Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области пупка
48 ответовЗдравствуйте! 6 месяцев назад лечила остеохондроз, ставила Диклофенак, потом Медокалм и после этого сразу появились выпирающие, тянущие , расплывчатые, иногда жжение в области пупка, тяжесть в желудке. Изжоги , отрыжки, тошноты не было и нет. За эти полгода по много раз...
Здравствуйте. Показаний для антибиотика у вас я совсем не вижу
Атрофируются мышцы.
47 ответовВ общем ситуация край. Злоупотреблял наркотиками и последние разы мне организм не простил. Возможно ли как то исправить ситуацию. По психике стало сильно повышенное напряжение , нарушилась работа желудка , тахикардия , грешу на повреждение периферической нервной системы и ее...
Здравствуйте. Очень важно понимать на сколько атрофия мышц имеем место, атрофия это уменьшение в объеме мышцы, то есть проще говоря её похудение, когда например условно объём ноги был 20 см, стал 15 см, или же разницу определяют одной стороны относительно другой. Вы заметили что мышцы резко похудели, уменьшились? На фоне приема наркотических средств бывают влияния как не центральную, так и на периферическую нервную системы. Нарушения работы блуждающего нерва, симптомы по части ЖКТ, повышение напряжения чаще всего связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы - она отвечает в том числе за многие функции в организме такие как моторика ЖКТ, работы сердца, желёз и т.д. Пострадать она может как на фоне токсического влияния наркотических препаратов, а так же изолировано - например синдром отмены, тревога, депрессии, стресс. Атрофия как правило сопровождается мышечной слабостью, то есть когда атрофированный участок теряет функцию, например если это рука то не возможно поднимать предмет в полной мере, сжимать руку в кулак и т.д. По этому очень важна объективная оценка состояния - проверка врачом мышечной силы, рефлексов, тонуса мышц и т.д. В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться на очный осмотр неврологу для оценки неврологического статуса, в том числе и мышечной силы, подтверждения атрофии мышц. Из анализов могут быть рекомендованы - витамин B12, витамина D, фолиевая кислота, ферритин, калий, магний, кальций ионизированный, ТТГ, Т4 свободный, СРБ, общий клинический анализ крови. Анализ на креатининкиназу сдать можно для полноты картины, как правило при разрушении мышц данный анализ повышается. И одно из информативных исследований это ЭНМГ ( электронейромиография) - это исследование непосредственно периферических нервных волокон и мышц, можно пройти стимуляционную ЭНМГ. Но начать лучше с осмотра невролога так как по осмотру уже могут быть лишние обследования исключены.
Проблемы с жкт
18 ответовНа протяжении 6-7 лет беспокоят выраженные симптомы: озноб, хроническая усталость, жжение в животе по бокам, запоры, метиоризм, белый налет на языке, сильная одышка, тяжело сделать вдох животом, онемение мышц пресса и ног, перемежающаяся боль в суставах и шее, полная потеря...
Лекарственная терапия у вас верная . Питания больше клетчатки и водный Баланс необходимо соблюдать. Рекомендую досдать анализы на инфекции .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2020 году мне была проведена резекция желудка. В течение длительного времени наблюдается низкий ферритин. Результаты анализов: * Ферритин в мае 2026 года — 10,6 нг/мл. * Ферритин в августе 2026 года — 16,7 нг/мл. * Сывороточное железо — 13,0 мкмоль/л. * Насыщение...
Здравствуйте. 1. Да , симптомы напрямую могут быть связаны с выявленными дефицитами. Рекомендуемая норма ферритина 40-60. Гудение, тяжесть и неприятные ощущения в ногах очень характерно для синдрома беспокойных ног, который тесно связан с низким уровнем железа. Также дефицит B12 часто проявляется неврологическими симптомами - парестезиями (гудение, покалывание), слабостью и утомляемостью. Оба дефицита могут суммироваться и усиливать текущие ощущения. 2. По описанию будет оправдано внутривенное введение железа, так как после резекции желудка ( это показание) снижается кислотность и/или исключается двенадцатиперстная кишка, где в норме происходит основное всасывание железа + Есть непереносимость пероральных форм ( тошнота). Рекомендуют, например, феринжект или ликферр/ венофер. Рассчет идёт по весу тела Капельницы позволяют быстро восполнить депо железа, минуя желудочно-кишечный тракт 3. Так как анализы от августа, то на данный момент не актуальны, поэтому рекомендуют оценить повторно перед начало лечения : - общий анализ крови - ферритин, ОЖСС и насыщение трансферрина - В12 , В9 - витамин Д 4. После резекции желудка выработка внутреннего фактора Касла, необходимого для усвоения B12 из пищи, нарушается. Поэтому заместительная терапия витамином B12 является стандартом. Норма В 12 выше 300. Рекомендуют при показатели ниже по 1000 мкг внутримышечно через день, 10 инъекций , с контролем В12, далее по 500-1000 мкг 1 раз в неделю в течение 1-2 месяцев и далее поддерживающая фаза по 500- 1000 мкг 1 раз в месяц 5. Помимо иногда рекомендуют оценить медь , цинк - дефициты могут вызывать неврологические симптомы, очень похожие на дефицит В12 + Магний и кальций,так как их дисбаланс может усиливать мышечные спазмы, гудение
Назначение Актовегина
13 ответовЧто Вы скажете о применении Актовегина у новорожденных? Неврологи России назначают чуть ли не каждому новорожденному Актовегин например по 1/4 ТАБЛЕТКИ! трижды в день в течение месяца.... Без особых на то показаний, то есть при нормальном течении беременности, своевременных...
