Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия
33 ответаЗдравтсвуйте! У меня уже около трех месяцев ужасное состояние , я не могу ничего заставить себя делать,могу весь день просто лежать, после работы тоже только лежать или просматривать соц. Сети. У меня всегда была нестабильная психика, я очень зависима от мнения других. Сейчас...
Здравствуйте, Мария! Вы написали, что Вам назначили антидепрессант, по-хорошему лечение нужно начать как можно быстрее, посколько эффект от препарата начнёт наблюдаться минимум через две недели (возможно врач говорил об этом). Также рекомендую обратиться к психотерапевту очно за психотерапевтической помощью, ведь психотерапия - очень важная составляющая антидепрессивной терапии. Как можно облегчить состояние? Могу порекомендовать пару книг для "самопомощи" в качестве дополнительного средства: - Роберт Лихи «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», - Лора Смит, Чарльз Эллиотт «Депрессия для чайников». Понимаю, что Вам тяжело, но постарайтесь уделять внимание прогулкам, небольшим физическим нагрузкам, питанию и, самое главное, режиму сна. Такие банальные моменты тоже очень важны.
Удален желчный.
12 ответовДобрый день! В октябре 2024 обнаружили мелкие камни в желчном пузыре(пришла на узи после 2 приступов которые были 2 дня подряд). Не соблюдала диету, вообще не придала этому значения(питалась как и всегда 1-2 раза в день чем придется и пила чаи с печеньем еще после родов, ела...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гестационный диабет
7 ответовЗдравствуйте. На сроке 9 недель мне поставили диагноз ГСД по тощаковому сахару 5,3. Я стараюсь соблюдать диету и рекомендации. Сейчас срок 23 недели. Утренний сахар удалось нормализовать. Но в течение дня бывают срывы , причем НЕ на запрещенные продукты. У меня повышается...
Здравствуйте! Это не редкость, что даже на разрешенные продукты могут случаться вылеты. Так как вылеты регулярные (а 4-5 вылетов в неделю каждую неделю - это регулярно), то в подобных случаях назначают инъекции короткого инсулина в малых дозах на основные приемы пищи Голодать - это тоже не выход, так как при голодании печень уже сама будет вырабатывать глюкозу Желательно обратиться к другому эндокринологу на очный прием для назначения инсулина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутия живота, дисбактериоз
58 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Помогите разобраться. Проблема: в конце июня начали мучать запоры.(резко перестала ходить в туалет). Потом, спустя недели 2 присоединились вздутия. Причем,не от какой-то конкретной еды,а от всего.Постоянно. Отмечу, что живот у меня всегда...
Будьте здоровы!
Похудение при инсулинорезистентности
16 ответовПодскажите пожалуйста как сбросить вес при инсулинорезистентности. В мае когда я узнала что она у меня есть - я перешла на трёхразовое питание, стала следить за гликемическим индексом продуктов. Сбросила 6 кг. И всё. На этом весе остановился и с тех пор ниже 96.5 я не видела...
Хорошо,ферритин оптимальный уровень не менее 45. Посмотрите эти показатели,при дефиците может быть сложно снижать вес. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд). Так вы притаетесь 3 раза в день. По калл 1700-1800 в сутки Без анализа на непереносимость лактозы,исключать молочку нет смысла Питьевой режим по жажде Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание). Подумайте о медикаментозной терапии. При выявлении дефицита вит Д и ферритина,восполните их??
Геммориальные узлы
27 ответовДобрый день! После новогодних праздников числа 10 2 дня был запор, потом сходила в туалет и после детекции обнаружила кровь. В октябре так же было один раз. Так как в меня это давно, особо не беспокоилась. Потом числа 14 был жидкий стул и опять потом на след день кровь. Все...
Светлана, ничего не нужно корректировать, препараты совместимы. Тримедат можно принимать довольно длительным курсом, просто продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2020 бесплодие. Сначала не регулярно ходила по больницам, затем с 2024 стала чаще ездить. В 2024 лапароскопия для проходимости труб. Затем таблетками визанна лечили эндометриоз кист, они только выросли. От таблеток сильнейший стресс, нервные срывы, иногда спасал магний,...
Здравствуйте, Валерия ! Понимаю ваше волнение… Паре 30 лет и старше на планирование беременности уделяется 6 месяцев, при условии регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю. В этом случае стоит сдать спермограмму партнеру, провести оценку наличия/отсутствия овуляции с помощью узи, так как теста на овуляцию не всегда дают верный результат. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции. Вероятнее, проходимость маточных труб была оценена при операции. В ином случае, рассматривается ГСГ. Вводится рентгенконирастное вещество в полость матки и совершается рентгеновский снимок. ИМТ 23,8 - норма. Учитывая перечисленные симптомы, рассматривается оценка сахара крови , инсулина натощак. Оценка функции щитовидной железы в виде оценки ТТГ и антител к тпо на 2-3 дни менструального цикла
Прием кордарона
5 ответовДобрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. В 2020г после гистерорезектоскопии произошла...
Здравствуйте Ознакомилась с документами. На данный момент рекомендую принять 1 таблетку, так как 2 таб уже приняли. Рекомендую обязательно в плановом порядке пройти эхокардиографию, также суточное мониторирование экг. С целью коррекции лечения рекомендую очный осмотр аритмолога, либо же при ухудшении самочувствия стационарное лечение. Срывы фибрилляции предсердий опасны в плане нестабильности состояния. Обязательно приём препаратов разжижающих кровь. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте. Мне скоро исполнится 43 года, и я давно чувствую, что ослабла потенция, ослабло вообще сексуальное влечение, по утрам не возникает самопроизвольная эрекция, которая раньше была, хотя женщины по-прежнему нравятся. С 13 лет и по сей день занимаюсь мастурбацией. С...
Здравствуйте! Состояние эрекции нужно оценивать при регулярной половой жизни с постоянным половым партнёром. Чтобы исключить органический фактор, Вам нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симавик и вес
24 ответаЗдравствуйте. Уже больше года мой вес в районе 70 кг.... Ужасное от этого самочувствие... Постоянный упадок сил, отдышка, невозможность делать домашние обязанности юрко и быстро.... Поставили 3 месяца назад астму. Обычно мой вес был 57-59 кг. После первой беременнрстм много...
Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.