Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр и реккурентная депрессия
19 ответовПью Анафранил 50 мг утром и вечером миртазапин 45 мг и квентиапин 1т. Не опасно ли такое сочетание? И чем можно будет в дальнейшем заменить Анафранил тк он пропадает из аптек. Перепробовала много сиозс и венлафаксин, они мне не помогают. И может ли быть синдром отмены от...
Здравствуйте! Данная схема лечения достаточно мощная и требует контроля ЭКГ (риск удлинения интервала QT). Так как СИОЗС и венлафаксин не помогли, Анафранил возможно будет заменить другими трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином). Но в такой схеме есть риск излишней седации и также необходимо контролировать интервал QT. Как альтернатива, рассмотреть сочетание венлафаксина с Миртазапином; переход на дулоксетин; увеличение дозировки Кветиапина для аугментации антидепрессивной терапии. Ваши симптомы после отмены алпразолама похожи на синдром отмены. Прием транквилизаторов лучше не бросать в один день, их стараются отменять плавно.
Нужна консультация опытного невролога
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста оценить состояние моей мамы, ей 74 года, имеет букет сложных заболеваний/в анамнезе:гипертония, сах.диабет, болезнь паркинсона 2ст, онкология мол.железы в состоянии ремиссии, пьет фемару 5 лет/Наблюдаемся у паркинсологов Москвы, назначили...
Здравствуйте! Очень плохое качество фото, прикрепите другое, пожалуйста.
Здравствуйте. Мне 20 лет. После трансплантации почки (около 2 лет назад) принимаю иммуносупрессоры: Такролимус 4 мг Эверолимус 1,75 мг Метипред 4 мг Функция почки стабильная: креатинин 125-130, мочевина 10. В последние месяцы у меня тяжёлая депрессия, тревожное расстройство,...
Здравствуйте! Сертралин, агомелатин и такролимус – проверяем концентрацию, может увеличиваться и концентрация антидепрессантов, и концентрация такролимуса, то есть АД чуть эффективнее, такролимус концентрация чуть выше. Миртазапин, эсциталопрам, флуоксетин и такролимус – смотрим ЭКГ исходно, там есть риски нарушения ритма, если были предрасположенности изначально. То есть на них влияет то же, что на такролимус, а они сами друг на друга сильно не должны влиять. Такролимус вортиоксетин не нашла взаимодействий. Вообще правильнее идти от того, что хочет назначить психиатр, потому что даже если мы выберем вот самые такие лекарства, у которых нет вообще никакого выведения почками, и нет даже с осторожностью при легкой ХБП в инструкции, они могут не подходить к психологическому состоянию. В любом случае через неделю с начала приема контроль креатинина и концентрации такролимуса и эверолимуса, и этого обычно достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 19 лет, есть СДВГ и тревожно-депрессивное расстройство, принимаю атомоксетин и миртазапин. Проблема началась с первого секса с девушкой, которую очень люблю. Эрекция отличная при петтинге, поцелуях. Но как только дело доходит до проникновения (пробовали в...
Здравствуйте, во первых поза наездницы эта та самая поза, в которой чаще всего у всех мужчин ослабевает эрекция, поэтому рекомендую найти другие. А во-вторых, скорее всего сниженная чувствительность связана с мастурбацией. Возможно, вы не используете смазку и довольно сильно сжимаете член рукой. Ваш половой орган привык к активной и сильной стимуляции и женщина вам в таком случае кажется «широкой» Не волнуйтесь, это просто привычка. Прекратите мастурбировать, скидывайте спряжение только с девушкой и чувствительность постепенно прийдет в норму. Удачи!
Феварин, аритмия
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. В прошлый раз вы мне посоветовали лечить бессоницу феварин, так как у меня тревожное расстройство и абсолютная бессонница. Почти 2 мес принимаю феварин 200мл ( 50утро и 150 на ночь) Заметила, что сердце стало иногда без причины трепыхаться,...
Здравствуйте. При комбинации феварина с труксалом может отмечаться побочный эффект в виде снижения давления, вплоть до обмороков, поэтому данное сочетание не совсем удачное. Если бессонница является проявлением тревожного расстройства, то можно использовать любой антидепрессант из группы СИОЗС, например, золофт - наиболее кардиологически безопасный препарат данной группы, и его можно сочетать с труксалом. Переход в пределах одной группы производится одномоментно , в соизмеримой дозе.
Паника, лекарства
41 ответЗдравствуйте У меня фагофобия, мало ем. Вот сегодня решилась поесть. С утра пульс поднялся. При вставании тоже подымается и при приеме пищи, а также когда разговариваю. А сейчас вообще очень сильно поднялся по ощущениям чуть ли не до 190-200, ощущение, что задыхаюсь, холод в...
