Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, врач сделала запись после осмотра, не могу понять что это значит. На узи с ребенком все отлично, у меня по узи с почками тоже все прекрасно, но был анализ мочи с лейкоцитами. Интересует больше всего то что написано под "Факторы риска - 4 балла и то что ниже, это...
Юлия, добрый день! У Вас есть 4 балла только по заболеванию почек - гестационному пиелонефриту. Ничего более. План ведения составлен правильно
Болит стопа, ближе к своду
11 ответовДобрый день, около года, а особенно в последние месяцы болят обе пятки. По рентгену, ортопед мне поставил диагноз пяточная шпора и направил за ортопедическими стельками, на блокаду- укол, а другой ортопед на УВТ направил. Я сделала МРТ. И теперь не знаю что делать ?
Теперь полная информация и картина понятна. 1. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. На него внимания можно не обращать. 2. Шпора - это на самом деле не совсем шпора. Это обызвествление ахиллового сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Может быть, когда-то заболит, но сейчас это бессимптомное состояние. 3. Симптомы вызывает подошвенный фасцит, который развился из-за лишнего веса, неудобной обуви и вследствие воспаления в пяточно-кубовидном суставе, который находится рядом. 4. Повреждение хряща суставной фасетки - это старая история. Когда-то давно была травма с минимальным повреждением хряща. Разрушение медленно прогрессировало (так всегда происходит). В суставе присутствовало вяло текущее хроническое воспаление, которое вызвало кистовидную перестройку кости. Страшного в этом ничего нет. К опухолям никакого отношения не имеет. В суставе происходят минимальные качательные (пружинящие) движения. Артроз минимальный, остеонекроза нет. Пока серьезных проблем от ситуации с повреждением хряща не ожидается. Рекомендовано 1. Нормализация веса, Аквадетрим по 3 капли ежедневно. 2. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 3. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Противопоказаний к УВТ никаких нет. Совсем нет. Найдите другого врача. 4. Ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Загуглите. В кроссовки изготовить индивидуальные орт стелmrb которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Они не дешевые, но служат долго и свою цену по эффекту полностью оправдывают. 5. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 6. Подойдет такое ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 7. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 9. Периодические курсы НПВС, если вдруг перегрузите и начнется сильное обострение. В целом, вылечить не получится, но войти в стойкую ремиссию вполне реально. На качество жизни при соблюдении рекомендаций влиять не будет.
Компрессионный перелом
11 ответовДобрый день. С октября начались жалобы. Подросток 13 лет, мальчик. Тошнота часто, мушки перед глазами. Один раз чуть не упал в обморок. Усталость. Сдали анализы, по анализам все хорошо, кроме витамина Д. Занижен. Уже пропил 2 месяца лечебную дозу. От невролога пропил...
Здравствуйте С учетом предоставленных данных можно предположить, что описанная картина связана с перенесенной травмой грудного отдела и вероятным компрессионным переломом одного из позвонков. Такие переломы у подростков нередко проходят незамеченными, особенно если сразу после падения боли выражены слабо, а ребенок продолжает активность. Недомогание, усталость, тошнота и ощущения предобморочного состояния обычно не объясняются самим переломом и могут быть связаны с переутомлением, дефицитом витамина Д, вегетативными реакциями или стрессом, поэтому обследование у невролога и педиатра оправдано Рентген помогает заметить изменение высоты позвонка, но не позволяет уверенно понять давность перелома. В таких ситуациях наиболее информативна магнитно-резонансная томография, по которой видно, идет ли сейчас воспаление и есть ли признаки свежего повреждения. Это важно для корректного выбора режима нагрузки При подозрении на непрослеженный компрессионный перелом позвоночника у детей обычно рекомендуют щадящий режим. Ограничиваются занятия физкультурой в школе, исключаются прыжки, бег, контактные игры, ношение тяжелого рюкзака. Тренировки с ударными нагрузками, в том числе баскетбол, как правило, временно отменяются. Для поддержки спины могут использоваться разгрузочные корсеты, но вопрос об их применении решается после очного осмотра Если перелом старый и полностью стабилен, меры могут быть мягче, но это определяется только по МРТ и осмотру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ортез?
