Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотела спросить была тэла легочной артерии пью уже год эликвис ,вот можно какие то зарядки спортжить обычной жизнью обесните пожалуйста если нада я скину анализы все просто устала боюсь я очень этого
Здравствуйте, через год после тэла-конечно можно физ.нагрузки. начинацте с дыхательных упражнений, обычной ходьбы и увелтюичивайте постепенно до желанмого уровня. Сделайте узи сердца и экг контроль, посетте врача. Возможно эликвис можно уже отменять. На прием возьмите выписку
Двусторонняя тэла, была в реанимации около двух недель. Затем выписали, состояние было удовлетворительное, но потом снова одышка и кашель.
Здравствуйте. После ТЭЛА одышка может сохранятся в течении длительного времени, 4-6 месяцев. Для уточнения сердечной- сосудистой и дыхательной недостаточности, возможной коррекции лечения обычно рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО- КГ.
Здравствуйте,у мамы была Тэла,лежала в больнице ,сейчас дома на больничном 2 месяц ,кт сделали на днях все рассосалось вроде ,пьет эликвис продолжает ,какое дальше лечение ? Ничего пить не нужно ? Если кт в норме ?у нее одышка в состояние ходьбы она говорит есть .Нужно ли...
Доброе утро. Обычно после перенесенной острой тромбоэмболии прием антикоагулянтов (в данном случае эликвис) идет на протяжении 3х, а то и 6 месяцев. Тем более источник эмболии не установлен, согласно диагнозу. Продолжение антигипертензивной терапии на постоянной основе. Препараты железа до восстановления уровня гемоглобина и показателей железа крови (ферритин выше 40). Уточните , пожалуйста, узи вен нижних конечностей проведено и был ли контроль( в выписке не увидела)? Проводилось ли узи органов малого таза? Были ли накануне ТЭЛА оперативное лечение ,травмы, длительное нахождение на постельном режиме? Проводилось обследование на предмет онкологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сердца, ТЭЛА или норма?
10 ответовЗдравствуйте. Продолжая предыдущий вопрос на одышку и усталость. Сдала NT-proBNP, д-димер и тропонин. Завтра к кардиологу. Скажите пожалуйста нужно ли мне беспокоиться. Объясните пожалуйста с чем могло быть связано такое повышение значений? Прилагаю так же документы от...
Здравствуйте, Мария. Тропонин и Д-димер в норме. ТЭЛА произошла на фоне воспалительного процесса. Сейчас риска ТЭЛА, судя по показателям, нет. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Синдром Педжета-Шрёттера
1 ответЗдравствуйте, после СПШ пропила 3 месяца эликвис, тромбофилии не обнаружены, вена реканализирована в первый месяц. Флеболог говорит, что можно отменять антикоагулянт. Вопрос в том как предупредить Ретромбоз? Ведь компрессия остаётся. Насколько велик риск ретромбоза и ТЭЛА?...
Здравствуйте, Ольга. Какие показатели коагулограммы, тромбоцитов, Д-димера на данный момент?
ТЭЛА, ИВЛ в пожилом возрасте.
5 ответовДобрый день. Уже неоднократно консультировалась здесь по поводу бабушки своей. У неё ТЭЛА была, привезли 15 ноября в больницу в критическом состоянии. За это время её состояние стабилизировали, все анализы плюс минус нормальные для её возраста ( 81 год ), но она уже почти...
Примерные вопросы: Общий прогноз и цели лечения: Как вы оцениваете состояние бабушки сейчас: стабильно тяжёлое, с улучшением или с ухудшением по сравнению с прошлой неделей? Каков, по‑вашему, ближайший прогноз речь идёт о днях, неделях или месяцах? Каков лучший, средний и худший сценарий развития событий? Какая сейчас основная цель лечения: вывести с ИВЛ, стабилизировать состояние, облегчать симптомы? Дыхание и ИВЛ: Насколько сильно повреждены лёгкие? Это обратимые изменения или уже частично необратимые? Есть ли у бабушки шанс полностью уйти с ИВЛ? Если да, в какие сроки вы сможете это понять? Какие попытки отлучения от аппарата уже предпринимались и как она их переносит? Что сейчас мешает снять её с ИВЛ: слабость дыхательных мышц, состояние лёгких, сердце, сознание? Если снять с ИВЛ не получится, какие варианты дальше: длительная ИВЛ, трахеостома, перевод в другое отделение/хоспис? Сердце и другие органы: Как сейчас работает сердце? Есть ли признаки прогрессирующей сердечной недостаточности? Какое состояние других органов почек, печени? Какие показатели вас беспокоят больше всего (анализы, ЭКГ, УЗИ)? Сознание и мозг: Как вы оцениваете её сознание и мозговые функции? Энцефалопатия обратимая или, скорее всего, останутся последствия? Есть ли риск, что даже при выживании она останется с тяжёлыми когнитивными нарушениями (плохо понимать, не узнавать, не ориентироваться)? Питание, мышцы, пролежни: Как оценивается её питание: хватает ли белка и калорий? Что делается, чтобы остановить распад белка? Какого они сейчас мнения о шансах восстановить мышцы хотя бы частично?Как обстоят дела с пролежнями: какая стадия, есть ли инфекция, как их лечат? Проводится ли пассивная гимнастика, ЛФК, вертикализация? Если нет - почему? Инфекции и осложнения: Есть ли сейчас инфекции (пневмония, инфекция мочевых путей, инфицированные пролежни)?