Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по лечению дочери 17 лет. Жалобы: анемия (наблюдается с 14 лет), экзема на руках, логоневроз (заикание). Краткая динамика по анализам за 2 года: Декабрь 2023 (14 лет) — тяжёлая ЖДА: Hb 8.1, ферритин 2, железо 2.21, MCV 56.9,...
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например, мальтофер. Прием начинает с 100 мг (1 таблетка) с оценкой показателей через месяц. При недостаточном эффекте она может быть повышена. В среднем курс составляет 4-6 месяцев. При дефиците витамина Д он назначается в дозировке 4000 МЕ в сутки на 1-1,5 месяца. Важно, чтобы это был именно препарат (АкваДетрим, Вигантол), а не БАД. Колебания в формуле нейтрофилов и лимфоцитов при остальных нормальных показателях не требуется. В подобной ситуации важно в первую очередь оценить рацион ребенка, наличие в нем мяса, достаточного разнообразия питания. Консультация гинеколога требуется в том случае, если наблюдаются обильные менструации. Консультация гастроэнтеролога при повторяющихся анемиях важна, он исключит патологию всасывания железа, так же обычно исключают целиакию. Заикание возникло внезапно? Выражено всегда или только когда переживает? Какие у ребенка взаимоотношения в классе? Так же прикрепите, пожалуйста, фото экземы.
Здравствуйте, уже задавал вопросы о мигрени периодической (раз в 2 месяца - раз в пол года) Сходил к терапевту с жалобами: 1. Потеря части области видимости или пятна приломления в глазах, это возможно называют аурой, не всю картинку ровно видел глазами, при этом искажение...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историей. Рекомендую начать с наиболее важных анализов: Общий анализ мочи. Копрограмма Кал на скрытую кровь Липидный спектр. Ревмопроба. Общий анализ крови на 30 параметров. Глюкоза (натощак). Мочевина и креатинин. Гликированный гемоглобин (HbA1c). Ваши симптомы, скорее всего, связаны с мигренью с аурой, но важно исключить другие возможные причины. Начните с наиболее важных анализов, это поможет сэкономить средства и быстрее поставить диагноз.
Абцесс после аппендицита
2 ответавизуализированы органы брюшной полости. Определяются фиброзно-отёчные послеоперационные изменения в подкожной клетчатке правой подвздошной области - по ходу операционного доступа. На этом фоне и на этом уровне отмечается частичное повреждение правой прямой мышцы живота с...
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! В данном случае необходимо незамедлительно обратиться на очный прием к хирургу, для определения дальнейшей тактики и очного осмотра. По результатам приложенных вами исследований все признаки абсцесса в правой подвздошной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С момента перелома прошло больше двух месяцев, какие действия предпринять теперь в плане лечения
2 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи еще раз (ранее вопрос №4110144) 04 января 2026 года получила травму левого голеностопа. Изначально в травматологии не увидели перелома - диагноз: частичное повреждение связок левого голеностопного сустава. . Где-то через неделю...
Здравствуйте. Посмотрел КТ по ссылке. Перелом заднего края б\б кости сросся за счёт эндостальной костной мозоли. Щель ещё год будет прослеживаться и рентгенологи будут писать, что есть перелом. Это на степень сращения не влияет. Сращение полное. Ничего не сместится и не развалится. Можно смело нагружать. 1.Не хуже ли я сделаю? - нет, можно смело нагружать. Как мне ходить: с костылями, в ортезе? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 2. Если перелом на краю большеберцовой кости, почему он не срастается? - он сросся. 3. Какие мои дальнейшие действия? - см выше. Скорейшего восстановления. П.С. Сделал скрин перелома https://disk.yandex.ru/i/fzujInP-xT3WAw По стрелкам видна исчезающая щель после сращения.
В наружном мениске, в заднем роге и переднем pore визуализируется слабовыраженныйгоризонтальный МР-сигнал, за счет дегенеративных изменений I-II степени по Stoller, бeз чeт-ких признаков выхода на суставные поверхности. Oтмечается умеренно неоднородный Мр-сигнал от передней...
