Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ
7 ответовРебенок 3.3 месяца девочка, с 1.11 в реабилитации не было понимания речи, не было слов и речи, слабость, задержка развития. На данный момент имеем полное понимание речи в бытовом плане и плане речи, появились фразы в тему и ответы на вопросы ( не развернутые). На данный...
Здравствуйте! У ребенка значимый прогресс: от полного отсутствия понимания и речи в 1 год 11 месяцев к освоению бытовой речи, появлению фраз и ответов на вопросы к 3 годам! При правильной работе ребенок полностью восстановиться. Мозг работает хорошо, о чем говорит «идеальная» структура сна и отсутствие эпиактивности. Базовые отделы мозга - затылок, темя, подкорка — готовы к дальнейшему этапу. По ЭЭГ: Зарегистрирован основной альфа-тета ритм частотой 6-8 Гц . Это значит, что затылочная кора четко отделилась по своей работе от других зон. Для возраста 3 года частота 6-8 Гц — это абсолютная норма (переходный этап от младенческого тета-ритма к зрелому альфа-ритму). Теменные и центральные области: все физиологические паттерны в полном объеме, как и должно быть у здорового ребенка. Эти зоны отвечают за схему тела и праксис (планирование движений). Их зрелость говорит о том, что мозг готов к усложнению моторных навыков и координации. Именно созревание этих зон позволило Еве за этот год совершить прорыв. Зонами дефицита остаются лобные и височные области. По ЭЭГ: В лобно-передневисочных областях регистрируется повышенная бета-активность среднего индекса (частота 14-23 Гц). У детей это часто указывает на функциональное напряжение, легкую гиперактивность или регуляторную незрелость данных зон. Также в дельта-диапазоне отмечен низкий индекс активности. Лобные доли — это главный «дирижер» мозга. Именно незрелость лобных отделов не дает ей строить логический диалог (не хватает функции программирования и контроля речи); понимать сложные грамматические конструкции (сложно удерживать длинную цепочку условий). Височные области испытывают «повышенную нагрузку»а. По ЭЭГ: косвенные признаки в виде наложения миографических артефактов (напряжение мышц) и нерегулярность основного ритма. Мозг Евы сейчас находится на этапе развития 2-2.5 лет. В этом возрасте ребенок говорит фразами, но диалог «на равных» со сверстниками и решение вербальных логических задач ему еще недоступны.
Тактильные галлюцинации
15 ответовНикак не получается попасть в пнд, все занято, помогите пожалуйста. У мужа (71 г) тактильные галлюцинации, ему постоянно кажется, что его кусают насекомые, ползают по нему. Иногда вскрикивает от боли и пытается их убить. Места "укусов" не локализованы, везде бывает. Также и...
Здравствуйте, без приема очного всеравно никак, потому что в состоянии надо разбираться и лечение подбирать рецептурными препаратами . Это могут быть действительно зрительные галлюцинации, известные как Синдром Шарля Бонне, а может быть органическое бредовое расстройство, может это и делириозные эпизоды , как побочный эффект мемантина, (если начались после его приема) и что бы в этом разобраться важен очный прием, беседа с пациентом. Из дообследований в идеале МРТ головного мозга. Тактика может быть разной, в зависимости от итогового диагноза: от отмены мемантина и при необходимости , то заменой его на другой противодементный препарат( замечу, что подобный препараты назначаются при диагностике деменции, они не предназначены « поддержать память»), до подбора нейролептика ( рисперидон, Кветиапин). В Москве масса частных психиатров, старайтесь искать врача/клинку, работающие по принципам доказательной медицины, ориентируйтесь по отзывам, конкретно никого не могу рекомендовать по правилам сайта.
Пятна на пальцах ног
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой у дедушки. Жалобы: Около месяца назад на пальцах стопы появились темные пятна (фото прилагаю). Со временем они увеличиваются. Со слов дедушки, боли нет, но у него деменция, поэтому его словам доверять на 100%...
Добрый день, Виктор! Да, риск некроза есть. По фото в первую очередь нужно исключить нарушение артериального кровоснабжения пальцев. В таком случае рекомендуется в ближайшее время сделать УЗИ артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу. Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину, калий, глюкозу Ксарелто может давать подкожные кровоизлияния, но такие увеличивающиеся черные участки только его приемом объяснить сложно. Самостоятельно отменять Ксарелто нельзя До осмотра доктора пятна не вскрывать, не срезать, не распаривать и не греть. Можно закрывать сухой стерильной салфеткой избегать давления обувью. Здоровья Вашему дедушке! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите советом, пожалуйста. Маме 83 года, никогда раньше не меряла давление. После перенесенной недавно болезни меряем регулярно, обычно в пределах нормы ( от 106 до 138 верхнее бывает), но обычно 120+/70+ Но в последние несколько дней поднимается до 167. Врач...
