хронической боли в спине, тазовой боли, лицевой боли и др. Это не новые препараты, а уже давно изучение и доказавшие свою эффективность. Дулоксетин назначается с дозировки 30мг в сутки на 7 дней, со второй недели 60мг в сутки(разово) в таких случаях. Полный эффект наступает в течение 1-3 месяцев. Именно от этого момента и отсчитывается минимальный курс приёма 6 месяцев,а не от начала приёма. Если отменить раньше, высокий риск отката симптомов, поэтому обычно рекомендуется пить 12 месяцев. Алкоголь в небольших количествах и редко допускается с дулоксетином психотерапевтами,но не в начале приёма, а уже при наступлении эффекта. Если планируете пить алкоголь на Новый год, то лечение лучше начать после.