Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Киари, серингомиелия
4 ответаЗдравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельно поднять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения). Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L5-S1 диска. Высота и интенсивность сигнала по Т2 от остальных...
Магнит можно. Греть пока не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой ноге
7 ответовДобрый День, Прошу помочь разобраться в порядке действий при наличии МРТ тазобедренных суставов и МРТ поясницы Чем сначала заниматься? Заключение по тазобедренным: МР-картина артроза тазобедренных суставов справа 2 ст., слева – 1 ст. Признаки аваскулярного некроза головки...
Здравствуйте. По описанию МРТ первым направлением я бы считал тазобедренные суставы, прежде всего правый. Причина в том, что кроме артроза выявлены признаки аваскулярного некроза головки правой бедренной кости первой стадии. Это ранний этап нарушения питания костной ткани, когда форма головки еще сохранена и именно сейчас важно оценить возможность органосохраняющей тактики. Боль в паху, по передней поверхности бедер, стартовая боль при вставании и усиление к вечеру хорошо могут исходить именно из тазобедренных суставов. Поэтому сначала очная консультация ортопеда травматолога с просмотром самих снимков МРТ. Он определит допустимую нагрузку и необходимость дополнительных рентгеновских снимков или КТ. Изменения поясницы тоже имеют значение, но признаки раздражения корешков L5 и S1 слева обычно дают боль в ягодице, по задней или наружной поверхности ноги, иногда онемение и слабость, а не преимущественно боль в паху и спереди бедра. Поэтому вторым этапом целесообразен осмотр невролога с проверкой силы, чувствительности и рефлексов. Щелчок в области крестца сам по себе не означает повреждение нерва. До осмотра разумно не перегружать тазобедренные суставы, избегать длительной ходьбы через боль, глубоких приседаний и переноса тяжестей. С учетом операции на кишечнике и плохой переносимости таблеток обезболивание лучше подбирать индивидуально, не считая уколы автоматически более безопасными. При онкологическом анамнезе также важно, чтобы плановое наблюдение у онколога было актуальным.
Добрый день. Очень сильно болит в середине спины. Облокотившись спиной чувствую боль, лежа на спине - боль. При пальпации -боль. МРТ шоп: лордоз выпрямлен, замыкающие пластины умеренно склерозированы, аннулярные эпифизы заострены за счет мелких краевых остеофитов, с...
Здравствуйте. В принципе УВТ можно,но с осторожностью в грудном отделе,где есть гемангиомы.Поправляйтесь!
Добрый день, два месяца назад начал замечать боли вверху шее под вечер и ригидность ее, щелчки при поворотах. Неделю держалось, пошел к неврологу, назначили рентген. Остеохондроз 1ой степени был итог. Назначили ксефокам, мидокалм и массаж 10 занятий. 2 недели лечился....
Здравствуйте Радикулопатия С5корешка может быть Она проявляется : Болью и по наружной поверхности плеча и медиальной частью лопатки. нарушением чувствительности по верхней части наружной поверхности плеча. Нарушается наружная ротация и отведение плеча , частично сгибание предплечья. Снижается рефлекс с 2 главой мышцы плеча. Описаны начальные атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый, когда есть стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца на фоне диеты Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы Витамин д низкий. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Массаж в острый период нельзя выполнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
88 ответовОписание: На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L5/S1 и сигналы от дисков L2-L4 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальное диффузное выпячивание...
Медикаментозное или оперативное, если медикаментозное проведенное в полной мере неэффективно в течение 2-3х месяцев.
Нервничаю из-за почки
12 ответовЗдравствуйте, вот уже как год меня не отпускает мысль об онкологии почки. В мае 2022 я переболела короной и у меня начала «ныть» левая часть спины. Я всю жизнь была мнительной насчет своего здоровья, но после этой ситуации развилась жуткая ипохондрия и продолжается по сей...
Здравствуйте проблема с почкой абсолютно психологическая кисты встречаются у многих, это доброкачественные образования , не рак и в рак не переходят Вам нужно мыслить более рационально, возможно еще некоторое время посещать психотерапевта.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МТР шейного отдела
7 ответовЗдравствуйте! Месяц назад появились сильные боли в затылке при положении сидя и стоя. Когда лежу боль стихала. Пропила 5 дней мидокалм, уколы мелоксикам - 5 дней и комбилипен 10 дней, массаж 5 сеансов. Боль немного ушла, но стало переодически закладывать ухо, плече ноет...
По поводу уха нужно обратиться к лор-врачу, возможно это лор-патология