Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки МРТ. Удалили опухоль в апреле 21 г. Все снимки без динамики. Последнее МРТ сделали. Приём у нейрохирурга 12 числа. Обращается к вам. Посмотрите расшифруйте пожалуйста. Смущает в двух последних описаниях размер третьего желудочка. В...
Вариант консультации вопрос/ответ всех профильных специалистов не предусматривает возможности для врача прикрепить скришоты МРТ снимков с пояснениями. Эта опция есть только в индивидуальных консультациях.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Повысился уровень эсрогенов
1 ответЗдравствуйте! Мне сейчас 45 лет. В декабре 2015 г. мне поставили диагноз РМЖ Т2N1М0 (урТ1cN1М0). ИГХ: р-ция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 70% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание), р-ция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 50%...
По обследованию нет ничего нового . Узи печени ,рентген грудной клетки . ? Гормонотерапию пока продолжайте и пройдите обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезотелиома плевры. Кахексия.
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте Наиболее правильный порядок действий: 1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию. 2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум 3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать
Низкий белок в крови
8 ответовВ 2025 году маме удалили желудок. Вот основные моменты Основное заболевание: С16.8. Инфильтративный тотальный с-г желудка с переходом на пищевод урT4aN2M0 IIIA ст, осложненный субкомпенсирвоанным опухолевым стенозом желудка. 4 курса химиотерапии (по FLOT по...
Эффект от терапии альбумином все равно будет, возможно потребуется только чуть более продолжительное введение данного препарата. Можно в этой ситуации пойти другим путем. Провести установку зонда. И через него проводить введение специального белкового питания и воды. Как силы будут восстанавливаться, зонд можно будет убрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Анализы вполне удовлетворительные. В Вашем городе\области есть паллиативные отделения? Их можно использовать для подготовки к Химиотерапии, поддержанию состояния
Возможна ли химиотерапия
4 ответаДобрый день. Маме 57 лет. 9 лет назад была удалена опухоль вместе с надпочечником злокачественная шваннома. Затем был ряд рецидивов,лучевые,химиотерапия (доксорубицин и докарбазин)-был хороший ответ часть МТС ушли,часть уменьшились. Была удалена часть легкого вместе с МТС....
Здравствуйте. По описанию вашей ситуации, у вашей мамы сейчас есть множественные метастазы в печени, выраженная слабость, отёки и потребность в наркотических анальгетиках. Это, как правило, состояние 3–4 по шкале Карновского (шкала ECOG), при котором системная терапия, согласно клиническим рекомендациям, к сожалению, противопоказана. Риск тяжёлых осложнений гораздо выше вероятной пользы. Таргетные препараты при злокачественной саркоме работают только в строго определённых молекулярных вариантах опухоли и тоже требуют удовлетворительного общего состояния. В реальной практике на столь позднем этапе они почти никогда не меняют прогноз и даже могут ухудшить самочувствие. Вы можете сейчас совместно с участковым терапевтом и, если есть в вашей поликлинике, паллиативной службой добиться хорошего контроля боли с тошнотой, скорректировать лечение отеков, контролировать анализы. Не заставляйте маму кушать до тарелки. Делайте упор на небольшие частые приёмы еды, то, что сама попросит, но с упором на белковую пищу. Можете добавить белковые питательные смеси.
Здравствуйте! Ж. 70 лет. Диагноз: C34.1 Периферическая аденокарцинома верхней доли легкого. МТС с ВГЛУ с экстракапсулярным ростом, pT2apN2pM0 G2, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, стадия IIIA. Проведено хирургическое лечение: ВТС справа, плановая конверсия,...
Здравствуйте. Описанные изменения в целом связаны с послеоперационным периодом, перенесённым воспалением в лёгких и общей декомпенсацией, а не с рецидивом опухоли. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контрольное обследование грудной клетки в динамике, чтобы убедиться в разрешении воспалительных изменений и стабилизации плевральной жидкости, а также наблюдение у терапевта или пульмонолога; онколог подключается для планирования противоопухолевого этапа. Проведение химиотерапии обсуждают после восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прилагаю выписку по диагнозу, лечение было закончено 1.09.25 на сегодняшний день тяжело глотать даже слюну, не возможно есть пищу, отец ест детские каши через трубочку, больше ничего не может. Последний раз были на приеме 1.11.25 тогда врач объяснил, будет тяжело, это все...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Основную боль и дискомфорт при проглатывании пищи, вероятнее всего вызывает состояние после проведенной лучевой терапии. Слизистые оболочки, мягкие ткани шеи еще не успели восстановится. В такой ситуации можно попробовать подключить смесь для полоскания - "болтушку". Обычно она состоит из следующих компонентов. Если на какой то из компонентов есть аллергия, его исключаем. -Физиологический раствор или кипяченная вода комнатной температуры 500 мл -новокаин 2 ампулы в эту смесь - дексаметазон или преднизолон- 3 ампулы в эту смесь -метилурацил в табл. 10 штук Далее все компоненты смешиваются в одну емкость и проводим полоскание ротовой полости и горла 3-4 раза в день. Также можно добавить альмагель/фосфалюгель 2-3 раза в сутки. Если боль сохраняется, то обычно дополнительно добавляем 1) трамадол 50мг 3-4 раза в день (до 6 табл. в сутки). 2) Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)