Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк голеностопа
7 ответовДобрый день! С декабря 2022 мучает отёк левого голеностопа. Не падала, не подворачивала. Продолжительное время был гололед, приходилось очень сильно напрягаться и балансировать при ходьбе. После этого нога начинала гудеть. Плюсом к этому подключилась пульсирующая боль в пятке...
Здравствуйте. Давно пора сдать анализы и исключить рематоидные причины артрита и тендинита, поскольку явной травмы не было и лечение эффекта не дает. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если в анализах будет норма, а обычное лечение эффекта не дает, включают "тяжелую артиллерию": 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Добрый день! Была на ежегодном обследовании у гинеколога, все мазки в норме, по УЗИ в области дна матки определяется несколько гиперэхогенных включений размером до 1,7мм, без кровотока (синехии, кальцинаты). Заключение: Эхо признаки патологии эндометрия. Отправили на...
Здесь, такие тампоны не принесут никакой пользы Если вы в ближайшее время не планируете беременность, нет проблем с менструациями, то гистероскопию можно не проводить
Мениска коленного сустава
40 ответовКак в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было. Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже. При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет. Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ. Если подтвердится - тогда только артроскопия. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечо не проходит после падения
9 ответовВ начале октября упала и ударилась плечом о тротуарную плитку. Сильной боли не было, было больно заводить руку назад, но особо не беспокоило. В середине декабря вдруг резко плечо заболело ночью. Острая боль прошла, но если, забыв о проблеме сделаю неловкое движение, боль...
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечении
Боль под коленом
8 ответовЗдравствуйте! Уже обращались на форум с сильной болью в колене. Протокол МРТ прилагаю. Прошли следующую терапию: Фонофорез с Гидрокортизоном и Эуфиллином - 10 дней. Магнитотерапия - 10 дней. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Диклофенак гель 5% - 2 раза в день. Нимесулид 100...
Синовит уберется блокадами и другими процедурами. Нужно было бы оперировать, если бы пациент был моложе лет на 15-20, хотя бы. Это мой совет, исходя из опыта наблюдений. Но Вы если согласны на операцию - так ради Бога. Это Ваш выбор и показания есть. Оперируйтесь на здоровье. Каждый решает сам.
Боль в плече
3 ответаБоли в плече с февраля, тяжело поднимать-опускать руку, с апреля начались боли по ночами, невозможно спать, 17 мая обратился к терапевту, сделал МРТ плеча и позвоночника, направили к неврологу и ревматологу, прошел курс лечения согласно рекомендаций , уколы в плечо...
Здравствуйте. В данном случае речь идут о воспалении около и внутрисуставных структур плечевого сустава, связанных с длительной микротравматизацией или с короткой но выраженной нагрузкой. Плечевой сустав лечится длительно. Основное в лечении - это грамотная лечебная физкультура под контролем именно врача-реабилитолога. Тяжелые физические нагрузки нужно ограничить, а лечебной гимнастикой заниматься ежедневно. Плюс, курс НПВП 3-4 недели. Алфлутоп, инъектран, дона и т.д. - при Данной патологии не эффективны. Заниматься нужно не через боль, упражнения должны быть подобраны индивидуально, нагрузка должна быть дозированной, от меньшего количества подходов к большему. Обязательно должны быть упражнения с палкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
10 ответовЗдравствуйте, у меня боль в тканях колен. То есть болит при прикосновении. Как будто внутри синяк. Болит вкруг. Припухлости иди отечности нет. По мрт синовит, теносиновит, зажатие тела Гоффа. Асло, аццп, оак, мочевая кислота, мочевина, срб, рф - в норме. Была у...
Здравствуйте. Онкология исключается. Ничего не перерождается. Это интернет-сказки. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. На МРТ выявили, что начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, синовит, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Повышен ионизированный кальцый
27 ответовЗдравствуйте В конце июля был перелом основания 5 плюсневой кости.прозодила с гипсом месяц и потом месяцев костылях ещё.после того как стала расхажтваться место перелома никак не беспокоило,но начался синовит голенотопа и вот уже 4 месяц он то появляется,то проходит. Сейчас...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы видим умеренную недостаточность витамина Д. В таких случаях достаточно приема 2000-3000 МЕ утром (4-6 капель Вигантола или Аквадетрима) ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО после решения вопроса с кальцием. Пока на фоне повышенного кальция витамин Д не принимаем, при таких результатах срочные меры не требуются Также обращает на себя внимание повышение уровня с-реактивного белка. Такие повышения соответствуют течению воспалительного процесса в организме, могут сопровождать синовит в активной фазе Такие повышения ионизированного кальция умеренные, аркоксия и физиотерапия не должны напрямую повышать уровень ионизированного кальция в крови В таких случаях (особенно учитывая рецидивирующий синовит) необходимо с эндокринологом оценить функцию паращитовидных желез. В таких случаях мы проверяем: Повторный контроль кальция ионизированного Паратгормон крови Фосфор в крови УЗИ щитовидной и паращитовидных желез По результатам консультация эндокринолога При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Болезнь Келлера 2
11 ответовЗдравствуйте. Дочери 14 лет. С 7 лет занимается лёгкой атлетикой. В июле 2025г. После очередного пробега 1500м почувствовала боль в стопе. Сделали снимок рентген. Врач диагностировал болезнь Келлера 2. Перестали заниматься спортом. Прошли физиотерапию магнитотерапию и...
Это не препарат, а БАД. На безопасность у детей не проверялся, доказанной эффективности не имеет. Если будете применять, то только на свой страх и риск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит плечевого сустава
11 ответовЗдравствуйте! Второй месяц лечу бурсит плечевого сустава. Диагноз поставлен на основании МРТ. По назначению врача сделала инъекции: артрозан 10 уколов, Диклофенак - 5, Актовегин - 10 внутривенно, комплидин внутримышечно - 10. Пила таблетки - аторика, мелаксикам. Прошла курс...
Валентина, здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите в карточку вопроса заключение МРТ. Бурсит очень растяжимое понятие, возникает вследствие повреждения связок ротаторной манжеты, воспаления мышц или суставной губы. Так я смогу более точно дать ответ. Так же позвольте спросить, вы сдавали ревм пробы и общий анализ крови? Другие суставы не беспокоят? С уважением, Андреева М.А.