Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад было КС. Сейчас на грудном вскармливании. При выписке из роддома назначили уколы клексана 6 нед. Через 4 нед началась сыпь, болезненные ощущения в области ниже пупка, уплотнение, зуд и покраснения, температура три дня 37.7 сбивала...
Диана, здравствуйте! По описанию данных за аллергию на препарат нет. По узи обнаружен инфильтрат передней брюшной стенки - это очаг уплотнения в тканях. Учитывая бактериальные воспалительные изменения в анализах крови - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ выше 30, а также повышение температуры и боли в области уплотнения, наиболее вероятно развитие местного воспалительного процесса (гнойника или абсцесса), возникшего в результате уколов. Такое иногда бывает, к сожалению. Ситуация не терпит отлагательств, в таких случаях оптимальнее обратится у дежурную больницу к хирургу для осмотра и определения тактики лечения - либо препаратами для снятия воспаления либо дополнительно вскрытие инфильтрата. Доктор после осмотра и ознакомления определится с тактикой. Обратится можно самостоятельно либо вызывав бригаду СМП. Остались ли у вас вопросы?
Отмена клексана на 16 неделе
16 ответовДобрый вечер! Сложная для меня ситуация - в 2017 году была замершая беременность и как следствие нашли носительство полиморфизма тромбофилии, диагноз поставили - гематогенная тромбофилия. При планировании снова обратилась к гематологу по этому вопросу, врач, опираясь на этот...
Обычно раз в триместр. Но если есть слабость, головные боли, то можно сдать внепланово.
Режущая боль внизу живота
9 ответовДобрый день! 2 беременность и 2 роды АГП 23 недели, роды были 8.11.2024 3ий день болит живот, боль режущая, усиливается когда хожу, сижу и при походе в туалет Это так матка болезненно сокращается? На фоне клексана 0,4?
Здравствуйте,Мария. Обратить внимание ещё надо на Ваше общее состояние,температуру тела и характер выделений. Опишите, пожалуйста, подробнее. Что со стулом? Регулярный и нормальный либо запор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Отмена клексана в 30 недель
19 ответовЗдравствуйте, беременность 30-31 недель. С 7 недели колю клексан 0,4. Связи с тем что кровь в норме и тромбодинамика врач говорит надо отменять его. Сдавала анализ на тромбофили(прикреплю), афс (все антитела отрицат), так же прикреплю анализы коагулограмму последних с 23 по...
Здравствуйте. Вам расчитывали риски тромбозов при постановке на учет?
Укол нестерильной иглой, опасно ли?
5 ответовПеред уколом Клексана мне в живот, муж сделал ошибку и снял колпачок рано, в процессе подышал на иглу. Сделал укол. Опасно ли это? Можно ли чем-то плохим заразиться? Муж на текущий момент здоров, нет признаков ОРВИ или иных болезней.
Настя, здравствуйте! Чем-то опасным - нет, нельзя, но на иглу могли попасть микроорганизмы из полости рта и глотки, есть некоторые риски инфекции в месте инъекции, понаблюдайте несколько дней на предмет отёка, покраснения и боли в этом месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь после клексан а
12 ответов10.09 было проведено экстренное кесарево, после чего был назначен курс клексана Проколов его в живот 20 дней не месте уколов начала появляться сыпь; после распространилась на другую часть живота. Сейчас спустя пару дней слилась в пятна. Это аллергия или что то еще хуже?
Здравствуйте! Позвольте задать несколько вопросов для постановки диагностической гипотезы Если ли жар, повышение температуры? Было ли частое трение и травмирование кожи на месте инъекций? Вы сейчас на ГВ?
Кровь после клексана
2 ответаДобрый день. Беременность 23 недели. На сроке 21 неделя сделали серкляж ШМ. После операции делали уколы в больнице в живот и после выписки назначили проколоть еще две недели клексан. Сегодня пятый укол делаю после выписки и у меня кровь сочится из места прокола. Раньше...
Добрый день.Кровь из места прокола при введении Клексана может указывать на повышенную склонность к кровотечениям, что может быть связано с действием препарата. Однако прекращать приём антикоагулянтов самостоятельно небезопасно, особенно после серкляжа. Это может привести к осложнениям, поскольку Клексан назначается для предотвращения тромбоза, особенно в вашем случае. Возможные причины кровоточивости включают механическое повреждение сосудов из-за неправильной техники введения, повышенную чувствительность к препарату или нарушение свёртываемости крови, которое Клексан может усугублять. На данном этапе не прекращайте уколы, но срочно сдайте анализы крови: общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму (МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер). Убедитесь в правильной технике введения препарата. Уколы нужно делать в подкожную жировую клетчатку живота, избегая мышц. После инъекции не массируйте место укола и меняйте зоны инъекций, чтобы избежать повреждения тканей.
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, нормальные ли показатели коагулограммы, следует ли каждый день колоть Клексан 0,4 или колоть через день? Криоперенос был в естественном цикле, для поддержки назначены Эстрожель 10 гр. (4 нажатия), Праджисан 800. Коагулограмму сдавала на 2...
Здравствуйте, делайте клексан 0.4 подкожно каждый день. На фибриноген он не влияет, его дозу подбирают по АЧТВ. Оно у вас ещё с запасом. Использование данного препарата значительно улучшает исходы беременности, особенно при ЭКО. Фибриноген повышается у всех беременных на 30%