Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать препараты
13 ответовЗдравствуйте, стоматологи не могут найти причину боли в десне на месте имплантации. С их стороны как будто все хорошо. Назначили мельдоний 500 мг 90 дней, пикамилон 100 мг 2 раза в сутки 90 дней, рибоксин 30 дней. А если боль останется, то еще и дулоксетин. Никаких...
Да , Ирина , все верно ! Эти препараты больше влияют на сердечную мышцу, единственное пикамилон - неврологический препарат из группы Ноотропов
Акупрессура подзатылочных мышц
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по поводу процедуры акупрессура подзатылочных мышц (аппаратное воздействие) боюсь навредить, поэтому спрашиваю, можно ли это вообще делать? В трех отделах дегеративные изменения (грыжи шморля, протрузии и кисты). В данный...
Здравствуйте. По поводу акупрессуры - при наличии дегенеративных изменений позвоночника мягкая мануальная терапия подзатылочных мышц в целом допустима и может помочь уменьшить мышечное напряжение. Но важно понимать что аппаратное воздействие требует осторожности, рекомендуют уточнить у специалиста конкретный метод и интенсивность воздействия. Нельзя грубые манипуляции, сильное давление и резкие движения. Перед процедурой желательно проконсультироваться с неврологом очно оценки состояния шейного отдела позвоночника и тонуса мышц. В целом по описанию ситуации- наиболее вероятно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, это состояние часто сопровождается хроническим мышечным напряжением, появлением триггерных болевых точках в мышцах, болью, и очень часто связано с тревожным расстройством. И физические манипуляции типа массажа, акупрессуры помогают временно уменьшить спазм. Дулоксетин при хронической боли действительно требует длительного приема, обычно 2-3 месяца минимум для оценки эффекта, а при хорошем эффекте курс может быть довольно длительный, прерывание курса не позволяет препарату проявить полный эффект. Обезболивающий эффект на нем развивается постепенно в течение 4-6 недель примерно. К сожалению для хронического болевого синдрома с мышечным напряжением не существует эффективных препаратов с коротким курсом. Самым эффективным считается дулоксетин. Возможны так же варианты в виде прегабалина или габапентина, это антиконвульсанты, так же назначаются при хронических болевых и спазматических состояниях, но они так же требуют длительного приема от 1,5 месяца и более. Так же в таких ситуациях назначаются миорелаксанты (тизанидин) , обычно курсом до 2-4 недель , но эффект симптоматический, не лечебный. И иногда рекомендуют ботулинотерапию - инъекции ботулотоксина в напряженные мышц - эффект до 3-6 месяцев. Уточните пожалуйста были ли периоды повышенной тревожности, нарушения сна? По какой причине прерывали прием дулоксетина? Часто ли бывают стрессы, переживания, есть склонность к тревоге?
Мигрень от триттико
30 ответовЗдравствуйте. Поставили гннерализованное тревожное расстройство с нарушением сна.Так же мигрень. Был назначен дулоксетин. Пить не смогла из за бессонницы, прикрытие не помогало.Пила аминатриптилин более менее подходил но с увеличение дозы была очень тяжёлая голова, плохо...
Здравствуйте,да,препарат может вызвать такую симптоматику,он не подходит для лечения мигреней и болевого синдрома,он может дать только снотворный эффект,но чем больше будут его дозировки,тем более выраженной может быть симптоматика от его приема. Если Дулоксетин вам не подошел,то возможно попробовать использовать Венлафаксин,он используется для лечения мигреней и хронических болевых синдромов. Но заход на данный препарат тоже не очень простой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после операции на позвоночнике
6 ответовЗдравствуйте!В июне была проведена стандартная операция ТПФ с заменой диска на имплант L5-S1,пока находилась в стационаре и мне кололи обезболы,капельницы, то всё было более-менее .По приезду домой оформила больничный,оперирующий нейрохирург выписал...
Если боль поменяла локализацию, то в таких случаях рекомендуется смотреть кт или мрт в динамике. Если дулоксетин и амитриптилин не подходят, то обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Удлиненные шиловидные отростки
7 ответовДобрый день! 3 года назад начали мучать жгучие боли в горле, отдающие вниз к пищеводу, ощущение кома в горле. Поставили диагноз: нейропатия языкоглоточного нерва. По МРТ написали нейроваскулярный контакт. 2.5 помогал габапентин и дулоксетин. В один день перестает помогать...