Какие антибиотики или другие препараты бабушка получает и как долго планируется их давать? Какие осложнения вы считаете для неё сейчас самыми опасными? Реабилитация и качество жизни: Если бабушке удастся стабилизироваться и сойти с ИВЛ, какой уровень самостоятельности вы считаете реальным: сможет ли она сидеть, стоять, ходить с помощью, обслуживать себя частично? Нужна ли будет длительная реабилитация и где её можно будет проходить (стационар, реабилитационный центр, дома с выездом специалистов)?Какое качество жизни вы считаете для неё наиболее вероятным при благоприятном исходе? Пределы интенсивной терапии и паллиативная помощь: Считаете ли вы её состояние потенциально обратимым или больше склоняетесь к тому, что болезнь необратимо прогрессирует? Обсуждался ли вопрос объёма реанимационных мероприятий (реанимация при остановке сердца, продление ИВЛ при отсутствии улучшений)? Когда, по вашему мнению, имеет смысл думать о переходе к паллиативному подходу (максимальный комфорт, минимизация страданий), если улучшения не будет? Что вы посоветовали бы своей семье в такой ситуации, зная всё, что знаете о её состоянии? Организация общения и информации: Как часто мы можем получать от вас обновлённую информацию о состоянии бабушки и в каком формате (лично, по телефону, мессенжер)? К кому из Врачей мы можем обращаться как к основному ответственному за её лечение, чтобы не дёргать всех по очереди? Как говорить - спокойно, без обвинений: Мы понимаем, что ситуация тяжёлая и чудес не бывает. Нам важно трезво понимать, на что надеяться и к чему готовиться. Помогите, пожалуйста, разобраться. Можно записывать ответы или просить врача повторить простыми словами: Правильно ли я понимаю, что…? Если хотите, можете потом написать, что именно ответили Врачи по ключевым пунктам (особенно по ИВЛ, сердцу, прогнозу по самостоятельности). Я помогу объяснить это и перевести это на понятный язык и обсудить, какие решения Вам принимать дальше по возможности. Пишите. Я на связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тэла на вскрытии
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,женщина 65 лет ехала сутки в машине,с остановками размяться,утром вышла закашлялась и упала,говорит нечем дышать,как при ковиде было,в ноябре болела, антикоагулянты не пила тогда,в скорой умерла,на вскрытии тэла вследствии тромбоза глубоких...
Ирина, заболевания достаточно серьёзные и осложниться они могли в любой момент
Состояние после ТЭЛА
12 ответовЗдравствуйте. После выписки из стационара в пятницу 12.01 по ТЭЛА, есть отдышка и кашель. Не замечала отдышки в выходные, стало заметно в понедельник вечером. При кашле мокрота есть. Очень боюсь что это может быть лёгочная гипертензия так как по результатам эхокг во вторник...
Здравствуйте, не переживайте, по узи сердца у Вас все хорошо! Нет признаков легочной гиперетензии! При тэла мелких ветвей чаще всего не развивается легочная гиперетензия, т к нет перегрузки. Иногда даже на ногах это переносят. Сейчас Вам необходимо поискать причину тромбообразования - узи вен нижний конечностей, наличие коагулопатий
Тэла, ЛГ, регургитация на ТК.
52 ответаВ конце прошлого года на Эхо кг у мамы обнаружили лёгочную гипертензию, 52 мм.рт.ст. При том, что за месяц до этого давление в ЛА было 25 мм.рт.ст. Кардиолог решил, что это связано с её диагнозом ХСН с сох.ФВ, который ей поставили ещё два месяца назад. Сказал ей принимать те...
Нет, для начала устранить гипертензию , и тромбы должны раствориться . Операция не показана . Главное не уменьшать дозу эликвиса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! Я медик. Скорая помощь. Мне нужна помощь узких специалистов, ситуация очень сложная. 18 марта получен 3й курс ХТ. 24 марта ночью был приступ: давление поднялось до 190, тахикардия более 150, развивалась неимоверная слабость. Ковидом уже переболела в ноябре...
Всё зависит от того , что и когда будет происходить с эмболами! Если были применены фибринолитики ( Стрептокиназа , Урокиназа) и удалось за короткое время растворить тромб , то ишемия лёгочной ткани длилась недолго , а это означает ,что деструктивные изменения в лёгких минимальны ! Если были применены только антикоагулянты , то опять - таки зависит от сроков реканализации или растворения эмболов ! Установить ли кава - фильтр или нет , зависит от того, что покажут результаты УЗДГ, УЗДС : откуда вообще появился эмбол (вены конечностей или таза) , имеются ли предпосылки для отрыва и миграции новых тромбов ! Если обнаружиться такой подозрительный участок на отрыв и попадание в нижнюю полую вену крупного тромба , то безусловно станет вопрос об установке кава - фильтра ! Все эти ситуации стандартные , если Вы находитесь на лечении в больнице уровня областной (краевой ) больницы, то доктора всё необходимое будут делать ! Я Вам перечислил основные моменты, но это динамика , это интенсивное наблюдение оценка Д- Димер, коагулограммы и т.д. ! Можно не переживать, не сомневаться в том ,что доктора будут делать всё , для того чтобы Вам стало хорошо как по поводу ТЭЛА , так и по поводу онкологического заболевания !