Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2021 и 2024 году были роды, после ЭКО. Первый протокол со стимуляцией, второй крио. Обоих детей кормила грудью до 1 года. Причина ЭКО, тубэктомия труб, внемоточные беременности, сначала с одной стороны, потом с другой. В 2018 и 2020 годах. После завершения...
Елена, Здравствуйте! Судя по фотографии у вас есть акне. Это может быть следствием повышенной чувствительности кожи к нормальному уровню андрогенов крови. Или вследствие биохимической гипеандрогении. Дя исключения биохимической гиперандрогении можно рекомендовать следующее обследование: Анализа крови на общий тестостерон, свободный тестостерон, андростендион, ГСПГ, ДГЭА-S, 17-он прогестерон. Анализы сдают на 2-5 день менструального цикла, утром натощак. Если будет повышение андрогенов крови может потребоваться назначение антиандрогенной терапии (спиронолактон, флутамид, ципротерон). Если не будет повышение анадрогенов крови в такой ситуации по назначению дерматолога используется изотретиноин (Сотрет). Первостепенным специалистом при акне является врач дерматолог
Здравствуйте подскажите это по гастроспопии:недостаточность кардии,недостаточность превратника.умеренный катаральный эзофагит.очаговый поверхностный гастрит средней трети,диффузный поверхностный гастрит антрального отдела желудка.геморрогическая гастропатия,умеренный...
Здравствуйте! Что Вас беспокоило перед ФГДС по поводу чего обследовались? Прикрепите протокол ФГДС.
Постравматическая полинейропатия
8 ответовОсн. диагноз от 15.05.2025 Закрытый оскольчатый перелом верхней трети большой берцовой кости со смещением отломков, вывих правой голени, нейропатия больше и мало берцовых костей,. была открытая репозиция, остеосинтез большой берцовой кости опорной мыщелковой пластиной с...
Здравствуйте! Выполнялось ли вам УЗИ периферических нервов? Прикрепите результат ЭНМГ (с графиками). Сколько по времени принимаете нейронтин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
17 ответовдиагноз: К29.9 хронический геморрагический гастродуденит, обострение. ГЭРБ.Недостаточность кардии. множественные геморагиив в/3 тела желудка. Язва с/трети желудка 0,7. назначено лечение: кларитомецин, амоксицилин, лансопразол, энтерол.-7 дней; лансопразол 60 дней. Пропил...
Уже прошло две недели? Конечно нужно подряд, сразу две недели пить. Но если хорошо переносите, возобновите опять до семи дней вместе с де нолом, это будет так же эффективно. Через месяц после лечения сдайте дыхательный уреазный тест
Синехия или нет?
5 ответовНа протяжении года тонкий эндометрий после выкидыша на раннем сроке (4,5недель). В мае была проведена гистероскопия по удалению полипа. В ноябре делала узи, «стабильно» тонкий эндометрий, а вот в декабре на узи еще заподозрили синехию, так как в средней трети эндометрий...
Лилия, здравствуйте. Вы задали вопрос непростой и очень болезненный. К сожалению, очень часто после гистероскопии проводятся еще и раздельное диагностическое выскабливание, что полностью дискредитирует метод гистероскопии. Кюретка не должна использоваться при проведении гистероскопии, для этого существуют специальные эндоскопические инструменты, которые бережно и аккуратно рассекают и удаляют синехи в случае их наличия. И после этого нужно вводить обязательно противоспаечный гель Антиадгезин ю. К сожалению, не во всех клиниках это проводится. По УЗИ действительно есть подозрение на синехии лучше всего сделать 3D УЗИ полости матки (объёмное изображение). Если всё-таки будет подозрение что синехии есть, то нужно найти хирурга, который поведёт гистероскопию без выскабливания или провести офисную гистероскопию.
Здравствуйте,получил 23.04.2025г. Осколочное ранение верхней трети правого бедра,вход в самой верхней задней части бедра,и прошли осколки до середины бедра,но ранение слепое,вчера достали один осколок,который был самый ближайший,и уже почти сам вылетел,в кости осколок...