Здравствуйте. Ваши жалобы на жгучие боли в горле, иррадиирующие в язык, нижнюю челюсть и голову, а также ощущение кома и боли по ходу пищевода действительно могут быть связаны с поражением языкоглоточного нерва, но также характерны для шиловидного синдрома или синдрома Игла. При длине шиловидных отростков около 3.5 см они уже считаются удлинёнными, и при определённом направлении роста могут контактировать с языкоглоточным нервом, провоцируя именно такие ощущения. Однако решающим фактором является не столько длина, сколько угол и направление роста отростков. Если они направлены медиально и касаются нервно-сосудистого пучка, операция может быть эффективной, если же они отклонены латерально, то даже при значительной длине симптомы не всегда объясняются этим анатомическим вариантом. Для уточнения показаний к операции нужно выполнить КТ височных костей и шиловидных отростков с 3D-реконструкцией и получить консультацию нейрохирурга или челюстно-лицевого хирурга, имеющего опыт именно в лечении синдрома Игла. Также важно исключить другие причины — нейроваскулярный конфликт, который у вас уже выявлен по МРТ, а также рефлюксную болезнь, способную вызывать жжение в горле и ощущение кома. Стилэктомия, то есть хирургическое укорочение шиловидного отростка, обычно помогает примерно в 70–80 процентов случаев, если есть доказанный контакт с нервом. В вашем случае, учитывая утрату эффекта от габапентина и лирики, усиление болей и вовлечение языка, целесообразно провести углублённую визуализацию и получить второе мнение нейрохирурга, специализирующегося на нейроваскулярных конфликтах. Только после этого можно обоснованно решать вопрос об операции.
Антидепрессант от мигрени
27 ответовЗдравствуйте. Подскажите,как быть. Уже совсем не знаю,что делать. Начала пить дулоксетин от мигрени. Пробовала уже многое. Плюс у меня тяжёлая обстановка и думаю депрессия. Астения,апатия, ничего не интересно. Просто дома, лежу в основном. 6 недель я пью по 60 мг. Эффект...
Да, верно, есть такая схема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая боль в шее и спине
9 ответовДобрый день! Уже на протяжении года меня беспокоит хроническая боль в шее и грудном отделе. Проходила МРТ, сдавала анализы. Ничего критичного не выявили: протрузия шейного отдела, признаки нарушения статики позвоночного столба, единичные очаги глиоза в ГМ (результаты...
Здравствуйте Золофт можно в беременность, но он лечит тревогу и депрессию Противоболевым действием обладает дулоксетин или Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Давление в голове
4 ответаНа протяжении уже почти двух лет беспокоит напряжение/давление в голове, а именно области висков, ушей, переносицы. Сначала подобное состояние было раз в три месяца, потом чаще и чаще. Сейчас сопровождает меня почти каждый день. Обращаю внимание на провоцирующие факторы:...
Здравствуйте! В подобных случаях можно предположить следующие причины: - Головные боли напряжения. Это распространенная причина, которая может быть связана с длительным напряжением мышц головы и шеи. Часто провоцируется стрессом, длительным нахождением в одной позе, например, при работе за компьютером. - Тревожное расстройство - Проблемы с шейным отделом позвоночникп - Зрительное напряжение. Длительное использование экрана телефона или компьютера может вызывать зрительное напряжение, что может способствовать головным болям. Могут быть эффективны: - физиотерапия, массаж или упражнения для расслабления мышц шеи и головы - Зрительная гимнастика - Умеренные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить напряжение. - использование техник релаксации - йога, медитация или дыхательные упражнения. - Если антидепрессанты помогают с настроением, но не устраняют физические симптомы, возможно, стоит рассмотреть психотерапию как дополнительный метод лечения.
Просыпаюсь от острой боли в спине
7 ответовЗдравствуйте! Уже много лет если долго лежу на левом боку то начиналась поднывающая боль в ребрах/спине, под лопаткой. Пропадала сидя и стоя, в течении дня не ощущал особо. В начале января боль стала острой очень интенсивной, стал просыпаться от нее. Вчера лег спать в...
Здравствуйте! Учитывая что эффекта от лечения нет, то лучше конечно сделать МРТ грудного и шейного отдела позвоночника. Для мышечной боли не совсем характерно боли после сна, если только до этого не было длительного вынужденного положения или физического перенапряжения. На фоне стресса и тревоги конечно все тоже могло усилиться. Кардиологические проблемы исключены? ЭКГ и ЭХО-КГ делали? К лечению можно добавить Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
4 ответаДоброе утро, моя история боли в спине (пояснице) началась в ноябре 2022 года, за это время уже было 6 или 7 приступов очень сильной боли, последний случился 01.06.2025, от боли не помогало вообще ничего, ни капельницы (по 2 в день и с гормонами и без), ни уколы (НПВС,...
Здравствуйте! 1) дулоксетин подходит отлично при болевых синдромах; 2) 30мг вероятно низкая дозировка и стоит увеличивать до 60мг; 3) со сном да, на фоне его приема иногда бывает подобное и как правило на ночь используют препараты, например Кветиапин/хлорпротиксен в малых дозировках с целью стабилизации сна, учитывая к тому же, что ни атаракс, ни тералиджен динамики толком не оказывал.