Здравствуйте. В обеих суставах имеется критическое повреждение менисков 3а-3б степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно оперировать оба сустава. Вместе нельзя. По очереди. Вторая нога нужна, чтобы расходиться после операции. Первую операцию делать на том суставе, который беспокоит больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются. Га втором суставе обычно через пол года оперируют. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Мне 22. Я парень. Мой вопрос венерологу. С момента простуды с температурой (не знаю это КОВИД был или нет) в конце января и в середине февраля (простыл 2 раза) не прекращается в том или ином виде боль в горле и периодическая заложенность носа. Ввиду этого у меня...
Нет, из носа не надо сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. С января 2026 года начали периодически мучать сильные боли в области поясницы-ягодицы (левая сторона) и до подколенной чашечки. Периодически наблюдалось частичное онемение левой стопы. В январе боли прошли, вернулись не такими сильными в феврале. В середине...
Здравствуйте Судя по описанию и МРТ, у вас есть выраженная дисковая экструзия (выпячивание диска с секвестрацией) на уровне L5-S1 с компрессией нервных корешков, что вызывает сильные боли, онемение и даже парезы. Это состояние может быстро прогрессировать и привести к необратимым повреждениям нервов, поэтому нейрохирург прав, что время играет важную роль. Консервативное лечение при таких симптомах и МРТ-данных часто неэффективно, особенно если есть выраженное нарушение чувствительности и двигательной функции. Операция направлена на удаление секвестра (отдельного фрагмента диска, который сдавливает нерв), что обычно быстро облегчает боль и восстанавливает функцию. Оставлять грыжу без удаления иногда оправдано, чтобы не повредить стабильность позвоночника, но это решает только ваш хирург. Эндоскопическая дискэктомия щадящий метод с минимальными разрезами и быстрой реабилитацией. Однако не всегда она подходит, особенно при больших секвестрах или сложной анатомии. В таких случаях , учитывая выраженную компрессию и симптомы, обычно рекомендуют классическую микрохирургическую дискэктомию. Установка металлических конструкций (спондилодез) обычно нужна при нестабильности позвоночника или выраженном разрушении диска, что пока не подтверждается. Отсрочка операции на 2-3 месяца может быть рискованной, учитывая угрозу необратимых изменений нервов. Обычно рекомендуют обсудить с вашим нейрохирургом возможность вмешательства или поиск консультации в более крупном центре, если есть такая возможность.
Беременность и образование тромбов
7 ответовЗдравствуйте! Сейчас у меня 28-29 недель беременности! Сдала тромбодинамику! По результатам анализа параметры роста сгустка: скорость ед.измерения мкм/мин обозначения V показания пациента 33,5 норма для 29 недель 24-35; задержка роста ед.измерения мин обозначения Tlag...
Добрый день, по тромбодинамике незначительные отклонения, возможны из-за случайных спонтанных очагов тромбообразования, в целом - норма. Снижение протеина S также незначительно, было бы серьезно, тогда отразилось на тромбодинамике. Клексан лично я бы не рекомендовал, тромбо асс можно продолжить, если врач назначил.
Ж37, цикл регулярный, рост 167, вес 81 За последний месяц ходьба 10 тыс шагов и занятия в бассейне 2 раза в неделю и пп. Вес снизился на 4 кг. Проблемы с давлением бывают пару раз в год, повышается, реакция на погоду. Хронических болезней нет, аллергии нет, курение. В...
Добрый день.Рекомендую оставить в списке следующие анализы и обследования: клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ для выявления признаков воспаления или инфекции, гликированный гемоглобин (HbA1С) для оценки уровня сахара в крови и риска диабета, биохимию крови (расширенный профиль), включая гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ) для показателя работы печени, фосфатазу щелочную (ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря, альфа-амилазу панкреатическую и липазу для проверки состояния поджелудочной железы, С-реактивный белок (СРБ) как показатель воспаления, ферритин для контроля уровня железа, учитывая его дефицит в прошлом, 25¬OH витамин D для оценки дефицита витамина D, тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин свободный (Т4) для контроля работы щитовидной железы, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) при подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. АЧТВ можно исключить, если нет подозрений на нарушения свертываемости крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мушки, отслоение ЗГМ
15 ответовВ начале апреля 23 года в левом глазу появились кратковременные вспышки. Потом поутихли, но осталась мушка. Не проходит до настоящего времени. При управлении авто-мешает. Толком врачи ничего не объясняют. Прошел ОКТ. Отслоение ЗГМ в левом глазу частичное, в правом полное. На...
Здоровья вам и вашим глазам!