Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация гастроэнтеролога
9 ответовдиангоз: гастрит-рефрлюкс с повышенной кислотностью сладж синдром жильбера нахожусь во Вьетнаме, доступа к нашей медицине нет Опасаюсь проходит процедуру ФГС на месте Нужно понять почему: Последнее время плохо переваривается капуста, шпинат, дыня В кале есть примеси не...
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Для исключения патологии рекомендую выполнить - копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно. Чтобы проверить функции органов брюшной полости, что вы спрашиваете, нужно пройти полноценное исследование! ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ. МРТ ОБП ФГДС Копрограмма Кал на кальпротектин Кал на скрытую кровь методом ИХА Далее будет понятна тактика ведения.
Добрый день! Давно наблюдаюсь у разных гастроэнтерологов, но проблема остается не решенной, а новые только добавляются. Изначально были жалобы на частое вздутие живота, в особенности с утра, которое не зависит от времени и качества приема пищи накануне вечером. Дыхательный...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Дарья, длительный приём ипп всегда чреват развитием и рецидивированием Сибр . При приёме Ипп снижается кислотность желудка, что негативно влияет на обработку пищи и такой пищевой комок поступает в кишечник, создавая прекрасные условия для формирования избыточного бактериального роста. Сибр в свою очередь влияет на всасывание микроэлементов в кишечнике, в том числе железа, магния, белка и тд . Для снижения агрессивности рефлюкса в подобных случаях можно использовать антацидные- гевискон или фосфалюгель 1 пак после еды и при изжоге , или препарат альфазокс. Они не снижают кислотность желудка как Ипп. Важна правильная моторика жкт при подобных ситуациях - с этой целью назначается тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 4-6 нед . И конечно санация Сибр тоже важна - альфанормикс 400 мг 3 рвд -10 -14 дней, энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд до 4 недель.
Отношения с мужем
1 ответПроблема такая,что мы с мужем разные - ему хочется много секса, а мне достаточно через день. На этой почве у нас разлад. Пытались поговорить, видим выход только - развод. Но ни он, ни я не хотим. Он хочет, чтобы я всегда хотела, одевала что нравится ему, и был блеск в глазах....
Добрый день, Наталья! "Он не хочет , говорит,что терпит уже давно и от таблеток потом может быть побочка." - А Вы должны заставлять себя, только потому, что муж терпит? Муж не хочет решать проблему, он хочет, чтобы Вы просто хотели каждый день заниматься сексом. Нет, не должны. Заставлять себя не нужно. Всё должно быть по взаимному согласию. Нужно договариваться друг с другом, но не манипулировать. "сделала сама ему приятно, сама предложила заняться этим, а потом он говорит - не так сделала, не в то время." - А как будет "так"? И в какое время? Нужно разговаривать друг с другом, как, что и когда нужно, кому, что нравится и как именно. Можно обратиться к сексологу вместе с мужем. Решение есть, если два человека хотят быть вместе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субатрофия или атрофия слизиситой
22 ответаДобрый день уважаемые врачи. У меня есть, веротяно, ЛФР (так как по симптомам очень похоже), плюс периодически бывает стекание слизи по задней стенке. В 2021 году мне два ЛОРа постаивли атрофический фарингит, остальные хронический гранулезный фарингит. ВОт уже 4 года ровно я...
Можно посмотреть хотя бы анализ крови, и общий иммуноглобулин Е, чтобы понять есть ли вообще аллергия, без выявления самого аллергена.
Лечение онихомикоза
13 ответовПолтора года назад ухаживала за больным человеком с запущенной формой грибка ногтей. Через месяц ухаживания заметила у себя отслоение ногтя от ногтевого ложа, утолщение, помутнение, изменение цвета . Стала применять противогрибковую мазь и п/грибковые препараты перорально....
Здравствуйте. В аптеке с производственным отделом нужно заказать лак Гнуздева и его наносить каждый день, предварительно стирая предыдущий. Удачи
Боли в желудке
13 ответовДобрый день, уже писала с вопросом панкреатита после препарата велгия… Были дикие боли, рвота после любой еды, отрыжка сырым тестом просто невозможно было Рост 181 Вес был 100, на данный момент 83-84кг Сдавала все анализы 3 недели назад Алт-40 Аст-29 Амилаза панкреатическая -...
Здравствуйте. По сравнению с предыдущими анализами действительно отмечается нарастание АлАТ и АсАТ и небольшое повышение липазы с 97 до 101. При этом панкреатическая амилаза уже нормализовалась. Такая картина не очень похожа на прогрессирование панкреатита. Небольшое повышение липазы этого не подтверждает. При этом билиарный сладж может периодически нарушать отток желчи и быть причиной боли в верхней части живота. Нельзя исключить, что изменения ферментов могут быть связаны с ранее перенесенным побочным действием Велгии, в том числе через нарушение оттока желчи или изменения со стороны поджелудочной железы. Такие изменения ферментов могут сохраняться и даже некоторое время нарастать уже после отмены препарата. Урсосан, Нексиум и панкреатин обычно не вызывают подобного повышения трансаминаз. Назначенное лечение выглядит обоснованным. До повторного осмотра врача самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется. Если самочувствие остается стабильным, можно повторить биохимический анализ крови через 2 недели с определением билирубина, ГГТ и ЩФ для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в апреле отравилась шавермой, после начались проблемы, вздутие постоянное живота , проблемы со стулом,( запор) я и раньше не часто ходила в туалет , но и воды мало пила, выяснилось нейрогенный мп, может из за этого мало воды пила , раз в 3- 4 дня, он бывал...
Здравствуйте, у Вас функциональное расстройство кишечника, то есть нарушение нарушение перистальтики толстой кишки, а значит замедление движения каловой массы и образование газов, возможно, на фоне стресса/погрешностей в диете, вместо необутина я бы рекомендовала дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до приема пиши курсом на 1 месяц
Кишечнику плохо(
7 ответовЗдравствуйте. Дело в том, что у меня сейчас затруднительное финансовое положение и совсем нет денег на обследования и анализы. Могу купить только лекарства и желательно не очень дорогие. Симптомы: во время сессии (стресс) началось расстройство кишечника, беспокоит диарея...
Здравствуйте . Действительно такие симптомы могут быть на фоне срк . Но срк это диагноз исключения когда вся органическая патология исключена . Вам все равно нужно будет пройти обследования , обратитесь в поликлинику и пройдите по омс: Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Узи внутренних органов Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент вести дневник питания записывать все что кушали и что если , и какая реакция на продукты , чтобы посмотреть нет ли связи с определенными продуктами . Соблюдайте диету foodmap. Энтерол нужно пропить до 10 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Много описывать не стану, но в кратце. Прохожу лечение от СРК у психотерапевта ну и соответственно таблетками (на счет правильно. Или нет не в курсе). Стул с переменами успехами, то жидкий то сформированный. Иногда мучает странный симптом это сильное сухость именно губ и...
Доброе утро, Денис. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Как вы оцениваете свой уровень тревоги? Какую терапию в данный момент времени получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?