Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответов2 месяца назад, после УЗИ поставили диагноз: бурсит, синовит, киста Бейкера. Кисту прокололи, поставили НПВС. Пропила медоколам и мелоксикам, мазь ибупрофен. Колено болит, ходить не могу. Брали кровь наревматоидный фактор- в границах нормы
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина воспаления в суставе не ясна. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Хруст в колене
10 ответовЗдравствуйте, началось все где-то полтора месяца назад, с утра встал и почувствовал дискомфорт в левом колене и боль в левом суставе челюсти (не знаю связано это или нет). Сустав челюсти уже давно не болит, а вот коленка очень не приятно хрустит. Травм ни каких не было. Сдал...
Здравствуйте! При некоторых ревматических заболеваниях (к примеру, ревматоидном артрите) могут поражаться колени и височно-нижнечелюстные суставы (тот самый относящийся к челюсти), но пока о таких болезнях говорить рано. Вы не наблюдаете утреннюю скованность в каких-либо суставах ? Хруст при разгибании зачастую проверяем при очном ревматологическом осмотре и учитываем в оценке состояния суставов. Правильно понимаю, что это именно хруст а не щелчок ? По поводу мочевой кислоты - норма даже для мужчин менее 360! Поэтому 420+ это превышение. С учетом болей в суставах пока неясной причины обычно назначают терапию снижающую уровень мочевой кислоты , поскольку данное соединение может способствовать развитию не только подагры, но и просто артроза (болей и изнашивания суставов). К такой терапии относится ежедневный длительный прием аллопуринола вне зависимости от приема пищи. Стандартная начальная дозировка аллопуринола - 100 мг. Скажите, пожалуйста, кожа над суставом никогда не была горячей, красной, болезненной ?
Гнойник на колене, боль сильная
4 ответаЗдравствуйте. Нахожусь на отдыхе за границей. С врачами в этом месте проблема. Несколько дней назад расковыряла прыщ на колене. Он опух и стал красным. Площадь около 10 см. Горячий. Стало очень больно. Мазала левомеколем.в больнице сказали сдать анализ на инфекцию из вены,...
Да, нужно участие хирурга, так как самостоятельное давление усиливает отёк окружающих тканей и насколько адекватно есть отток гноя не ясно, обычно не адекватно. Нужно вскрыть, чтобы не было гнойных затеков. Перевязки оставьте, добавить таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека, таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После танца стали беспокоить сильные боли в колене, иногда ощущения выскакивания, первый приступ боли стал ослабевать через 3-4 дня, потом было повторное обострение, боли ослабли за неделю, вчера снова - внезапно возникла острая боль, ощущение, что кость на...
Здравствуйте, Дарья. Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения внутреннего мениска 1-2 ст и растяжении ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль после травмы
7 ответовЗдравствуйте, была травма спины 5 лет назад, лежал долго,и боли в спине...сделали несколько дней назад мрт ,работаю, хожу но боль в спине всегда,что проколоть и пропить что бы не усугубить далее ситуацию ?спасибо !
Здравствуйте. По заключению МРТ имеются признаки остеохондроза, есть искривление в данном отделе, и клиновидная деформация - это как раз из-за повреждения. Вот курс лечения, надо снять воспаление для начала, а затем уже хондропротекторами подпитывать диски, хрящи. Все строго сочетать с ЛФК (зарядкой). - Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на Ортофен1 таб 1 раз в день - 7 дней. - Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В - Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 15 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц. - Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор. Эффект от них наступает лишь спустя несколько недель от начала приема, но держится долго даже после прекращения курса. - Втирать Долгит крем в грудной отдел позвоночника. Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней. -Лечебная физкультура : https://www.youtube.com/watch?v=MNDITEB4jnM это не плохой видео урок именно при грыжах в грудном отделе. -Спать на жестком ортопедическом матраце Самое главное лечение это ЛФК и хондропротектор, все остальное лишь симптомы убирает. Можете еще 1 месяц кальций пропить - Кальций актив цитрат 1 таб в день во время еды - 1 месяц.
Боль в колене
19 ответовЖалобы на боль, отёк, ограничение движения, нагрев правого коленного сустава. возникла после небольшого удара о твердую поверхность. сделал УЗИ результаты прилагаю. прошу назначить лечение которое необходимо в данном случае вплоть до внутрисуставных введений с указанием...
Здравствуйте, Александр ! Я, ведь сам порекомендовал Вам консервативное лечение и написал конкретные рекомендации !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы мочки уха появилось вот такое уплотнение. Что это и как с этим справиться? В размерах не увеличивается, но и не уменьшается, не болит, не чешется, даже при нажатии никакой боли не возникает.
Дарья, здравствуйте! На месте травмы может возникнуть фиброма или келоидный рубец. Оба образования являются доброкачественными опасными, несут лишь эстетический дефект. В целях эстетики рекомендуется обратиться к дерматологу для удаления данного образования. Пока избегать его трения, травматизации.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте, доктор! Беспокоит следующая проблема: поехала отдыхать в южный город с гористой местностью, где в первый же день пребывания прошла 25 км, причем не по прямой, а в гору и с горы. С этого же дня начало болеть колено правой ноги с наружной стороны. Заметила, что,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связки ) или сухожилия,либо менисцитом (воспаление в области мениска) На фоне перегрузки. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -При сохранении жалоб выполнение МРТ Всего наилучшего!
Здравствуйте! 18.09 бабушке (70 лет) сделали эндопротезирование коленного сустава , после операции была на реабилитации. На сегодняшний ужасно болит кожа на колене , невозможно дотронуться, постоянные покалывания, отек. Боль постоянная , ночью усиливается. После операции был...
Я выше все рекомендации дал. Для достоверного исключения нейропатии ещё покажитесь неврологу очно. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание в 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. Он на искусственном вскармливании. Когда ему только исполнилось 4 месяца, его вес был 7800кг (родился в срок 2980г). Врач сказала, что он должен за одно кормление съедать максимум 150г. До этого он раза 3 съедал по 90г, два раза 180г и...
Екатерина, добрый вечер. Все наши цифры, это ориентир. Важно каждый конкретный ребенок. Прибавка в весе хорошие Важно - поведение и физическое развитие ребенка. За сутки ребенок в этом возрасте может сделать 1/6 своего веса. Т е раз больше, раз меньше. Смотреть общий объем за сутки. И прибавки за месяц. Удачи вам