Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии толстой кишки
3 ответаДобрый день! Прошу объяснить результат биопсии, взятой во время колоноскопии.(следующий визит к врачу только 23.01.26). В начале ноября долел живот, t до 38.1 один день, слизь в кале. В декабре прошла обследование. Кровь, кал в норме, по колоноскопии: поверхостный колит со...
Здравствуйте, Наталья! По биопсии описание поверхностного колита, со слабым воспалительным процессом. Чаще всего, такого бывает после перенесенной кишечной инфекции, на фоне спазмов, при дивертикулезе такое тоже возможно. Для уточнения, в таком случае, рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на гельминты 3х кратно методом PARASEP, кал на скрытую кровь методом ИХА. При дивертикулезе, как правило, согласно клиническим исследованиям, рекомендуется для санации и профилактики, Рифаксимин 400 мг 2 раза, 7 дней каждый месяц, в течение 6 месяцев. А так же противовоспалительный препарат Месалазин (Салофальк) 500 мг 3 раза, по 7 дней каждый месяц, так же до 6 месяцев.
После еды боль в куполе ободочной кишки
30 ответовДобрый день! Уже несколько месяцев перодически беспокоит боль в в левом подреберье (точнее в самом куполе ободочной кишки если я не ошибаюсь) Утром встаю без боли. Позавтракаю и через десять минут начинается на целый день. Когда сижу чуть легче. Когда ребёнка беру на руки...
Здравствуйте, Варвара! Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов: С чем-то связываете появление жалоб? Вздутие, метеоризм ощущаете получается? Со стулом как? Здоровья вам!
Здравствуйте. 2апреля 2025 года прошла колоноскопию, обнаружили LST ng kudo II 0 1,7 см в восходящей ободочной кишке, на 17 июня назначена операция по удалению этого образования. Появились боли в правом боку во время сна, на спине или левом боку не беспокоит. Могла ли эта...
Здравствуйте! LST сама по себе может давать болевой синдром это не значит что произошла малигнизация образования, но точный ответ на вопрос о злокачественности сможет дать только послеоперационная биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Добрый день! На КТ с контрастом обнаружили следующее: в зоне сканирования - циркулярное утолщение стенки прямой кишки на уровне верхнеампулярного отдела на протяжении 33мм, толщиной до 11мм. Два года назад делал колоноскопию, были обнаружены и удалены полипы в сигмовидной...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется выполнить колоноскопию с биопсией, циркулярное утолщение стенки всегда подозрительно в отношении онкологического процесса. Далее после дообследования определяться с тактикой лечения. Здоровья
Добрый день! Буду благодарна за ваше мнение по поводу назначенного лечения, исходя из перечня сопутствующих заболеваний, результатов анализов и представленного диагноза. Оперативное вмешательство от 30.10.24, анализы в протоколе на онкомаркеры от 02.12, гистологическое...
Здравствуйте Прикрепите протокол гистологии сколько лимфоузлов было исследоаано? Клинически была описана стадия N2, а вы написали N0 в гистологии. Операцию проводил онколог или в общей хирургии? Здесь срок лечения напрямую зависит от стадии. По поводу сопутствующих болезней: надо пройти консультацию инфекциониста с учётом гепатита С и обсудить нужна ли противовирусная терапия с учётом планирования химии. Пройти консультацию кардиолога, он назначит дообследование и лечение с учётом компенсации имеющихся болезней. Оценить у уролога нужна ли терапия для поддержки почки. Этим занимается не онколог. Вы параллельно с учётом фактора риска со стороны сердца, почек, вирусной заболевания наблюдаетесь у врачей узких специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология нисходящей обо кишки
8 ответовДобрый день! Маме 52 года, рак ободочной нисходящей кишки, мтс в лимфоузлы, с начала этого года, прошли 6 химий, надо ещё 6,продолжить не можем, упали тромбоциты и гемоглобин, плюс камни в почках сейчас обнаружили, если ли шанс спасти подскажите, пожалуйста, спасибо
Здравствуйте! Прикрепите крайний выписной эпикриз и свежие анализы.
Рак сигмовидной кишки
5 ответовЗдравствуйте. У мамы обнаружили рак сигмовидной кишки.Т2N1M0 На КТ и МРТ метастазы не обнаружены. Проведена операция, резекция сигмовидной кишки с удалением брызжейки и лимфоузлов. Гистология: В 6 лимфатических узлах из 27 (от 0,1 до 1,5 см) брыжейки сигмовидной кишки...
Да, схема Xelox считается более эффективной чем Folfox и предпочтительнее в послеоперационном режиме
Рак сигмовидной кишки
11 ответовДобрый день, родственнице поставили диагноз «рак сигмовидной кишки». Беспокоят вопросы: 1) возможна ли при таком диагнозе иммунотерапия вместо МХТ? (с учётом анализа ДНК, приведённого ниже), таргетная терапия? 2) можно ли принимать прописанный Капецитабин, с учётом...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Учитывая возраст был избран Капецитабин - что вполне допустимый вариант - учитывая все риски сопуствующей патологии Из мутаций определена мутация BRAF Так же определен статус - опухоль микросателлитно стабильна - MSS - значит иммунотерапия не подходит Определялись ли мутации в генах RAS?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы ободочной кишки
12 ответовЗдравствуйте, предстоит эндоскопическая операция по удалению 2 полипов 15 июня. 1) Скажите, пожалуйста, каков риск кровотечения и перфорации кишки при удалении данных полипов? (фото исследований прикрепляю ниже). 2) Верно ли я понимаю, что один из них является зубчатой...
Здравствуйте! По результатам гистологии-гиперпластические полипы, которые обладают низким риском озлокачествления в аденокарциному, но при длительном их существовании этот риск есть. Что касается перфорации, такого не будет, если врач квалифицированный специалист, я ещё не сталкивалась с таким случаем, когда при полипэкиомии была перфорация. Кровотечения здесь так же быть не должно! Это всего лишь удаление полипов. Как правило после их иссечения пациенты не находятся под круглосуточным наблюдением и никакого риска кровотечения нет, даже при менструации. Что касается времени, нельзя сказать какие изменения произошли за полгода, так как нельзя сказать о том, как и когда озлокачествляются полипы, но не думаю что за 6 месяцев они озлокачествились.