Здравствуйте. Онемение и боли в задней части бедра могут быть связаны с повреждением неровных волокон, в частности седалищного нерва или его ветвей, это может давать нейропатическую боль и нарушения чувствительности. Но так же боль может быть связана и с послеоперационным периодом. В подобных ситуациях рассматривается следующая тактика - обязательный осмотр невролога, прохождение исследования стимуляционная ЭНМГ ( исследование функции нервных волокон, то есть для того что бы понять на сколько они повреждены). Поскольку текущие обезболивающие препараты не дают достаточного эффекта, в подобных ситуациях можно рассмотреть препараты для уменьшения нейропатической боли, они более сильные и влияющие именно на нервные волокна, например Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 таб вечером 1 день, далее по 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - 1-2 месяца средний курс, доза может быть увеличена под контролем врача при слабом эффекте, отмена затем постепенная убирая по 1 таб каждые 3 дня, препарат отпускается по рецепту. По поводу оставшегося осколка в кости необходимо обсудить с травматологом-ортопедом данную ситуацию. Иногда осколки, если они не вызывают воспаления или ухудшения состояния, оставляют и наблюдают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз артерии почки
7 ответовДобрый день у мамы (76 лет) обнаружен стеноз проксимальной трети артерии (около 80 %) за счет мягкой атеросклеротической бляшки протяженностью 6.5 мм. Т.к. пока анализы по почке хорошие. Врачи предложили не делать экстренного стенирования, а попытаться немного срегрессировать...
Здравствуйте! При стенозе почечной артерии более 75% всегда рекомендуется проведение оперативного вмешательства, медикаментозной терапией возможно помочь, но не исправить проблему. Более того, прием препаратов потребуется и после оперативного вмешательства. В вашем случае было бы уместным очная консультация сердечно-сосудистого хирурга. Касательно медикаментозной терапии, в таких случаях рекомендуются статины, но и зачастую в сочетании с другими гиполипидемическими препаратами, например, эзетимиб или фенофибрат.
Боль по задней поверхности голени
19 ответовБоль локальная по задней поверхности голени, как будто заживает нерв или сосуд, чуть ниже середины голени, в нижнем трети. Ноги холодные, появилась в конце дня, после того, как долго была на ногах. Голени после долгой ходьбы становяться точечные,.тяжёлые, как свинцом...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ
Мрт в динамике, энцефалит
3 ответаДобрый день В середине мая был госпитализирован в неврологическое отделение, по данным мрт 28.05 был выявлен аутоимунный энцефалит с поражением передней трети височной доли(склероз правого гиппокампа уже был после перенесенного энцефалита в детстве, сопутствующая фокальная...
Здравствуйте По МРТ от 10.06 видно крупную зону изменений в правой височной доле , которая затрагивает гиппокамп и миндалину. Она выглядит как поствоспалительное или глиозное изменение, нет ограничения диффузии и нет накопления контраста, что снижает вероятность активного воспаления или агрессивной опухоли. Также подтверждён склероз правого гиппокампа, это типичное последствие перенесённого энцефалита и частая причина фокальной эпилепсии. Дополнительно есть мелкие сосудистые очаги в белом веществе, что чаще связано с ангиоэнцефалопатией и не является основным процессом. По динамике за короткий период существенного ухудшения нет, но новая зона в височной доле требует уточнения, так как по МРТ нельзя полностью исключить опухоль низкой степени. Активного воспаления по данным МРТ сейчас не видно. ПЭТ-КТ назначен именно для уточнения природы этой зоны, поствоспалительная ткань это или опухолевый процесс. 11C-метионин считается предпочтительным (более точный для таких случаев), но 18F-тирозин допустимая и распространённая альтернатива, если метионин недоступен. В целом картина больше соответствует последствиям энцефалита, но окончательно вопрос решает ПЭТ и динамическое наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ 21 день после ЭКО
13 ответовДобрый вечер. 25.09.2025 был перенос эмбриона (пункция ооцитов 21.09.2025). На 10 день после переноса хгч 89, на 14 день - 495, на 16 день - 996. На 21 день после переноса узи, сердцебиение не слышно. Эндометрий: 24мм, в средней трети определяется плодное яйцо овоидной...
Здравствуйте, не переживайте шанс на развитие нормальной беременности конечно же есть, такую форму плодное яйцо может иметь при тонусе матки, всю необходимую сохраняющую терапию вы уже получаете. На таком сроке действительно сердечко ещё может не определяться, в таких случаях рекомендуется контроль через 7 дней.