Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцитемия
2 ответаЗдравствуйте! На ОАК в 11.2022г обнаружены повышенные тромбоциты 799тыс. В 02.2023 г переслала все анализы , снова повышены 898 тыс. На приеме гематолога получаю направление на выявление мутаций гена- jak2, calr, mpl и предварительно хмпз . Анализ показал мутацию Гена jak2...
Наталья, здравствуйте! Лечение вам назначено абсолютно верное - именно интерферон альфа считается предпочтительным в лечении эссенциальной тромбоцитемии в вашем случае, с учетом вашего возраста, репродуктивных возможностей. Именно при таком лечении можно добиться стойкой ремиссии, спокойно планировать беременность в будущем, а также препарат практически не имеет негативных отдаленных последствий. То есть это и есть более щадящий метод лечения, если не учитывать то, какие могут быть побочные эффекты в начале лечения (гриппоподобный синдром). Все другие методы лечения, которые перечисляете Вы, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности. Поэтому время на это тратить не стоит. Прием тромбоАССа нужно продолжить для профилактики тромбообразования.
Неклассическая форма ВДКН
4 ответаДобрый день! В августе 2024 года на фоне стресса, стали задерживаться менструации, обратилась к гинекологу, сдали анализы на гормоны и 17ОН- был превышен, значение 28, пролактин немного повышен по узи не было овуляции. Далее меня направили к эндокринологу, эндокринолог не...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена Показатели 17 он прогестерона в диапазоне 6–30 нмоль/л требуют генетического подтверждения ВДКН . В этой ситуации неклассическая форма ВДКН. Рассматривается очная консультация эндокринолога и назначение терапии, как правило , это метипред 2-4 мг , 4-6 месяцев , под контролем 17 он прогестерона , уз мониторинг фолликулогенеза . При планировании беременности назначаются препараты прогестерона с 16 по 25 дни менструального цикла (дюфастон или утрожестан), при ановуляции- стимуляция овуляции на фоне приема глюкокортикостероидов . Глюкокортикостероиды используются до 16-18 недель беременности, пока не будет сформирована плацента, обеспечивающая питание плода
Добрый день, с 2024 года обнаружилась меланома на спине , в мае удалили родинку с меланомой вместе, провели БСЛУ 3 группы, ничего там не обнаружено, BRAF мутация положительная, онколог назначил иммунотерапию Пембромизумаб, 1 год прокапали , в конце назначили обследование КТ...
Здравствуйте По данным КТ выявлен единичный очаг в печени размером всего 5 мм Пока трактовать его природу невозможно из-за малых размеров Поэтому такой очаг требует активного динамического наблюдения- через 8-12 недель - МРТ печени с гепатотропным контрастом Что касается легких - тут картина более убедительна в пользу метастазов Как давно выполнялось предудщеее КТ или ПЭТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
11 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет, беременностей не было, сейчас начинаем планировать первую беременность, прошла гормональное обследование на 5 д.м.ц, сдала анализ на тромбофилии на всякий случай(так как у родной сестры была мутация лейдена), выполнила УЗИ ОМТ-в норме, теперь хочу...
Здравствуйте. Можете сдать фемофлор скрин, туда входят все иппп
Под вопросом замершая
28 ответовЗдравствуйте. Перенос был 29 ноября 5 дневки. Сегодня была на узи на 6недель 1д, сердцебиение не найдено и мешочек тоже. Неделю назад плодное яйцо было 8мм. У меня АФС, мутация в гене протромбина. Принимаю Эстрожель 4+5 Утрожестан 600мг Метипред 4мг Клексан...
Удачи Вам!
Добрый день! На третий день цикла сдала гормоны, повышены ФСГ и ЛГ, остальные результаты прилагаю. Переменопаузу мне ставят уже пару лет по УЗИ, цикл сохранен, но уже гуляет, более продолжительные периоды между менструациями. Принимаю Эстравел. Хочу понять стоит ли уже...
Здравствуйте, есть ли у вас симптоматика перименопаузы,имеется ли какие-либо жалобы? Цикл сейчас регулярный? Приложите пожалуйста результат молекулярно-генетического исследования генов гемостаза. Речь о гомо или гетерозиготной мутации? Инсульты и инфаркты у родственников были до 50лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК в беременность
6 ответовУважаемые врачи, Идет 20,3 неделя беременности. Беременность очень долгожданная, после эко. Сдала анализы, и вот какие результаты. Фибриноген - 5,73 РФМК - 19 Д-димер 382 Анти-ха 0.30 Плазминоген 164 Антитромбин III 110 С первого дня переноса эмбриона принимаю клексан 0,4 и...
Можно не беспокоиться и не переживать по этому поводу.
Добрый день. В анамнезе мутация Лейдена (гетерозиготная). В назначениях Клексан 0,4. Стоит ли отменять его при мажущих выделениях? На 12дпп 3х дневки хгч 33,6; на 14дпп - 58,8; на 17дпп - 177,8. На 16дпп - вечером началась коричневая мазня, на 17дпп в течении дня тоже-...
Добрый вечер! Рост ХГЧ крови хороший, значит, беременность развивается. При гетерозиготной форме мутации не назначают такую дозу клексана. Его доза должна быть 0,2
Многоводие
5 ответовЗдравствуйте,была на третьем скрининге, 32 недели.поставили многоводье,чем это опасно для ребенка? Какие анализы еще сдать? Прикрепила результаты узи,хотела бы больше информации получить.есть ли какое то лечение? Во втором триместре переболела,могло ли повлиять на воды?и...
Здравствуйте! Относительно многоводия согласно приложенным результатам УЗИ оно весьма умеренное. На сроке 31+ 6 показатель ИАЖ (индекс амниотической жидкости) 250 находится в пределах нормы (норма от 80 до 280 ), а вот максимальный вертикальный карман 84 мм незначительно превышает норму (норма — до 80 мм). Если говорить о причинах многоводия в целом: -это врожденные пороки развития (в указанном случае нет данных за это, да и многоводие в таких случаях бывает выраженное) -внутриутробные инфекции ( на них могут указывать результаты посевов, высокий С-РБ в крови, высокий лейкоцитоз) - гестационный сахарный диабет (на это указаний нет, но лишним не будет сдать глюкозу натощак) - конфликт по резусу или группе крови (если у матери резус - или 1 группа крови, нужно исследовать уровень антител, в других случаях исключён) - при крупных размерах плода (крупный плод выделяет больше первичной мочи, а воды в свою очередь состоят из первичной мочи плода) . На самом деле при таких параметрах высока вероятность, что на последующем УЗИ контроле количество вод будет в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
9 ответовДобрый день! С сентября 2022 года все время повышены тромбоциты (500-552). Мутация в гене CALR обнаружен. Жду очередь на дообследование в гематологический центр. Принимаю кардиомагнил 150 мг., сорбифер 1т 1р. (Ферритин 15). Сопутствующие заболевания: хронический...
Ольга, здравствуйте. Наличие данной мутации подтверждает наличие хронического миелопролиферативного заболевания. Более точный диагноз (истинная полицитемия это или эссенциальная тромбоцитемия) можно будет поставить после проведения трепанобиопсии. Миелопролиферативные заболевания не являются онкологическими заболеваниями в классическом понимании, это клональные заболевания, возникающие на уровне стволовой кроветворной клетки, то есть возникает избыточное образование каких-либо клеток в костном мозге (тромбоцитов в вашем случае), и сопровождаются изменением показателей в анализах. На продолжительность жизни обычно не влияет, больше влияет на риски тромбообразования.