Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи в диагнозе.
13 ответовЗдравствуйте! Начиная с 14 лет, мучили боли в поясничной отделе, были выявлены протрузии, ставил уколы, ходил на физиолечение, в итоге к 17 годам вопрос решился с помощью индивидуальных ортопедических стелек. В 2023 году боли возобновились и с периодичностью продолжаются и по...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Но по энмг имеются признаки радикулопатии. В таком случае возникает Радикулопатия S1: 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия: наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез: подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов исчезает. По поводу скручивания ног. Ферритин проверяли ? Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с лечением. Моей маме 86лет. До последнего времени вела достаточно активный образ жизни, жила одна, ходила в храм, гуляла на улице с собакой. Последние два месяца ей стало тяжело дышать на улице, передвигается с остановками,...
Здравствуйте! Для остеохондроза не характерно наличие одышки, возникающей при ходьбе; с учётом стойкого повышения ЧСС и диастолического АД ("сердечного"), складывается впечатление о прогрессировании сердечной недостаточности, возможно, одышка, как эквивалент стенокардии. При данной симптоматики нужна коррекция гипотензивной терапии, добавление/коррекция дозы бета-блокаторов, решение вопроса о необходимости назначения диуретиков. Из дообследования: холтер-мониторирование ЭКС (ЭКГ - покоя не отображает преходящей патологии = стенокардии). Нарушения сна также может быть также проявлением сердечной недостаточности (из-за одышки/нехватки воздуха в горизонтальном положении, что может побуждать к просыпанию) + я бы рекомендовал оценить уровень Д-димера, учитывая онкоанамнез - возможна тромбоэмболизация мелких ветвей легочной артерии.
Поясничный отдел позвоночника
9 ответовЗдравствуйте, вопрос по поводу мамы, 83 года. Сразу приведу заключение последнего МРТ ( октябрь 2024). Задняя и передняя клиновидные деформации L5 и Th 12, бабочковидная деформация L3 и L4 с последствиями перенесенных компрессионных переломов, в остром периоде L5. МР картина...
Пока есть болевой синдром, нужно принимать (в данном случае нет понятия "поддерживающая доза", если боли сохраняются) - добавляйте до 2-3х раз в сутки; вертебропластика вполне реальна в таком возрасте, выполняется без наркоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отека костного мозга дужек позвонка L3.
12 ответовДобрый день, девочка профессиональная фигуристка , возраст 14 лет. Полгода назад стала жаловаться на боли в спине, далее боль учились и появились прострелы в пояснице. Сделали МРТ, в заключении указано МР признаки зон трабекулярного отёка дужек L3 позвонка с обеих сторон. На...
Здравствуйте По представленным данным речь идёт о стрессовом повреждении дуг L3 (pars interarticularis) с формированием спондилолиза, а сохраняющийся отёк костного мозга — признак незавершённого заживления, а не гемангиомы. Ситуация типична для фигуристов из-за повторных разгибательно-ротационных нагрузок, и при преждевременном возврате к прыжкам формируется хроническое воспаление и риск перехода в нестабильность (спондилолистез). Основная ошибка — раннее возобновление осевой и прыжковой нагрузки на фоне сохраняющегося отёка по МРТ. Тактика: полный запрет прыжков и разгибательных нагрузок минимум на 8–12 недель, жёсткий ортез (по типу Boston) на период активности, ЛФК только в режиме стабилизации кора без гиперэкстензий. Обязательно КТ-контроль для оценки консолидации дефекта (МРТ показывает отёк, но не даёт чёткой оценки костного сращения). Возврат в спорт возможен только при отсутствии боли и признаков заживления по КТ, иначе высок риск хронизации и ограничения спортивной карьеры.
Боли в спине
5 ответовМне 32 года. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с протрузией диска L5-S1. МРТ делали в июне 2022 года, когда впервые были сильные боли. Сейчас очередное обострение, похоже после переохлаждения, накануне замёрзла, чуть продуло, на утро небольшая температура и боль в...
Здравствуйте, можно попробовать сирдалуд, если не поможет тогда габапентин.
