Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад отравилась, неделю был понос по 15 раз в день, температура и ломка во всем теле, по фгдс были эрозии в желудке плюс положительный хеликобактер, пролечила антибиотиками, но остался симптом проявляющийся эпигастральной болью, который не купировался ничем,...
1. Я Вам Выше перечислила все возможные исследования для поиска «непсихогенных» причин диспепсии. Если патологии НЕ будет выявлено, да, это вероятно психогенное. Неврологических заболеваний нет связанных с диспепсией и болью в эпигастрии. Так что либо психотерапевт либо гастроэнтеролог. 2. Касаемо текущих Ваших симптомов? То, что на фоне 1/4 таб Ципралекса Вам стало плохо? Да, вполне, препарат в первый месяц приема, как все антидепрессанты может давать разные побочные эффекты, они все абсолютно описаны в инструкции по применению. Это не интоксикация и не серотониновый синдром ( доза очень маленькая, невозможно). Он Вам просто можете не подойти. Если в течение 3-5 дней приема симптомы усиливаться, да, нужно отменять это антидепрессант
Лечусь с 2020 года по сегодняшний день! В целом становится все хуже и хуже. Сменила 3 врачей (2 из них профессора). Надежды уже не осталось(. В 2017 был сильный затяжной стресс-пичкали разными успокоительными типо силанк, фенибут, триттико, беспокоило расстройство...
Здравствуйте! Я понимаю, что ваше состояние может вызывать значительное беспокойство и разочарование, особенно учитывая продолжительность и интенсивность симптомов. Позвольте мне предложить некоторые идеи и рекомендации: - Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), гастрит, ГЭРБ и другие, часто имеют многофакторную природу. Симптомы могут быть связаны не только с физическими, но и психологическими факторами, такими как стресс и психоэмоциональное состояние. - Постоянные изменения в лечении и препаратах могут затруднить оценку эффекта и адаптацию организма к лечению. Важно иметь последовательный и комплексный план лечения. - Диета является важной частью лечения, но её строгость и ограничения зависят от конкретных симптомов. Из-за ограниченного рациона, который может снижать разнообразие питательных веществ и усилить стресс в плане питания, возможно, стоит пересмотреть планы питания Может потребоваться корректировка диеты, например введение мягких источников клетчатки, добавление пробиотиков для улучшения состояния кишечника, или определение конкретных пищевых аллергенов и раздражителей. - Ремиссия возможна, однако она может требовать времени и интенсивной терапии. Помимо медикаментозного лечения, консультирование по управлению стрессом может оказаться полезным, учитывая влияние стресса на симптомы.
Ваготония?
4 ответаЗдравствуйте! Опишу ситуацию свою ситуацию: В марте 2021 году заболел ковидом, через месяц появились странные симптомы: единичная крапивница, т.е появлялся один пузырёк и пропадал сам по себе через некоторое время. Вместе с этим появилось чувство зябкости, например, после...
Здравствуйте Картина соответствует поствирусной дисрегуляции вегетативной нервной системы с элементами дисавтономии (включая POTS-подобный синдром) и нейро-иммунной активации (гистамин/тучные клетки), что объясняет сочетание сердечных, кожных, гастроинтестинальных и сенсорных симптомов при нормальных анализах. Тактика — дообследование по профилю дисавтономии и маст-клеточной активации: ортостатическая проба/tilt-test, вариабельность ритма, ферритин и В12 повторно, триптаза, гистамин/метаболиты, IgE, а также консультация аллерголога-иммунолога и кардиолога. Лечение комплексное и длительное: режим (сон, соль/вода), аэробная нагрузка с постепенным наращиванием, при необходимости — β-блокатор/ивабрадин, препараты магния, антигистаминные, стабилизаторы тучных клеток, коррекция ЖКТ. Состояние потенциально обратимое, но требует системного ведения 3–6 месяцев с контролем динамики и индивидуальным подбором терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Постоянная тошнота без рвоты ком в горле , апатия .. сначала не понимала почему ком в горле .. пошла к монуальному терапевту( так как работаю дизайнером и работа сидячая) подумала что возможно остеохондроз , врач сказал что все хорошо ( попробуй практики дыхательные ) -...