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется консультация психиатра, невролога для коррекции противотревожной терапии. Что касается тералиджена, он совместим с конкором. Однако как препарат скорой помощи при частом пульсе, сердцебиении рекомендуется анаприлин 10 мг, он быстрее действует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Меня зовут Елена. 3,5 мес назад погиб муж, у меня развилась депрессия. 27 лет неразлучны, работали вместе, 24/7. Этап принятия даже не прошла.Состояние ухудшается, почти не сплю, ранние подъемы, тревожность, все в черном свете, радости нет вообще.Живу...
Здравствуйте. Елена, у вас естественная реакция горя. Она длится около полугода , это нормально. В качестве медикаментозной поддержки в этот период лучше использовать транквилизаторы - атаракс или бензодиазепины коротким курсом.
Апатия, лень.
10 ответовДобрый день. Ничего не хочу, ничего не делаю, ничего не интересно. Что начинаю бросаю - теряю смысл. У меня ГТР, тики (кажется что челюсть не на месте, пытаюсь вставить на место и так пока силы не закончатся или ПА не накроет). - От тревоги основной препарат...
Андрей, лучше всего конечно полноценная работа со специалистом. Сами Вы можете что-то упускать из вида, можете делать что-то неправильно, применять техники искаженно. И отследить это будет некому. Если работа с психологом совсем не вариант, то могу порекомендовать чтение книг: Д. Бернс "Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток", Р.Лихи "Победи депрессию прежде, чем она победит тебя", К.Свит "Сам себе психотерапевт".
Кошка, 8 лет, после антипаразитарной таблетки и укола для поднятия иммунитета начала чесаться. Через 2 недели сделан укол кортизона. После стало сильно ухудшение, появились ранки на носике. Отвели в реанимацию. Кошка находилась почти неделю, принимала иммунную и...
Здравствуйте. Судя по анализам, у Мишки развилось Иммуноопосредованная гемолитическая анемия.Это означает, что ее собственная иммунная система начала атаковать и склеивать свои же эритроциты (красные кровяные клетки), принимая их за врагов.На первый взгляд список кажется огромным, но в данной ситуации каждое лекарство жизненно необходимо.Преднизолон вызывает сильную жажду и обильное мочеиспускание . Кошка просто не успевает дойти до лотка или не может контролировать такой объем мочи. Также это может быть признаком слабости.Если Миртазапин не помогает и она не ест сама, её нужно кормить принудительно из шприца (без иглы). Используйте специальные паштеты (например, Royal Canin Recovery или Hill's a/d), разведенные водой до состояния сметаны. Без питания лекарства могут вызвать язву желудка.Обсудите с вашим лечащим врачом добавление препаратов типа Омепразола (или Кваматела/Фамотидина). При приеме высоких доз Преднизолона это часто необходимо, чтобы не было рвоты желчью и болей.Постарайтесь давать антибиотики и Преднизолон только после того, как в кошку попало хотя бы немного еды. На пустой желудок они переносятся очень тяжело.Поставьте дополнительные лотки там, где она проводит больше всего времени. Положите впитывающие пеленки в местах, где она писает. Сейчас ругать её за это нельзя это физиология на фоне гормонов. Если вдруг слизистые (десны, язык) стали совсем белыми или приобрели синюшный оттенок.Появилась одышка (дышит с открытым ртом, как собака).Температура тела упала (ниже 37.5) или резко поднялась.Рвота стала постоянной и не купируется Серенией.Крайняя степень вялости (кошка не поднимает голову). То срочно в клинику. То, что гематокрит начал проявлять признаки регенерации (рост ретикулоцитов до 122), дает надежду на спасение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница от отмены препарата
15 ответовЗдравствуйте. В апреле 2022 года мне был назначен антидепрессант миртазапин в дозе 30 мг для коррекции нарушений сна при депрессии. Принимаю по сей день, но уже в дозе 15 мг. Теперь его нужно отменить из-за побочного эффекта – затрудненное мочеиспускание. Так как он обладает...
Здравствуйте.При хронической бессоннице рекомендуются не препараты, а когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (аналог описан в книге Романа Бузунова Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель. Если рассматривать снотворные препараты Амитриптилин (трициклический антидепрессант )вызывает задержку мочи, больше используется в лечении головных болей. Габапентин-противосудорожный препарат, имеет скромные данные в лечении бессонницы, больше идет на нейропатическую боль. Донормил-H1 блокатор, используется только в лечении острой бессонницы Остается тразодон, это препарат из группы антидепрессантов, имеет некоторые доказательства эффективности при инсомнии, но разрешен только при наличии депрессии/тревоги. В плане отмены миртазапина снижают дозировку обычно в таком порядке 1/2т в сутки 7 дней-1/4т в сутки 7 дней-отмена. Также стоить исключить такую причину нарушения сна, как синдром обструктивного апноэ сна https://volynka.ru/Articles/Text/3097 опросник по этой ссылке