Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы. По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом
2 ответаздравствуйте! Хотел бы у вас поинтерисоватся. Сломал ногу 6 лет назад, был перелом обеих берцовых костей - закрытый перелом. Сделали операцию, поставили титановую пластину. Обязательно ли её снимать или можно оставить?
Рекомендовано удалять, ибо может начаться металлоз. Но многие всю жизнь с ними живут. Решать Вам.
Перелом копчика
4 ответаДобрый день. Дочь, 14 лет, два года назад был перелом копчика. Сняли болевой синдром со временем, подушка ортопедическая и обезболивающие таблетки. Три дня назад сильно упала на копчик. Поехали в травму. Врач прописал гель долобене и таблетки нимесулид. Сказал , что если за...
здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. В настоящий момент показаний к оперативному лечению нет. Показано консервативное лечение : --исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге) --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) ---препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -рентгеноконтроль в динамике через 1 месяц Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника )
11 ответовЗдравствуйте)25 лет назад у меня была травма перелом позвоночника...с годам боли стали сильнее..боль жгучая какая то...она у меня 24\7...я конечно терплю..но в течении дня бывает такая боль криком кричу...прописали гебапентин..он мне не помогает практически...что мне...
В вашем случае паксил слабый будет лучше антидепрессанты с обезболивающим эффектом подключить к габапентину или прегабалин. Это амитриптилин или Венлафаксин
Добрый день. 14.03.2021 у мамы, 80 лет, перелом плеча, был наложен гипс, после снятия гипса 21.03.2021, проявилась боль при осевом надавливании большого пальца, до этого не боль не проявлялась, потому что была в гипсе. возможен ли перелом при падении 1 пястной кости и...
возможен ли перелом при падении 1 пястной кости и перелом плеча одновременно. Одновременный перелом любых костей возможен. Перспектива такая, что если перелом был, то он уже должен был срастись и нужно смотреть, что там происходит на снимке. Так же боль в пальце может быть следствием травмы сустава пальца и следствием перелома плечевой кости, если одновременно был травмирован нерв на этом уровне. В общем, нужно смотреть и разбираться. Много чего может быть.
Перелом или нет?
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по заключению МРТ, перелом под вопросом и зачем указана консультация онколога ? Какое лечение в данной ситуации, бабушка 85 лет , неудачно сделала физическое упражнение после которого уже второй месяц невыносимая боль , спит только полусидя...
Это не типичный симптом в таких случаях. Скорее всего причнча другая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большой берцовой кости
6 ответовСыну 3 года, 26.05 повредил ногу. При обращении в травмпункт сделали снимки. Врач сомневался есть ли перелом, но наложил лонгету, так как ребёнок жаловался на боль в колене. 6.06 при повторном осмотре вновь сделали снимки в лонгете и без. Один врач говорит что есть трещина,...
Здравствуйте!На представленных рентгенограммах есть перелом(трещина) на границе верхней и средней трети большеберцовой кости. Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед с момента травмы; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!
Перелом или нет?
2 ответаОчень сильно подвернула ногу внутрь, моментальный отек. Сперва могла наступать, потом сильная боль. Всеми пальцами могу шевелить, вращать через боль тоже. Травматолог не увидел перелома, терапевт подозревает трещину или перелом без смещения. Отек от холода спадает. Кетопрофен...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется. Насчёт "трещин" фантазировать не стоит. Гематома образовалась в результате частичного повреждения (разрыва) связок и сухожилий малоберцовой группы. Рекомендую сделать УЗИ или МРТ и уточнить степень повреждения. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Подозрение на перелом голени
18 ответовЗдравствуйте! Муж упал 01.03, была сильная боль. Вызвали скорую врач, сказала, что есть перелом и осколки. В приемном покое сделали рентген, наложили гипс. 02.03 на приёме травматолог сказал, что перелома нет, но посоветовал сделать ещё один снимок, сегодня сделали снимок...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков ситуация требует уточнения,т. как имеются подозрение на сложный перелом (таранная кость,медиальная лодыжка + возможно разрыв межберцового синдесмоза ,это серьёзно. Если гипс уже наложен, снимать его до получения результатов второго снимка и консультации травматолога нельзя. Главное дождаться заключения рентгенолога по повторному снимку (лучше КТ) и следовать рекомендациям врача.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходбба на костылях .При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Коррекция рекомендаций после результатов Кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, перелом, замена таз.сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: папа 1954 г.р., получил компрессионный перелом позвоночника в 2015 г. Врачи ставили не утешительный прогноз, но у него срослось и стал самостоятельно ходить. В 2022 году была операция на тазобедренном суставе (меняли сустав на новый). (Ждал...
Ничего "плохого и страшного" на КТ нет. 1. Позвонки давно срослись, деформация их умеренная, болеть они не могут. В общем, от них проблем не ожидается. 2. Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 4 мм. Они суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет. Пока они не имеют никакого клинического значения. Но это "зародыши" грыж и если поднимать тяжести, то лет через 5-8 можно получить грыжи, которые уже будут доставлять серьезные неприятности. Поэтому вертикальные нагрузки вдоль оси позвоночника запрещены. 3. Так же имеем остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные изменения позвоночника, положенные по возрасту. Без них просто не обходится. Это возрастная норма. 4. Другими словами, по КТ серьезных проблем нет. Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок поясничного отдела позвоночника, которые в диагнозе объединены одним словом Люмбоишеалгия. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно. Без блокады помочь не получится, потому что электропроцедуры из-за эндопротеза противопоказаны. Из физиотерапии можно только массаж, хвойно-салициловые ванны, иголки. Обязательно постоянно ЛФК. Это работает. Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно. Из видов спорта идеально плавание, но пусть уйдут острые симптомы боли. Что касается мануальной терапии, то начинать с нее точно не стоит. Начинать стоит с блокад. Противопоказаний по КТ к мануальной терапии нет, но подходите осторожно к этой процедуре с учетом эндопротеза. Ищите дипломированного, опытного специалиста. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.