Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушке 90 лет, жалобы на то, что руки стали сильнее неметь и пальцы опухают, носит перчатки, т.к. когда они об друг друга соприкасаются ей причиняют дискомфорт. Ещё она говорит, что периодически в голове слышит шум, описывает "как самолёт летит", то бывает...
Здравствуйте! В первую очередь, обращают на себя внимание стабильно высокие цифры давления в течение суток. Моксонидин- препарат для экстренной помощи, он эффективно и быстро снижает повышенное давление, но имеет кратковременный эффект. Пациентка должна получать гипотензивную терапию препаратами, которые помогли бы удерживать давление Можно начать с препарата Эналаприл по 10 мг два раза в день на постоянной основе. Лучше будет, если Вы пригласите терапевта на дом- нужен подбор гипотензивной терапии, у пациентки высокий креатинин- то есть имеется проблема с почками Желательно выполнить ЭКГ и осмотреть на предмет сердечной недостаточности- у бабушки на этом фоне могут быть отеки и дискомфорт в конечностях. При снижении слуха и тугоухости может появиться шум в голове, вплоть до слуховых галлюцинаций. Для улучшения кровообращения в слуховых нервах можно проколоть Никотиновую кислоту по 1 мл в мышцу курс 20 дней, затем пропить курс препарата Кавинтон по таблетке 5 мг два раза в день курс два месяца. Для уменьшения болей в конечностях и позвоночнике можно использовать втирание жидкости Меновазин и мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель. Передвижение при помощи трости или ходунков, что уменьшает нагрузку на конечности и позвоночник.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция. Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2. В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря 2025 —...
Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий . 2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях. 3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель 5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
78 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Я неоднократно задавала вопрос по поводу антидепрессантов! При многолетнем походе к неврологам , за последние два года был выставлен диагноз : тревожное расстройство. Два года назад после рождения ребенка, начались симптомы :...
Здравствуйте, анализы крови сдавали на ферритин, глюкозу, гормоны щитовидной железы? В среднем ад начинают работать через месяц, некоторым пациентам нудно до 2. Поэтому стоит продолжить прием в данной дозировке ещё недели 2 и при отсутствии эффекта менять препарат.
Здравствуйте. Мужчина (46 лет, рост 178 см, вес 82 кг) обратился к терапевту для подбора терапии от повышенного давления. Поставлена гипертоническая болезнь 2 степени. Подбор препаратов успехом до сих пор не увенчался, давление в среднем как было в пределах 160 на 120, так и...
Эти исследования подтвердят наши предположения. Большой необходимости нет. Спрогнозировать, что будет дальше, если не принимать адекватных мер можно . Но возраст молодой и лучше начинать коррекцию сейчас, пока нет тяжёлых осложнений .
Доброго времени суток.Проблема следующая:в конце декабря началось сильное сердцебиение ночью в покое,далее побежал делать УЗИ сердца,суточный холтер,далее к кардиологу,который не выявил никаких проблем с сердцем(просто тахикардия).Далее попадаю в больницу с гипертоническим...
АД низкое , и если приступ сам быстро проходит , большого смысла в нитроспрее нет. На мой взгляд, оптимально поставить многосуточный холтер и постараться спровоцировать симптомы, чтобы записать на пленку. Это прояснит ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 6 недель
10 ответовДата начала посл мес: 02.11.2023 03.12 и 04.12 тесты+ (очень яркие) 04.12 Хгч 1784 В жк сразу назначили утрожестан 200 мг на ночь. 07.12 на УЗИ: Одно плодное яйцо, ср диаметр 5,7 мм. Эмбрион не виз-ся. Жел мешок не виз-ся. Хорион кольцевидный. Яичник :справа виз-ся жт...
Да, вы все правильно поняли. Ждем по достижению 25 мм свд. Кардиомагнил действительно по показаниям и они у вас более чем есть. Без него вам нельзя. В беременость дозировки минимальные. По крови не отслеживается действие. Просто в плановом порядке анализы крови клинический и коагулограмму на врем приема Шум не должен стать сильнее.
Головокружение, нестабильность.
59 ответовЗдравствуйте. Мне 64 года. Предположительно после длительного активного отдыха, включающего в себя самолёт, поезд, длительные пешие прогулки, с 07.05.25 ощущаю периодическое головокружение, происходящее при движении головы в стороны, вверх, вниз. Шаткость при быстром...
Здравствуйте! Как Вы первый раз почувствовали головокружение: куда-то шли/лежали/сидели/вставали с кровати и т.д? Головокружение по типу вращения предметов/пространства или именно больше, как дурнота? Сохраняется ли оно лёжа? Почему решили начать делать гимнастику Брандта-Дароффа? Сами нашли/порекомендовал врач? Проводил ли он Вам пробы на ДППГ? В целом, при такой клинической картине, если врач при осмотре не нашёл отклонений от нормы, нет признаков позиционного головокружения, то остаётся 2 варианта: либо это ПППГ (по сути, психогенное головокружение вследствие длительного стресса/переутомления) либо это проявления вестибулярной мигрени (при наличии ранее анамнеза головных болей)
Очень сильные судороги
10 ответовЗдравствуйте. У нашей мамы очень сильные судороги преимущественно в ногах уже много лет. В ногах от самого паха и до кончиков пальцев, начинаются именно сверху вниз, бывают в животе, в руках. Появляются, в основном, по ноам, или когда лежит, почти каждый раз, когда выходит из...
Здравствуйте! Пару уточняющих вопросов: - по ЭНМГ без значимой патологии, кроме полинейропатии? (степень выраженности, если помните) - кроме магния, есть какие-то отклонения (кальций, ферритин, В12, В1) - есть ли склонность в Вашей семье к судорогам в ногах в ночное время? Учитывая, неэффективность препаратов для лечения проявления полинейропатии и необходимость вертикализации, ходьбы для уменьшения жалоб, стоит рассмотреть достаточно выраженные проявления синдрома беспокойных ног. Начать приём прамипексола (Мирапекс) 0,25мг перед сном: 1/2 в течение 7 дней, далее 1 таблетка в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблеток в течение 7 дней, далее ( при необходимости) до 2х таблеток. Повышение дозировки до момента купирования жалоб, далее длительный приём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Хочу обратиться к вам со следующими вопросами. Примерно 2 года назад стала замечать у себя головные боли. Преимущественно односторонние. Иногда в височной области, иногда затылочной либо в районе макушки. Боли хорошо купировались анальгетиками,...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, раньше когда были приступы сильные сопровождались ли они подташниванием, раздражал ли свет глаза? запах и звуки усиливали боль? движения усиливали боль? Сколько таб обезболивающих в неделю принимаете сейчас? Как спите по ночам?