Рекомендации по лечению
20 ответов6 дней назад упал на спину на лед!!!Боль почувствовал только через 2 дня сзади междлу лопатками.Кт-краевой перелом остистых отростков тш6-т7-тш8,позвонков с формированием мелких костных фрагментов размерами 4*5,3*3,2*1 мм соответственно,без признаков смещения...
Добрый вечер.Корсет нужен обязательно,позвонки будут стабильны,болей будет меньше.Проколоть кетонал 2.0 в/м утро/вечер -7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29.08. Прихватило спину. Есть остеохондроз. Переодически схватывает. Последний раз было два года назад, не могла пять дней встать. В этот раз поясницу схватило, но встать смогла. Одела корсет, сделала кеторол укол. Начиная с 30.08 4 дня колола дексаметазон 8мг...
Здравствуйте. Низкое давление и головокружение не следствие спины. Никакой «пережатый нерв» или сосуд в пояснице не способен управлять артериальным давлением. Скорую, которая предложила такую версию, можно поблагодарить за фантазию, но не за диагноз. Реальная причина в лечении. Четыре инъекции дексаметазона по 8 мг это серьёзная гормональная нагрузка, и резкая её отмена почти всегда приводит к падению давления (синдром отмены). Мидокалм по 150 мг трижды в день, сам по себе снижает сосудистый тонус и усугубляет гипотензию, особенно на фоне остаточного действия стероидов. Вот и получается: сначала подавили реакцию сосудов гормоном, потом убрали его, а миорелаксант продолжает расслаблять сосудистые стенки: давление не может подняться. Поэтому продолжать мидокалм сейчас нельзя, только ухудшит состояние и может привести к обмороку, а это опасно. Что делать: больше жидкости с солью (минералка, регидрон, бульон), чтобы восстановить объём циркулирующей крови. Кофе временный стимулятор, он не решает проблему, а только маскирует её. Завтра приём у невролога, вот и скажите ему про давление и про дексаметазон, а не только про спину.
Здравствуйте, во вторник 18.03 2025 сын 10 лет упал дома. Была кратковременная остановка дыхания и испуг. Обратились в поликлинику по месту жительства, там сделали рентген и заподозрили перелом th4, форма позвонка клиновидная. Отправили в областную больницу для уточнения...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 По результатам исследования показаний для операции не определяется 🟢 Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели 🟢 Исключить сидение на стуле 3 месяца 🟢 Однако, окончательное решение по лечению будет за вами и вашим лечащим врачом 🟢 Кушать стоя или полулежа 🟢 Сейчас надо снизить боль, если боль присутствует при движении или ходьбе 🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней 🟢 Применять корсет для передвижения 🟢 Дальнейшее наблюдение детского травматолога-ортопеда 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте! Сделал вчера МРТ грудного отдела позвоночника. Прикрепил. Также у меня грыжи L5-S1 -5,5мм и протрузия 3мм позвонком выше. Особо не болит, единственно - раньше - месяц назад - болело. Вся грудная клетка. Лаборант Академия МРТ сказал что я слишком много кофе пью...
Здраствуйте, выше перечисленные исследования не дают описанной симптоматики, рекомендовано дообследование КТ головного мозга, остеогхондроз лечится мовалисом, медокалм, витамины гр В, блокадами новокаина, диклофенак гель местно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
11 ответовТри недели назад упал с лестницы - диагноз компрессионный (клиновидный) перелом позвонка L1 поясничного отдела 1-й степени. Сейчас выраженной боли нет ни лежа, ни стоя. Иногда бывает небольшое онемение задней части бедра (иногда ниже), хотя может я это себе придумываю, так...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Согласен с диагнозом. Лечение займет не менее 5 ти месяцев ( 20 недель). Я не сторонник функционального метода лечения переломов позвоночника. Постельный период занимает только 8 недель, в положении на щите на реклинационном валике под поясничной областью с возвышенным головным концом кровати. При ежедневном проведении дыхательной гимнастики , как профилактики застойной пневмонии , приема кальций содержащих препаратов. Я думаю это все назначил врачи рассказал.