У меня два месяца назад обнаружили аутоимунный теоритедит . Эндокринолог назначил лечение. Беспокоило плохое самочувствие, быстрый набор веса, каждые 5 дней по 1 кг и редкие боли в желудке и изжога. Сдала ФГС поставили выраженный атрофический гастрит. Сдала анализы...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учетом повышения антител, видимой атрофии на фгдс и аутоиммунного тиреоидита в анамнезе, диагноз аутоиммунного гастрита высоковероятен, но без биопсии из желудка, где атрофия в теле желудка была бы подтверждена морфологически, этот диагноз не считается подтвержденным.
Поэтому через год запланируйте проведение фгдс для контроля состояния желудка и проведения биопсии по протоколу maps II (2 биоптата из антрума, 2 биоптата из тела).
Специфического лечения не предусмотрено, не тратьте на это деньги.
Иногда при атрофическом гастрите рекомендуются длительные курсы ребамипида, но по исследованиям польза такого назначения сомнительна/незначительна, а стоимость препарата высока. Я бы не рекомендовала, но при желании можно обсудить назначение.
Заболевание аутоиммунное, в плане желудка пытаться подавить этот процесс гормонами (глюкокортикостероидами в данном случае) не является целесообразным, риски у такого лечения выше пользы.
Поэтому только наблюдение 1 раз в 1-2 года, чтобы контролировать состояние желудка и не пропустить образования нейроэндокринных опухолей.
По лечению: при подтвержденном аутоиммунном гастрите , в связи с отсутствием усвоения в12 , рекомендуется вводить витамин в12 1000 мкг внутримышечно ежемесячно пожизненно
Витамин Д (вигантол) 7000 ме ежедневно 8 недель, далее ежедневно до 2000 ме постоянно.
В плане лечения изжоги и болей в области желудка, важнее соблюдать антирефлюксные меры (исключение триггеров среди продуктов, не носить тугие пояса, не качать пресс, спать с приподнятым головным концом , убрать перекусы и оставить 4 приема пищи), медикаментозно модно рассмотреть назначение прокинетиков- препаратов, снижающих число забросов в пищевод, например, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели