Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удалена доля и перешеек ЩЗ. Принимаю Л-тироксин 75 мг. Родила ребенка, сейчас прошло 2,5 месяца после родов, ТТГ 0,08. Как скорректировать прием Л-тироксина? Отмечаю повышенную сухость кожи,боли в суставах,мышечную слабость, тревожность,сильные головокружения.
Здравствуйте Тироксин нужно снизить до 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед Если вы на ГВ , то принимайте йод 200 мкг + сдать на вит д, кальций общий, альбумин, паратгормон , чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена
Здравствуйте! По УЗИ ЩЗ: эхо структура левой доли не однородная: в нижней трети паренхимы лоцируется анэхогенное округлое образование с пристеночным внутриполостным эхо позитивным включением, с ровными чёткими контурами, размером 4,5*6,5*5,2 мм, при ЦК с единичными локуса...
Будьте здоровы!
Коллоидный узел в ЩЗ более 1 см
7 ответовДобрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Достаточно контроля гормонов 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать. Обратилась к терапевту с комообразной болью в горле. Направила меня к эндокринологу. Сделали узи - выявили Подострый тиреодит. Коллоидное образование правой доли ЩЗ 4х4х3. Сдавала 2 раза ТТГ, выходит из нормы. Первый раз...
Стоит привести гормональный фон в норму, а потом планировать беременность. L - тироксин пить необходимо - это основа лечения данного заболевания. Да, препарат гормональный, но не стоит этого бояться
Общий наркоз+ИВЛ. Узел в щз
6 ответовЗдравствуйте, можно с вами проконсультироваться,а то места себе не нахожу В четверг операция под общим наркозом+ИВЛ (лапароскопия на яичниках) Про ИВЛ узнала недавно и места теперь себе не нахожу Есть узел в щз (32*17*38),за ним слежу,далее тоже планирую удалять Вопрос : 1.не...
Добрый день. Узел не помешает проведению ИВЛ. Зубы конечно же желательно подлечить. Кровоточивость десен чем обусловлена? Нет ли проблем со свертываемостью крови? Обо всех ваших проблемах со здоровьем обязательно предупредите анестезиолога.
Уважаемые врачи, здравствуйте! Прикрепляю историю своей мамы, очень нужно ваше экспертное мнение. Пол жизни она мучается с щитовидкой, но в маленьком регионе, в котором она живёт, ей никак помочь не смогли. Прикрепляю свежие последние анализы крови и обследования (УЗИ ЩЗ и...
Здравствуйте Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного т4 и т3 называется субклиническим гипотиреозом. Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ Достаточно контроля ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца. Повышение антител к ТПО - говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Данное заболевание возникает при нарушении работы иммунной системы - рекомендуется санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита, синуситов и других заболеваний). Контролировать антитела в дальнейшем не требуется. Потливость, жар может быть обусловлено наступлением менопаузы - в таком случае необходимо обратится к гинекологу и решить вопрос о назначении менопаузальной заместительной гормональной терапии. По данным биопсии узел перешейка доброкачественный, но он больших размеров и смещает сосудистый пучок - в таком случае стоит обратиться к хирургу-тиреоидологу для решения вопроса об оперативном лечении. Обычно в подобных случаях удаляют одну долю вместе с перешейком, в дальнейшем контролируют уровень ттг, свободного т4. Если оставшаяся доля справляется с функцией и уровень ттг в норме, то заместительная терапия не требуется , но при недостаточной функции рекомендуется заместительная терапия левотироксином (прием одной таблетки утром). Какой в настоящее время рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём тирамина.
18 ответовДобрый день. Подскажите,эффективен ли препарат тирамин? У меня субклинический гипотиреоз,ттг 7.440. Т3,Т4 в норме. Пью л-тироксин в дозировке 25мкг,но ТТГ так и держится на 7. Стоит ли принимать тирамин? Есть-ли побочки? Противопоказания? Совмещать-ли с тироксином?
Здравствуйте.планируете беременность?
Повышен холестерин, возможно ли такое на фоне частично удаленной ЩЗ
Здравствуйте, Екатерина. Да, повышение холестерина на фоне частичного удаления щитовидной железы ожидаемая ситуация. Даже при нормальных значениях ТТГ и Т4 оставшаяся ткань может не обеспечивать достаточный уровень гормонов для полноценного липидного обмена, что напрямую влияет на синтез и выведение холестерина. В ваших анализах общий холестерин повышен до 6,25 ммоль/л, а ЛПНП до 4,36 ммоль/л, что превышает целевые показатели. При этом триглицериды и ЛПВП в норме, что говорит об изолированном нарушении. Такой профиль требует коррекции. Решение о необходимости назначения статинов обычно принимается с учетом не только цифр, но и общего сердечно-сосудистого риска. Рекомендую обсудить эти результаты с эндокринологом или терапевтом. Возможно, потребуется пересмотр дозы тиреоидных гормонов или подключение дополнительной терапии. Повторный контроль липидограммы обычно обсуждают через 3-6 месяцев после стабилизации лечения.
Щитовидка и кашель.
4 ответаСкажите,пожалуйста,бывает ли при щитовидке сильный кашель? И помогает ли препарат "Тирамин".Его все хвалят,но разве это лекарство? Кашель с першением в горле. У врача еще не была. На шее чувствую выпулости.
Здравствуйте. Кашель не бывает при заболеваниях щитовидной железы. Чаще это жалоба при ГЭРБ, когда идет заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой. тирамин - не лекарство, не советую его использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ ЩЗ -типично расположена, контуры ровные, четкие. Правая доля-40"15"17мм V -4,8 см куб. в ней изоэмогенное образование с гипоэхогенным ободком диаметром 7мм и жидкостным включением, занимающим 1/2 узла. Левая доля -42"18"16мм V - 5,3 см куб. в ней аналогичные...
ТТГ у вас норма, есть кисты ЩЖ, наблюдайте ее в динамике