Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Опишу свою проблему. Очень прошу помочь разобраться дабы хотя бы направить в нужное русло. Примерно с декабря месяца начал мучать сухой кашель, появилось саднящее чувство чуть ниже кадыка и ниже. Периодически были боли в ребрах режущего характера. Кашель кстати...
Здоровья и Удачи!
Сегодня сходила у участковому хирургу, посмотрел мои ноги и за 5 минут вынес вердикт - никакого варикоза у вас нет, даже УЗИ сосудов нижних конечностей не назначил, хотя я слёзно просила. Не сочёл нужным. Помажьте индометацином гелем и ваше растяжение пройдёт. Я тоже...
Здравствуйте Татьяна, немного сумбурно изложили жалобы. Постараюсь по порядку ответить. Травма области голеностопного сустава это самая важная сейчас для Вас задача. В первую очередь вылечите данную затянувшуюся травму(!). Остальные мои рекомендации относятся к периоду после вашего выздоровления после травмы. Ваши боли и отек в области голеностопных суставов сохраняются - это может быть результатом как неправильного лечения, так и повреждения, а не растяжения связок голеностопного сустава. По лечению. Не понимаю Вашу увлеченность натираниями (в моей практике лишь совершенно незначительные травмы удалось вылечить одним натиранием противовоспалительными гелями/мазями и эластическим бинтованием). И даже незначительные травмы лечатся комплексно: необходимо как минимум физиолечение (не поверю, если скажете, что все виды физиолечения Вам противопоказаны). Добавьте к лечению либо инъекционную, либо таблетированную форму противовоспалительных препаратов, уже думаю видно, что без них не обойтись. Рекомендую пройти УЗИ голеностопного сустава - по результатам будет достоверно виден выпот в суставе (который по Вашему описанию явно присутствует) и целы ли связки. По УЗИ и корректируется лечение. Может будет необходимо околосуставное или внутрисуставное введение препаратов. Тяжесть и судороги в ногах не обязательно говорят о венозной этиологии (причине) жалоб. Необходимо провести УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) вен нижних конечностей. Если есть изменения - консультация ангиохирурга. "Тупая боль в плече и мороз по коже, в покое не болит, немеют три пальца левой кисти". Причиной именно тупой боли в плече может являться артроз. Вопрос какая рентгенологически стадия артроза - необходима рентгенография плечевого сустава. Если стадия артроза не выше второй, то плечевой сустав не является причиной ваших болей в плече. Мороз по коже, ощущение мурашек, онемение - это чисто неврологические жалобы. Причина их с большой вероятностью кроется в остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Обследуйте его и консультируйтесь с неврологом. Коллега мой в поликлинике просто был в шоке от того скопа хронических заболеваний и травмы, которые Вы смешали в один диалог и изложили ему. Времени приема безусловно не хватит разматывать этот "клубок". Помните мои слова о том, что лечение травмы сейчас приоритетно. Поправляйтесь.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия к белкам коровьего молока
26 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 месяца. 1) В месяц сдавали кал на углеводы, из симптомов было урчание в животике при кормлении, раздражение в перианальной области. Результат показал значение 2.60% при референсных значениях лаборатории от 0.00-0.25. Очно у педиатра не были, задавала...
Евгения, добрый день, лактазная недостаточность траниторная должна проходить по мере созревания кишечника. Учитывая симптомы и повышение углеводов в Кале есть и были признаки лактазной недостаточности. Возможно сочетание с абкм, учитывая наличие лейкоцитов и крови, слизи, а также высыпаний на коже. В назначении препаратов лактазы мы ориентируемся и на клинику, жалобы, стул. Я бы рекомендовала вам начать прием лактазара, при положительном эффекте (стул не должен быть таким жидким) продолжить прием, при отсутствии/ недостаточном эффекте - диета с исключением молочных продуктов
Грыжа, спорт
17 ответовЗаболела спина в конце декабря проколола мильгамму и пропила нейромультивит не долго. С периодичностью снова прихватывала лечила на ночь выпивала сирдалуд плюс НПВС дня по 2-3 и более менее проходило. 19 марта резко дернула ногой, и прострелило окончательно, начала ныть и...