Здравствуйте, препарат триттико достаточно хороший препарат, но для сна, по описанию у вас есть тревожное расстройство, его лечат антидепрессантами от тревоги, например сертралин или эсциталопрам, триттико можно принимать совместно с ними Атаракс и тералиджен симптоматические препараты от тревоги, они не лечат тревогу, а только купируют симптомы, пока вы его принимаете, обычно назначают один из препаратов, так как их действие схоже Лучше выбрать один из этих препаратов например атарак, триттико также можно оставить для восстановления качественного сна Если после отмены атаракса жалобы будут сохраняться, стоит рассмотреть прием антидепрессантов, которые лечат тревогу (например сертралин или эсциталопрам)
Добрый день. Помогите советом пожалуйста. С мая месяца мучаюсь желудком, сменил уже 3-х врачей и четвёртый тоже по моему не знает что делать. Мне 44 года, мужчина, без вредных привычек. Из хронических болезней - гастродуоденит дисканезия желчного пузыря, плюс врождённая...
Здравствуйте! рекомендую добавить к лечению Урсосан (Урсофальк) 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц. Сдать анализ на дисбактериоз кишечника, антитела к лямблиям, гельминтам. По результатам обратиться к врачу для назначения дальнейшей тактики обследования и лечения. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горло ЖКТ после ковида
73 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос. Болела ковидом в начале сентября. Потом постковид длится до сих пор. Сейчас меня беспокоят боли в горле с 07 ноября. Появился белый налет на миндалинах. По флоре стрептококк А, энтеробактер. По чувствительности лечили стрептококк цефазолином...
Здравствуйте . Надо выполнить суточную ph метрию для исключения ГЭРБ . Доктор вам лекарственную терапию назначил верно . Единственное тримедат я бы заменила на ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой . И добавить фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 2 недели . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , томаты , все Кислые фрукты и овощи , алкоголь , газированные напитки , молочный шоколад , кофе .
Добрый день! Обследовался у нескольких гастроэнтерологов, в итоге все ставили СРК, а также выявили проблемы с печенью и синдром Жильбера. Но лечение и диета не помогали от слова совсем. В итоге я психанул и с помощью ИИ и литературы сам стал искать причину своего недуга, сдал...
Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Значительное количество желчных кислот в кале говорит о самостоятельном заболевании "хологенная диарея" - снижение всасывания желчных кислот в тонкой кишке, из-за чего кислоты воздействуют на слизистую толстой кишки и вызывают неоформленный стул, избыточное газообразование, боли в животе различного характера. Холагенная диарея также приводит к нарушению всасывания липидов (отсюда изменение уровня видов холестерина). Из-за потери воды из-за неоформленного стула повышается уровень гематокрита и эритроцитов с гемоглобином. Холагенная диарея может приводить к сгущению желчи и последующему камнеобразованию в желчному пузыре из-за ухудшения свойств желчи. Поэтому повышается уровень ГГТП. Холагенная диарея компенсируется энтеросорбентами или холестирамином (в Россию официально не поставляется).
Добрый день! Есть вопрос по поводу подбора правильной дозировки препарата Триттико и его побочных эффектов. Для лечения ПППГ и повышенной тревожности мне назначили препарат Триттико в сочетании с препаратом Заласта. (Про проблемы с ПППГ ранее писал в этой теме, где мне и...
Ну давайте подождем 2 недели на этой дозе. Лучше тогда не торопиться с повышением дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина, рост 183, вес 67 КГ Я человек тревожный (сразу скажу). Беспокоят постоянные вздутие в животе (газ отходит в целом часто, громко) но в любом случае сильно распирает кишечник, вздутие. (вздутие постоянные, пью эспумизан, не пью, пью...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Тут важный момент по поводу боли в животе: боль может быть и ночью, но если от боли пациент прямо просыпается, то это тревожный сигнал э, но опятт же нужно анализировать, какой у пациента сон в целом (если неглубокий, поверхностный, есть проблемы с засыпанием, то боль может будить и в рамках СРК). Также, как Вы подметили, не могу не согласиться, что СИБР нельзя исключить, поэтому рекомендую пройти дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Колоноскопия в молодом возрасте при нормальном кальпротектине и отсутствии скрытой крови в стуле не показана