Здравствуйте! По НСГ псевдокисты встречаются очень очень часто, это признаки или же перенесенной гипоксии во время беременности или родов, или следствие вирусных и простудных заболеваний мамы во время беременности. До годика они рассасываются сами собой, лечить их не нужно. По Вашему описанию ребенок развивается в соответствии возрасту. Единственное, что можно дать ребенку для укрепления нервных тканей и улучшения обменных процессов - капли Элькар по 3 кап. 2 раза в день 1 месяц. Почаще выкладывайте ребенка на животик, занимайтесь на мяче-фитболе, ежедневно легкая гимнастика и грудничковое плавание с кругом в ванной.
ЖДА, лечение
14 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Здравствуйте В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию. Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку. Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно. БАДы для лечения анемии не применяются. Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет. Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается. Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь, потому как с врачами у нас плохо, а ситуация критическая. ((( Суть проблемы. В январе началось послабление стула и перешёл в неоформленный но ещё коричневый, (предполагаю, что после лечения амоксиклавом в декабре) . А 10 января...
Здравствуйте . У вас есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Анализы на микрофлору не информативны , так как до конца микробиота кишечника не изучена . При нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне которого возникает урчание , дискомфорт в животе . Вам необходимо дообследовать кишечник : Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом Дыхательный водородный тест на сибр Далее решение вопроса о колоноскопии Кал на токсины клостридий дифицелле а и в ( для исключения антибиотикоассоциированой диареи ) Какие медикаменты принимаете сейчас ?
Постоянное вздутие живота
18 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в животе, особенно в правой нижней части. Ощущение, что живот всё время надут, а после любой еды вздутие начинается еще сильнее. Хотя, обычно у меня живот "прилипает" к спине, вес 50кг, рост 170. В анамнезе : язвенный колит и хронический гастрит...
нет , имеет роль материал для забора .Для того чтобы решить вопрос проактивность процесса- необходима колоноскопия с биопсией, отмена препарата при язвенном колите через8 нед не производится до контрольной колоноскопии с биопсией
В 2024г году сделала ФГДС, показал хеликобактер, ничего не делала. В 2026г повторная показала атрофический гастрит, хелик -. Я сдела кал антиген - хеликобактер обнаружен. Из-за того, что принимаю флуоксетин, а он не совместим с кларитромицином, была выбрана Квадро терапия....
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗 Повтороный анализ кала на антиген хеликобактер, действительно, подтвердил,что эрадикационная терапия с тетрациклином и метронидазолом не дала ожидаемого эффекта. В такой ситуации рекомендуется рассмотреть стандартную эрадикационную терапию с амоксициллином и кларитромицином: Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д, кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера) Чётких рекомендации по интервалу между курсами эрадикационной терапии нет, но в своей практике рекомендую выдержать 2-3 мес , чтобы дать отдохнуть печени и кишечнику . На этот период возможно рассмотреть применение препаратов ребамипида, например ребагит 100мг 3р в день до 8 нед, который стимулирует выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение, т.е замедляет действие хеликобактер. Для уменьшения жжения возможно применение ИПП в малых дозировках, например Нексиум 20 мг утром натощак За это время обсудить с психотерапевтом замену антидепрессанта. Возможно рассмотреть варианты:Венлафаксин, сертралин ( но под строгим контролем),Миртазапин Стоит отметить, что Атрофия достоверно определяется только с помощью гистологии. Поэтому в течение 6-12 мес рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA Готова ответить на Ваши вопросы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
31 ответЗдравствуйте! Мне 38 лет, рост 167 см, вес 60 кг. Недавно сдала анализы крови, впервые проверила холестерин и обнаружила его повышение. Также длительное время беспокоят низкий ферритин и дефицит витамина D. Результаты липидограммы: * Общий холестерин — 6,0 ммоль/л * ЛПНП —...
Здравствуйте. 1. Риск сердечно-сосудистых событий низкий, учитывая возраст, отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний - повышенного давления + нет семейного анамнеза Также отмечается повышение ЛПВП - хороший холестерин , что является защитным фактором сосудов. 2. При повышении уровня ЛПНП выше 3,0- плохой холестерин, рекомендуют оценить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, согласно рекомендациям. При отсутствии бляшек + нет факторов риска из первого вопроса прием статина не показан. В молодом возрасте рекомендуют модернизацию образа жизни - средиземноморская диета, продолжать физические нагрузки, контроль липидограммы через 6-12 месяцев. 3. Дополнительно в молодом возрасте рекомендуют исключить причины повышения холестерина в виде оценки УЗИ обп , так как застой желчи может давать повышение+ оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, так как , например, гипотиреоз часто повышает ЛПНП 4. Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии. Причины постоянного снижения: истощение депо из-за прошлых обильных менструаций+ продолжающиеся физиологические потери ( менструация) или недостаточное всасывание пероральных форм. Помимо ФГДС обычно дополнительно рекомендуют оценить УЗИ органов малого таза+ консультация гинеколога , кал на скрытую кровь, консультация проктолога, если есть подозрение на геморрой Продолжение ниже