Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Посмотреть результаты МРТ
5 ответовВрач в травмпункте поставила диагноз перелом лодыжки, рентген через неделю перелом не показал, хирург направил на МРТ. Можете ли посмотреть описание и снимок, все ли верно описано что нет перелома? И что означает обычным языком Отёчные изменения мягких тканей нижней трети...
Валентина, добрый день. По описанию перелома не выявлено, кости целые, смещения нет, костный мозг без признаков повреждения. Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для ушиба или растяжения связок с выраженным отеком мягких тканей в нижней трети голени и области голеностопа. Проще говоря - пострадали мягкие ткани и связки, из-за этого боль и отек, а не кость. В подобных случаях рекомендуют покой, ограничение нагрузки, фиксацию голеностопа ортезом или эластичным бинтом на 10-14 дней. Для лечения считаются эффективными НПВС, например Нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней после еды, местно гель Диклофенак 2 раза в день 7 дней. Для уточнения динамики иногда используют контрольный осмотр травматолога. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
Консультация по заключению МРТ
7 ответовМама упала, боли в спине, температура неделю, сделали МРТ в итоге компрессионный перелом позвоночника. Какая терапия нужна и лечение?
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
31 ответДоброго времени суток, Уважаемые врачи. Я уже задавала опрос здесь, но что то у меня после дополнительных обследований ещё больше вопросов. Более 3 недель назад без травмы при ходьбе начала болеть нога , чуть выше голеностопа. Сделала рентген и мрт. Пропила курс нвпс , мазала...
Здравствуйте. Саркома и другая онкология здесь не при чём. Переломы при саркоме и других опухолях происходят, когда опухоль прорастает кость и она любым исследованием прекрасно определяется. Любая онкология в связи с данной проблемой у Вас полностью и окончательно исключена. Я к теме онкологии возвращаться не буду. Для этого психотерапевты есть. По Протоколам при стресс переломе нужно надевать жёсткий ортез и переходить на костыли 4 недели. На ногу не наступать. Иначе стресс перелом легко перейдёт в обычный перелом. Ортез примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1753 Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 4 недели КТ. Здесь именно КТ будет нужно. МРТ не компетентно.
Перелом ладьевидной кости
7 ответовЗдравствуйте, сын сломал ладьевидную кость на футбольном матче. Про перелом мы не знали , думали просто ушиб. Отек был дней 5 макс. Боль только при сильном сгибании. В итоге 1,5 месяце так как в этом положении боль продолжилась сняли мрт , сказали перелом. Ну ребенку 13 лет...
Я всегда смотрю МРТ, но по ссылке доступ к сайту получить не удаётся, хотя не особо и нужно. Просмотр МРТ ничего не даст. МРТ видит перелом, но не видит нюансы. Может быть, он уже начал срастаться или не начал и т.д. МРТ можно использовать, чтобы найти перелом, но оценивать степень сращения и все возможности можно только по КТ. Поэтому в качестве контроля была дана рекомендация по КТ. Смещения по скринам нет или оно в пределах 1 мм. Не существенно.
Перелом компрессионный позвоночника
13 ответовУ мамы 70 лет резко заболело что то в груди ,спустя неделю боли то увеличивались то уменьшались ,сделали мрт ,перелом компрессионный ,но у нее остеопороз Что делать и к кому обращаться дальше ?
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на компрессионный перелом грудного позвонка на фоне остеопороза. Такое состояние обычно сопровождается болью, ограничением подвижности и может вызывать прогрессирующее искривление позвоночника. Наличие признаков гемангиомы (доброкачественное сосудистое образование в позвонке) также может способствовать ослаблению костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к травматологу-ортопеду или нейрохирургу, чтобы обсудить варианты лечения. При остеопорозе компрессионные переломы чаще всего лечат консервативно — покой, обезболивающие препараты, ношение специального ортеза (корсета). При выраженной боли и деформации иногда рассматривают малоинвазивные процедуры, такие как вертебропластика или кифопластика, когда в позвонок вводится специальный цемент для его укрепления. Для уточнения тактики обычно назначают денситометрию (оценку плотности костей), чтобы подтвердить выраженность остеопороза, а также лабораторные исследования для исключения сопутствующих причин. С учетом остеопороза наиболее эффективным считается постоянное лечение препаратами, укрепляющими костную ткань, в сочетании с витамином D и кальцием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головы и шеи расшифровка
5 ответовЗдравствуйте, попала в ДТП и получила перелом остистых отростков шеи. Расшифруйте пожалуйста данные МРТ, спасибо
Здравствуйте! Ничего критичного по МРТ не описано. Перелом остистых отростков лечится консервативно. Оперативное лечение не требуется. Необходимо носить воротник Шанца, чтобы ограничить движения в шейном отделе позвоночника. Наблюдаться травматологом в травм. пункте по м/ж. Ограничить физические нагрузки. Также рекомендую выполнить МС КТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга, так как на МРТ плохо видно костную систему. Золотым стандартом диагностики перелом позвонков является КТ
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте, 31.01. 2024 г. был перелом 2 лодыжек со смещением и подвывих кнаружи. Доктор все вправил в больнице. 8 недель в гибсе. 24 марта сняли гибс. Сейчас разрабатываю, но ходить не могу, ужасно отекает и болит нога сильно. Даже температура под вечер поднимается...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Переломы срослись, но есть серьёзные проблемы в плане выраженного артроза подтаранного сустава и подвывихов голеностопного сустава. Вам предстоит долгая и болезненная разработка. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Использовать бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared Возможно, стоит попробовать ввести в голеностоп препарат гиалуроновой кислоты. Но если несмотря на все предпринимаемые меры, ходить удовлетворительно через 2 мес Вы не сможете, нужно ставить вопрос об оперативном лечении. Я считаю, что показан подтаранный артродез и открытое вправление подвывихов голеностопа.
Перелом мыщелка колено
7 ответовЗдравствуйте! 18.12 упала на катке, в январе сделала 1 мрт (прилагаю), выявили перелом мыщелка + повреждения связок, носила тутор, на 5 неделе от перелома сняли, сделали КТ - показал остеофиты на местах переломов (прилагаю), отправили на реабилитацию с контрактурой, отходила...
Я по поводу этой боли все корректно написал выше. 2. Эти боли связаны со слишком активной разработкой и небольшим растяжением сухожилий области "гусиной лапки". Выполняйте рекомендации и эти боли уйдут. Во время травмы там то же растяжение было, если с противоположной стороны компрессия. Больше мне добавить по данному вопросу нечего. Очень подробно все обсудили. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ показало перелом позвонка, при этом болит не только в месте перелома на и ребра в боку и под грудью (под грудью самая сильная боль) при поворотах, при вдохе, кашле, чихание.
Здравствуйте! При переломе позвонка может быть не только местная боль,но и отраженная в мышце, либо при славлении позвонком нервного корешка при смещении, либо при сдавлении межреберного нерва за счет отека. В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для назначения лечения: обычно это нпвс и миорелаксанты. При выраженном отеке назначаются глюкокортикостероиды коротким курсом. При сохранении выраженной боли невролог может назначить габапентин или прегабалин (это препараты для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв), либо противоболевые антидепрессанты (дулоксетин или амитриптилин). Препараты рецептурные