Здравствуйте. По данным МРТ, оперативное вмешательство не требуется, так как грыжи дисков (размером до 5 мм) не сжимают нервные корешки и спинной мозг. Основная причина боли — реактивное воспаление костного мозга и мышечный спазм. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реативный белок, ревматоидный фактор. При получении анализов с признаками воспалительных реакций - показана консультация ревматолога. К мануальному терапевту в остром периоде идти нельзя, это может усилить отёк и привести к осложнениям. В бадминтон вернуться можно, так как бег и прыжки не усиливают боль. До исчезновения боли при наклонах следует избегать резких наклонов вперёд и скручиваний. После снятия воспаления необходимы упражнения на укрепление глубоких мышц спины. Закономерность затекания рук уточнит очный невролог после осмотра, это может быть связано с шейным отделом, не требует экстренных мер. Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен). Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Не помогает лечение
11 ответовЗдравствуйте. Обратилась к терапевту с постоянной болью в горле (то слабее, то сильнее), наличием в носоглотке постоянной загустевшей слизи, которая мешала нормально дышать по ночам, и болями в суставах. Направили к лорврачу и ревматологу. На первом приеме после сбора...
Золотистый стафилококк в норме живёт практически у всех людей поэтому повторять анализы на флору в таких случаях малоцелесообразно и если нет проявлений сухих окрашенных корочек в носу вряд ли данные микрофлора в мазке может как-либо значимо влиять на течение описанных симптомов в подобных случаях Для дообследования в таких случаях рекомендуют также посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализы крови на специфический иммуноглобулины Е, например панели Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причин аллергии, а также выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека и описанных симптомов Также в таких ситуациях может быть рекомендовано применять антигистаминный препарат например Зиртек или эриус курсом не менее 10 -14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз рефлюкс изофагит, ГЭРБ, остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа грудного отдела позвоночника, хеликобактер отсутствует, была начальная стадия атрофического гастрита антральный отдел желудка. Очень сильные проблемы с глотанием. После еды...
Здравствуйте, Алёна. Жалобы на затруднённое глотание, ощущение слизи, её попадание в носоглотку и кашель с выделением комков чаще всего связаны с выраженным рефлюксом и нарушением моторики пищевода, что усиливается во время беременности. Поскольку проведение ФГДС и рентгена сейчас ограничено, акцент делают на максимально безопасной поддерживающей терапии. По клиническим рекомендациям во время беременности чаще всего применяют альгинаты, например гевискон по 10–15 мл после еды и перед сном, а также антациды в суспензии, такие как фосфалюгель по 1 пакетику 2–3 раза в день, они уменьшают жжение и чувство слизи. При выраженных симптомах возможно назначение ингибиторов протонной помпы, например лосек (омепразол) по 20 мг утром, его безопасность во втором и третьем триместре считается приемлемой Для коррекции анемии с низким ферритином, если препараты железа внутрь не дают результата, часто переходят на внутривенные формы железа, что позволяет быстрее восстановить показатели и улучшить самочувствие. Обследования пищевода, включая рентген и манометрию, обычно планируют уже после родов.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня появилось жуткое воспаление глаз и сухость на фоне аллергии на гель (на основе карбомера), мне в больнице поставили диагноз кератоконьюктивит. Я не знала что так могут болеть глаща от геля и продолжала им пользоваться т.к мне все...
Здравствуйте, два месяца действительно очень большой срок для закапывания дексаметазона. Могут проявиться побочные действия в виде повышения внутриглазного давления, в худшем случае может помутнеть хрусталик, не так быстро, но при длительном приеме случаи были. Лучше ещё где-то проконсультироваться.
Отёк стопы
9 ответовЗдравствуйте! 2 августа у меня была небольшая операция по удалению небольшого доброкачественного подкожного образования - атеромы правой голени. Была местная анестезия, врач долго возилась со швом, потом всё таки зашила. 4 августа утром я заметила, что отекла правая стопа....
Ничего страшного в том ,что шов останется под гольфом нет ! На ране будет небольшая стерильная повязка , как на фото , которая останется под гольфом !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшийся вагинит после антибиотика
13 ответовДобрый вечер! Девочка 6 лет, переболела шигеллезом (диарея, гемоколит, температура 39), в стационаре сразу после антибиотика (цефтриаксон 1000мг) начался вульвит\вагинит (бело-желтые выделения из писи и легкое покраснение). Гинеколог посоветовал промывать хлоргексидином 2р и...
Все убрать - дать ребенку отдохнуть, организму восстановиться Оставить: • Сидячие ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день 10-15 минут 10 дней 1. Подмывать ребенка нужно проточной теплой водой, чистыми руками. Мыло/гель использовать не чаще 1-2 раз в неделю. 2. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом. 3. Струя воды при мытье наружных половых органов должна быть направлена спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода. 4. Сбалансированное питание. Ограничить употребление сладостей в пищу. 5. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки. 6. Профилактический прием витамина Д 500-1000МЕ (Детримакс 1-2 капли, Аквадетрим 1-2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе. 7. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.