Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор массы тела
15 ответовУВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ, здравствуйте, ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ на вашу помощь. Проблема заключается в том, что никак не могу набрать вес (с самого детства). Я мужчина, мне 29 лет, рост 180, вес 61. Никогда не курил и не употреблял алкоголь. Занимаюсь спортом с самого детства, в последнее время...
Здравствуйте. Из эндокринных причин к низкому весу приводит повышение функции щитовидной желез. для понимания этого достаточно проверить кровь на ТТГ, св.Т4. Если в норме, то вряд ли причина гормональная. Низкий вес предполагает исключение непереносимости глютена и лактоза - кровь на непереносимость лактозы, антитела G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Подозрение на рассеянный склероз
16 ответовДобрый день, хотелось бы задать вопрос, могут ли перечисленные симптомы точно указывать на данное заболевание. Есть такие признаки как : тремор левой руки, ноющаая переодическая боль в ней, не сильная, чувство жжения, скорее. Также в левой руке снижена чувствительность и сила...
Здравствуйте. Точно по симптомам и по данному мрт нельзя поставить диагноз рассеянный склероз, так же и опровергнуть нельзя. Для более точной диагностики нужно мрт головного мозга с контрастом, энмг левой руки. А боли в шее есть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Обострились боли в области эпигастрия, со смещением справа за последние месяцы (периодичесе присутствуют постоянно последние 10 лет ), в основном жжение, пощипывание, расписание, сила средняя, но очень навязчиввые, боятся часами. После...
Здравствуйте, Екатерина Понимаю Ваши переживания Но сразу хочется отметить, что симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функциональной диспепсии - это стойкое нарушение моторики и повышение чувствительности на обычные процессы, которые происходят в желудке. Функциональная диспепсия обусловлена нарушением в оси "МОЗГ-ЖКТ", повышенная тревожность, стрессы, эмоциональная-лабильность являются триггерами нарушений в этой оси. На фоне нарушенной моторики и гиперчувствительность , можно так сказать "повышается громкость" болевых ощущений, мозг воспринимает это как боль и другие неприятные ощущения. При подобных симптомах действительно очень часто картина ФГДС спокойная без значимых отклонений, а симптомы выраженные. Поэтому я бы не стала сейчас торопиться с повторным проведением ФГДС Действительно в лечении подобных состояний используют препараты группы ИПП, прокинетики и антациды, но они чаще всего оказывают или временный или слабый эффект, потому что не действуют на механизм функциональной диспепсии. В первую очередь для лечения используют препараты, которые влияют на ось "мозг-ЖКТ" это антидепрессанты в низких дозах курсом 6-12 месяцев + коррекция тревожности и стресса (психотерапия, КПТ) в сочетании с гастро-препаратами (ИПП - используются в терапии диспепсии , например разо, нексиум нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до ед 6-8 недель, ситуативно антациды.
Рассеяный склероз в спинном мозге
70 ответовЗдравствуйте, два месяца назад резко отняло ногу(парез) правую чувствительность нормальная и пальцы правой руки,такое ощущение как колят и чешутся.Нет никакой боли,пошла к неврологу оказалось что повышены рефлексы и присутствует рефлекс Бабинского.Назначили МРТ головного...
Здравствуйте! Никто с уверенностью не может сказать сейчас какой тип течения болезни будет в конкретном случае. Конечно есть шанс реммитируюшего течения. Вам обязательно нужно наблюдаться в центре рассеянного склероза Вашего региона и принимать необходимое лечение.
Добрый день! С конца декабря начал беспокоить ужасное чувство голода, кушать хочу уже через 1-2часа после плотного приёма пищи. Какие то неконтролируемые волны голода, с которыми я не могу совладать. Как итог срыв (если это можно считать таковым в приёмы еды через 2-3...
Да, витамин Д имеет свойство накопления. Поэтому результат будет достоверный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, всд
14 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет. Веду зож. Вес 56, рост 166. Моя профессия - вокалист. Работаю на сцене уже 15 лет. 2 года назад стали мешать нормально жить и работать приступы тахикардии. В момент выступления, когда приходится петь и набирать воздух в легкие, наступает тахикардия...
Здравствуйте, учитывая молодой возраст,нужно исключить возможные дефициты:витаминов,микроэлементов, гормонов. Дополнительно рекомендую сдать кровь на общий анализ, ферритин,калий,натрий,магний, гормоны щит железы (т3 св, т4 св, ттг). Тахикардия не жизнеугрожаема,и повторюсь является следствием дефицитом микроэлементов,и прогрессирует на фоне стресса.поэтосу нужно с психотерапевтом проработать все тревоги и стрессы,высыпаться ,исключить крепкий чай,кофе. Одиночные политопные экстрасистолы не опасны. Опасны другие нарушения ритма сердца,которых у вас нет. К беременности противопоказаний нет Будьте здоровы.
Блуждающие мышечные боли
18 ответовЗдравствуйте. С сентября месяца начались блуждающие мышечные боли по всему телу.спина.потом руки.руки проходят начинают ноги.шея.то каменеет то отпускает.сдавала всевозможные анализы все нормально было.мрт позвоночника.грудной остеохондроз. Мрт головы без патологий.рентген и...
Здравствуйте. По описанию, больше похоже на психосоматическую проблему плюс остеохондроз, который обостряется на фоне постоянной физ.нагрузки (маленький ребёнок). Сдайте анализ крови для определения антител к ацетилхолиновым рецепторам постсинаптических мембран, исключите миастению и успокойтесь. Когда успокоитесь, боли будут восприниматься иначе. На РС это не похоже.
Покалывания в руках
20 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста неделю назад начались покалывания в руках сначала в пальцах потом по всей ладони и внешней стороны. Продолжалось это всё в течении дня потом прошло и я забыл про это. Прошла неделя сегодня на работе на кончике среднего и безымянного...
Здравствуйте! Если онемение в 4 и 5 пальцах и ладони с этой же стороны,то вероятнее это компрессии локтевого нерва в анатомически узком канале. Есть боли в локтевом суставе, часто позы с опорой на локоть? Подергивание в мышце вероятнее связано с тревогой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине Сирдалуд
5 ответовЗдравствуйте. У мамы онкология, лечится осимертинибом. 2 месяца как болят мышцы спины, побочка от лекарства, ибупрофен и кетонал не помогали, только бальзам лошадиная сила. Обратились к неврологу, поставил диагноз и назначение : Клинический...
Здравствуйте По описанию это нельзя списывать только на Сирдалуд. Тизанидин действительно может вызывать падение давления, головокружение и сонливость, но выраженное и сохраняющееся нарушение речи для него нехарактерно. Поскольку мама понимает речь, но уже два дня не может нормально формулировать и произносить слова, необходимо срочно исключить инсульт или ТИА. С учётом онкологического заболевания и лечения осимертинибом также важно исключить другие поражения головного мозга. Поэтому не нужно ждать улучшения дома, необходимо вызвать скорую или обратиться в стационар, где проведут неврологический осмотр и КТ, МРТ головного мозга. До осмотра Сирдалуд повторно принимать не следует. Даже при нормальном сейчас давлении и сохранённых движениях нарушение речи требует неотложной диагностики.