Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна консультация вот такого плана. У папы, 78 лет, курит, ХСН, ОИМ в 2011, 2 стента( или 3?) 2012 и 2016 гг. Постоянно принимает Розувастин 10, Диувер 10, Эспиро 50, Клопидогрел75, Занидип 5, Ранекса 500х2, Сотагексал 40х2, предуктал од80(?), Лазортан 25х2....
Пожалуйста !! Папе здоровья ! И грамотных врачей ! А с терапевтом не затягивайте и попросите коагулограмму на дому !!! Все это берут в любой поликлинике
Замена Бисопролола
18 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу моего папы. У него тяжёлая ситуация по ХСН. У него ХСН, ИБС, Атеросклероз сосудов сердца, ОИМ в прошлом (перенес на ногах), Митральная недостаточность 4ст, низкая ФВ ЛЖ (35 по Симпсону, согласно последнему ЭхоКГ, см.фото). Пока что, куда мы не...
Ивабрадин действительно снижает и давление и пульс, но при ХСН его нахначают как препарат который ЛЕЧИТ , а именно снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Ивабрадин снижает пульс и успешно используется в терапии хронической сердечной недостаточности II–IV класса по у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов. Поэтому ответ на Вашвопрос - да, положительно, можно попробовать перейти на ивабрадин для коррекции пульса, максимально уменьшив бисопролол (его бы очень хотелось оставить хотя бы в крошчной дозе для антиаритмического, антиангинального эффекта)
Мужчина 65 лет. Жалобы на скачки артериального давления в течении 6 мес, периодическая головная боль. Перенесенные ранее заболевания: В 2008 ОНМК по ишемическому типу, 2020 по геморрагическому типу, 2020 год ОИМ, стенитирование 1 стент.Отеков нет. Менингеальных знаков нет....
Здравствуйте, эквакард и небилонг -это нужные поепараты для поддержания давления в пределах нормы. Какое давление и пульс в последнее время? Нет отеков? Скорее всего,одним лизиноприлом не обойтись в вашем случае, один препарат не сможет поддерживать ад в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 80 лет. Жалобы: на нарастание отеков нижних конечностей, одышку при минимальной физической нагрузке (до 5 шагов), нестабильность АД ( снижении до 75/40 м рт ст и повышение АД до 160/90 мм рт ст, увеличение массы тела на 10 кг в течение месяца Анамнез: В 2016 году...
Здоровья папе!
УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ !!! ДАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА КОНСУЛЬТАЦИЮ.МУЖЧИНА 76 ЛЕТ. ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЙ:ИБС:СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК2.КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ (ОИМ НЕИЗВЕСТНОЙ ДАВНОСТИ).КОМБИНИРОВАННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ВЫРАЖЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С РЕГУРГИТАЦИЕЙ 2-3...
Здравствуйте! Какие жалобы,что принимает?
Первый раз было 12 октября 2025 года, сидел за компьютером, накануне употребление алкоголя, но чувствовал себя отлично, были тревожные мысли в голове (ссора с её разбором в голове) резко потемнело в глазах, на доли секунды, сжатие в груди, пульс, слышно как сердце бьётся,...
Здравствуйте! Описанное вами состояние вероятнее всего не связано с проблемами сердечно-сосудистой патологии. Если бы это были прямые проблемы с ритмом, ишемией и подозрением на инфаркт, то в момент бы болей сразу бы было какие-нибудь изменения на ЭКГ которые связывали данное состояние именно с патологией сердца. В вашем случае вы прошли массу обследований которые исключают данную связь. Сердечные боли возникают только на фоне физической нагрузке иногда на фоне повышенного давления и когда физ нагрузка прекращается то боли становятся меньше, у вас же картина всегда связана или со стрессом или нарушением приема пищи. Гэрб к тому же тоже может в обострении давать смазанные симптомы в виде дискомфорта и тахикардии. Скорее всего здесь присутствует проблема нервной системы, для того чтобы понимать истинную картину не могли бы вы пройти тест по ссылке и прикрепить результат в виде скрина к вопросу? https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mjvqpndrtk435120896
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если отекают ноги и живот после проведения комбинир гемиколэктомии? Тактика лечения
2 ответаЗдравствуйте! 12.08.2025 г. моей маме (возраст 85 лет) в срочном порядке (поступила по скорой с высокой температурой и острой болью в животе) провели комбинированную гемиколэктомию правостороннюю с резекцией соседних органов. Диагноз: С18.0 Аденокарцинома слепой кишки с...
Здравствуйте. Отёки ног в такой ситуации чаще связаны не с удалением лимфоузлов, а с общим состоянием после большой операции: низкий белок в крови, сердечная недостаточность, венозные и лимфатические нарушения. Важны контроль питания с достаточным белком, коррекция работы сердца и сосудов, адекватный питьевой режим, иногда мочегонные препараты, всё это под наблюдением лечащего врача. Основное лечение при раке толстой кишки IIIC стадии это системная химиотерапия, но в 85 лет при тяжёлых сопутствующих болезнях она часто не переносится. В таких случаях тактику подбирают индивидуально: наблюдение, симптоматическая терапия, контроль боли, питание, поддержка сердца и сосудов. Решение о любом дополнительном лечении принимается только после обсуждения на консилиуме с учётом общего состояния и качества жизни.
Аритмия, экстрасистолия
10 ответовЗдравствуйте! Мне 80 лет. Рост 167 см, вес 76 кг. Перенесла повторный ОИМ, ТЛАБ и стентирование ПМЖВ и ПКА 04.10.19. В 2015 года перенесла ОИМ, стентирование ПМЖВ ЛКА. С 2015 года пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе - ревматизм, митральный порок сердца:...
Лариса Николаевна, крепкого Вам здоровья ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Пациент 80 лет. Жалобы: с декабря нарастающая усталость, отдышка, постепенное нарастание массы тела с 92 кг до 109 кг за 2 месяца (в основном лимфостаз нижних конечностей и до груди). Двухсторонний (умеренный) гидроторакс. В марте лег на госпитализацию, примерно за 2 месяца...
Здравствуйте По поводу узи- диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому включите в рацион йодированную соль По поводу гормонов, дозировка недостаточна, нужно увеличить Тироксин принимать 137,5 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 1,5 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез заболевания Не пью, не курю. Ранее, аллергия только на кошек и собак. В начале ноября 2020 года был сильный приступообразный кашель со слизистой, бесцветной мокротой. Больше никаких симптомов не было. 11. 2020 Проведено КТ которое выявило гидроторекс левого...
Алексей, добрый день! Ситуация у Вас очень сложная и неоднозначная. Необходимо лечить анемию у терапевта. Плюс ко всему имеет место быть изменения в коагулограмме, что тоже требует вмешательства терапевта. И конечно необходимо исключать аутоиммунные причины воспаления: сдать кровь на Антинуклеарные антитела ANA; РФ, ФНО, ЦИК, СРБ, Иммуноглобулины М, G, А; и консультация иммунологов и ревматологов. С уважением, Евгений!