Здравствуйте, женщине 51 год , гипотиреоз принимает эутирокс 75, в щитовидной железе кальцинированный узелок 3мм. Можно ли делать КТ исследование с контрастом малого таза. Последние анализы
Т4- 1.27 нг/для
ТТГ- 2.090 мк МЕ/ мл
Т3 3.24 пг/ мл
Кальцитонин 7.2+ пг/ мл. Спасибо

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить, что гипотиреоз компенсирован (ТТГ до 4,0), в таком случае нет противопоказаний к проведению КТ с контрастированием. Контроль ТТГ через 2-3 месяца после КТ. Наличие такого маленького узелка так же не является противопоказанием, кальцинированный может быть вследствие того, что узелок давно, это не страшно, важно проводить контроль узи щитовидной железы 1 раз в год у одного и того же специалиста с описанием узла по TIRADS для исключения погрешности.
Повышение кальцитонина,свидетельствующее о наличии медуллярного рака щитовидной железы,обычно превышает 50-100 пг/мл, в таком случае такое незначительное повышение может быть при других заболеваниях и ситуациях, поэтому в таком случае рекомендуется дообследование:
-оценить 25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,то назначаются лечебные дозировки,если выше,то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период,
-паратгормон,
-альбумин+общий кальций,
-креатинин (так как при нарушении работы почек может нарушаться выведение кальцитонина и его скопление в крови),
-АЛТ,АСТ,при обострении заболеваний печени,панкреатита,гастрита/энтерита так же возможно повышение кальцитонина.
Так же рекомендуем оценить кальцитонин в динамике через 1 месяц (не курить за 1 час,натощак,за сутки избегать физических и эмоциональных нагрузок,не употреблять накануне алкоголь,последний прием пищи за 8-12 часов до анализа,так же препараты кальция,для желудка по типу Омеза, препараты с эстрогенами могут ложно повышать кальцитонин). Будьте здоровы!