Здравствуйте, Ольга. Лучше уменьшить дозу мемонтина, у него есть побочный эффект- повышение АД. Для нормализации АД принимайте вместо гипотиазида амлодипин - 2,5 мг утром, он действует сутки, резко АД не снижает. Амлодипин еще улучшает кровообращение головного мозга, это актуально для пожилых.
Сильная боль в правой ноге
11 ответовЗдравствуйте. Лежачая больная бабушка, 86 лет. Перенесла инсульт, в больнице заразилась короновирусом. После ковида начались большие проблемы с сосудами нижних конечностей. Появилась сильная боль в ногах, особенно в правой. На голени правой ноги с задней стороны начали...
Через 3-5мес можно повторить курс актовегина 5.0 мл 1р.д 10дн в/в кап на ыиз растворе Октолипен можно принимать под прикрытием омепразола 20мг 2р.д
Субдуральная гематома
9 ответовЗдравствуйте. Отец после шунтирования головного мозга (нормотензивная гидроцефалия). Операция была месяц назад, а неделю назад ему сделали контрольное КТ. Обнаружили гематому. Я связалась с нейрохирургами по месту жительства - они мне сказали, что это вероятнее всего...
Здравствуйте. Состояние после шунтирования с ухудшением (головная боль, поведенческие изменения) расценивается как вероятное осложнение. По описанию КТ — наиболее вероятна субдуральная гигрома/хроническая гематома на фоне гипердренажа шунта. Тактика: срочная очная оценка нейрохирурга, контроль КТ и обязательная проверка/коррекция давления клапана шунта. При подтверждении значимого объёма — решается вопрос о дренировании; антиагрегант (ацекардол) временно обсуждается к отмене.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. прикладываю анализы вчерашние и месяц назад. женщина 78 лет, частое мочеиспускание. ночью раза 3-4 ходит в туалет, днем в 2 раза больше. последние 2 дня появилась температура до 38,3 вечером вчера. сегодня утром 38,2. не знаю, связано ли это с воспалительным...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По приложенному анализу крови есть признаки бактериальной инфекции . С учетом жалоб и анализа крови вероятно имеет место инфекция мочевыводящих путей . Для подтверждения диагноза и начала терапии следует сдать общий анализ мочи , посев мочи на флору и чувствительность к АБ , выполнить узи почек и мочевого пузыря . Если по данным анализа мочи есть признаки воспаления а по данным узи нет признаков нарушения пассажа мочи, обычно рекомендуют 1) Таваник 500 мг по 1 таб 1 раз в сутки -7 дней ( при отсутствии противопоказаний ) 2) Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -1 месяц . Обильное питье . Исключить острую и соленную пищу . Так же не лишним будет сдать крови на С реактивный белок , крови на креатинин и мочевину . По готовности посева мочи решается вопрос о коррекции терапии .
Добрый день. Больной 74 года, мужчина. Ориентировочно, 3-4 года постепенное ухудшение состояния. Был микроинсульт в мае 2022 г. После чего пошло более резкое ухудшение: забывчивость, сложности в описании ситуации. Назначали препараты: кортексин, Актовегин и подобные. Далее...
Доброе утро Если сейчас остался только мезапам и мемантин, то нужно поднимать дозировку мемантина и пробовать присоединить ингибиторы холинэстеразы. Также Вам необходимо психообразование, чтобы лучше понять расстройства родственника и не хотеть от его состояния невозможного.
Деменция с агрессией
14 ответовМоему папе 67 лет. Последние 3 года проблемы с памятью, забывает где магазин, дорогу до дома матери, и т.д. Пол года назад были у невролога назначила мемантин 10 мг, экселон 4,6. Последние 4 дня экселон не клеит. Последние 3 дня у него вдруг приступ ревности, моего мужа...
Здравствуйте! Мемантин нужно продолжать пить. По поводу психиатра - можно вызвать на дом вашего участкового психиатра из диспансера, предупредить врача о настрое пациента. Врач осмотрит выпишет рецепты. В этом возрасте неплохо идет кветиапин или рисперидон. Дозировки подбираются индивидуально, обычно начинают с малых. Водить, конечно, в таком состоянии опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня смешанная энцефалопатия, после травмы головы 6,5 лет назад и атеросклероз добавляется. Мучает слабость в голове, от любого общения, хватает меня только на поход в магазин за продуктами. 8 месяцев назад перенёс инфаркт миокарда. Месяц назад проколол курс...
Здравствуйте! в вашей ситуации нужно разобраться что первично, а что вторично, изменения из-за энцефалопатии или депрессия и снижение когнитивных функций. Вы делали МРТ головного мозга?