2 ответаПри таком Заключении МРТ один ортопед рекомендовал носить ортез (я сразу купил за 19400). А другой ортопед категорически запретил. Какой из двух вариантов посоветуете? МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). Зона трабекулярного...
ортез никак не может повредить, если только не бить им человека. по описанию мрт вам показана артроскопия. потом как пойдет.
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца. В крестцово - поясничном отделе выраженный дефект, на стороне где папилома сверху припухлость. Хирург отправил к ортопеду, ортопед к нейрохирургу. Ортопед поставил диагноз врождённая аномалия крестца под вопросом. Что это может быть, какие...
Здравствуйте! Сначала нужно диагностировать Делать рентген таза и обоиз тазобедренных суставов на одной кассете Все измерять, смотреть углы Только потом моьно будет делать выводы
Сколиоз 1 ст
2 ответаДобрый вечер! При плановом осмотре у дочки 11.5 лет у ортопеда заподозрили сколиоз, рентген подтвердил 1 ст. Что делать дальше? Один ортопед сказал, нужен остеопат и плавание. Второй ортопед сказал плавание, инд стельки и корсет за 20 000. Про плавание я поняла, нужен ли корсет?
Здравствуйте. При первой степени сколиоза корсеты в лечении не применяют. Остеопат в Протоколы не входит, но не противопоказано. Сразу скажу, что "вправить" здесь ничего не получится. На Ваше усмотрение остеопат. Индивидуальные стельки применяют, если есть плоскостопие или функциональное укорочение конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были жалобы на боли при долгой ходьбе (боль появлялась в паху) и отдавала в ноги. В результате настоял на рентгене -который показал коксартроз 2-й степени деформирующий (обоих суставов). Прописал лечение драстоп 20 уколов и хохдопротекторы в виде таблеток. Скажите это уже...
Здравствуйте! Инвалидность зависит от ограничений в работе и самообслуживании. 2ая стадия это не так критично, всего их 4. Принимайте хонрдропротекторы, поддерживаете нормальный вес, избегайте прыжков с высоты, длительного сидения и ваш сустав вас ещё очень долго послужит. Из 2й стадии нельзя сделать 1ую или никакую, но и со второй вполне можно полноценно жить.
Детский ортопед, понять рентген снимок
18 ответовПожалуйста помогите понять снимок, на сколько все плозо у ребенка какие прогнозы,это онкология? Прошу помогите... Ребенок жалуется на усталость в ногах это происходит днем на улице, практически каждый день. В течение года были присупы боли в ноге, последний был в апреле этого...
Так я не понял, а КТ где? Там же ясно написано, что для уточнения диагноза нужно КТ. Это верно. Без КТ говорить не о чем. Только фантазии. Прикрепите заключение.
Что происходит? Лор или Ортопед
10 ответовДобрый день уважаемые врачи, я уже обращалась тут с вопросом о болях в области подъязычной кости, при надавливании болело и при глотании как будто тянуло это место.Анализы все в норме, кроме анализа на вирус Эпштейн Бар, там одно значение показалось, что ранее был перенесён...
Это не похоже на симптомы рака. А что касается болевого синдрома, то , если бы была онкология, которая болит, её было видно невооружённым глазом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу совета. После удаления зуба (август 23) на десне образовался карман, планирую установить имплант, но при этом карман останется, как можно наиболее оптимально установить имплант, чтобы избежать образования кармана в дальнейшем. Скрин со снимков КТ прилагаю....
Здравствуйте Немного непонятно про какой карман Вы говорите? И какой именно зуб удаляли? Прикрепите еще фото в полости рта