Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура, кашель, ИБС, ХСН
29 ответовДоброе утро! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, ситуация такая: заболел папа, 70 лет, вчера вечером повысилась температура до 38, и появился кашель, без мокроты, вечером жаропонижающее ему не давала, утром температура была 38.8, я дала ему парацетамол, температура...
Здравствуйте, до 39 у взрослых не рекомендуется снижать температуру, чтобы не нарушать формирование иммунной реакции - при нормальной переносимости. При плохом самочувствии, боли рекомендую снижать любую повышенную температуру. Рекомендую из противовирусных препаратов обрабатывать горло спреем Мирамистин, Лизобакт для рассасывания в ротовой полости, обильное тёплое питьё. Полоскание горла Календула, Ромашка, Тысячелистник, Фурацилин. Ингаляции с физраствором, при лающем сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Какое лечение нужно при ТГВ?
2 ответаВопрос по поводу лечения отца. Год назад был ишемический инсульт. В феврале этого года лежал три недели в пульмонологическом отделении с двусторонней пневмонией. После выписки, 04.03.26 на фоне приёма большого количества антибиотиков, открылась мощная диарея. Были...
Здравствуйте, обычно при тромбозе глубоких вен в остром периоде назначается ривароксабан в дозировке 15 мг 2 раза в день на 21 день, затем переходод на поддерживающую лечебную дозировку ривароксабана 10 мг 2 раза в день на 3-6 месяцев под контролем узи вен нижних конечностей. Однако, учитывая недавний инсульт, прием антиагрегантов, гипертонию, риски кровотечения очень высокие, а так как по узи описывают подострое состояние, я бы сразу назначила поддерживающую дозу ривароксабана по 10 мг 2 раза в сутки на 3 месяца потом контроль узи. Плюс, на весь ютот период назначила бы омез 20 мг на ночь, так как нет данных о состоянии желудка (как давно проводилась фгдс). Обязательно венотоник на 2 месяца детралекс 1000 мг 1 раз в сутки и эластичной компрессии, если встаёт, либо возвышенное положение, если лежа. С кардиомагнило прием ривораксабана возможен, но как уже сказала, я бы чуть снизила дозу последнего.
Креатинин/альбумин 311
10 ответовДобрый день. Женщина, 76 лет. Мерцательная аритмия, СД 2 типа. Планово сдавала анализы, пришел результа креатинин/альбумин 311, при норме до 30. Последний анализ нашли только за сентябрь 2024 год, там показатель был 2, а затем в июле 2025 года - 280. При этом, с прошлого...
Здравствуйте! Все возможные препараты для нефропртекции уже назначены. Однако, если позволяет уровень артериального давления, то необходимо рассмотреть постепенное повышение дозы Юперио до максимально переносимой под контролем уровня креатинина и калия крови. Вцелом эта задача выполнима и для кардиолога. Но это не отменяет необходимости наблюдения у нефролога не реже 2 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать супразафен
36 ответовМне 65 лет, женщина. ПАВУРТ. Принимаю пропанорм 150х2, лориста 12.5, плавикс 75., липримар 10 принимала 10 лет все с момента постановки диагноза. В июне месяце в анализах триглицериды - 3,1, ХС-ЛПНП-2,73 ( триглицериды 2,7 во 2й лаборатории), Увеличили липримар до 20...
Здравствуйте, Ирина. Нет не нужно постоянно. Контроль липидного спектра в динамике на статинах.
Сухая гангрена?
6 ответовЗдравствуйте. У моего отца целый букет заболеваний: мерцательная аритмия уже больше 25 лет, протезирование митрального клапана, кардиостимулятор, а в прошлом году у него был тяжелейший обширный инсульт, после которого он чудом выжил. Сейчас он ходит, не парализован, но...
Здравствуйте, по фото это мало похоже на гангрену, больше похоже на разрешающуюся подногтевую гематому. В данной ситуации рекомендуется местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Осмотр хирурга очно, узи артерий нижних конечностей. Здоровья
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постмиокардический кардиосклероз
22 ответаМужчина 36 лет. Предварительный диагноз:постмиокардический кардиосклероз. Осл: дилатация левых камер сердца. Относительная недостаточность ТК-1-2 ст.персистирующая форма фибрилляций предсердий, тахисистолия, часто рецидивирующая. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале...
Здравствуйте!Да лечение вашим лечащим врачом подобрано корректно по вашим заболеваниям.Единственное есть повышение ТТГ скорее на фоне приема Амиодарона , поэтому врач снизил дозу с 200 мг до 100 мг , рекомендую пройти узи щитовидной железы и при необходимости консультация эндокринолога.Калий,креатинин крови тоже в динамике сдать так как чуть повышены . С учётом частых приступов фибрилляции предсердий можно рассмотреть вопрос прижигания участка аритмии (РЧА), является современным методом лечения. Вы переносили миикардит ?Делали МРТ сердца ??так как вам пишут постмиокардитический каридосклероз тут есть некоторые вопросы по диагнозу .Крепкого здоровья вам ?
Назначили форсигу
6 ответовЗдравствуйте. У нас нет эндокринолога, терапевт назначила препарат форсига вместо Диабетона 60. Принимаю диабетон 6 месяцев утром 1 таб и вечером глюкофаж 1750мг . Раньше принимала только глюкофаж, но сахар стал подниматься до 13 утром на тощак, врач добавила диабетон,...
Здравствуйте. К сожалению, при применении препарата Диабетон может отмечаться набор массы тела в связи со стимуляцией препаратом выработки инсулина. Для компенсации снижение массы тела критически важно. Форсига — хороший препарат, выводящий лишнюю глюкозу с мочой. Но может оказаться, что комбинации метформина и Форсиги будет недостаточно для компенсации. Придётся добавить третий препарат. В настоящее время рекомендуется приём метформина и форсига. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. И строго гипоуглеводная диета (исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля и макарон. Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, мясо нежирное, рыба, птица, нежирные сыры.
Кольцевая эритема
30 ответовДоброго дня! В мае появилось круглое пятно на животе. Соскоб на грибки был отрицательный, дерматолог предположила что аллергия. Пила таблетки от аллергии и пользовалась «белобаза». Пятно не беспокоило, не имело выпуклых на коже частей, только не устраивает визуально. Пятно...
Здравствуйте Подскажите в лампе Вуда светили? Соскоб не всегда дает 100 гарантию к сожалению, для этого проводится несколько методов исследования, чтобы точно исключить. Подскажите данный элемент вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение давления при приеме юперио
8 ответовВозраст 61 г. В 2007 и 2015 гг инфаркт миокарда передней локализации с формированием аневризмы ЛЖ. Ангиопластика со стентированием ПМЖВ и ПКА в 2008г. Коронорография от 2015 г. - стенты проходимы. Более 10 последних лет терапия: престариум - 2,5 мг, коронал - 2,5 мг,...
Здравствуйте! Юперио препарат, который доказанно подымает фракцию выброса и улучшает прогноз при ХСН. Титрацию дозы делают каждые две недели исходя из самочувствия пациента и цифр давления. Мы стараемся не допускать падения 100/60 и ниже, но здесь вопрос самочувствия. По правилам, вы как раз примерно на днях должны посетить кардиолога с решением вопроса о титрации дозы. В вашем случае есть два варианта, или остаться на этой же дозе и понаблюдать за самочувствием ещё две недели, либо можно снизить и принимать по 12.5 мг дважды. Обсудите это с вашим лечащим врачомврачом. Я видела пациента, который вообще начинал приём с 6.25 мг дважды. Но препарат действительно прекрасно работает, особенно вместе с форсигой