Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замершая беременность на сроке 6 недель в том году. Сейчас назначили только клексан 0,4 мл. Я вычитала что 0,4 мл до 90кг, я вешу 92кг. Врач сказал, что нормально, 0,4 профилактическая доза. Ставить клексан 18 дней , а потом анализы нужно пересдать. Я боюсь, что мне...
Добрый день, Наташа! Да , действительно дозы 0,4 мало для веса выше 90кг мало. Нужно 0,6 Но надо понимать основания назначения Клексана Однократная замерзающая беременность не является основанием Волчаночный антикоагулянт является Маркером АФС, но его не сдают во время беременности, в силу его не информативности Антитела к кардиолипину и бета-2гликопротеину можно сдавать , их сдавали ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Увеличение пахового лимфоузла
4 ответаДобрый день, увеличился и начал болеть лимфоузел в паховой области. Хирург назначил антибиотики и УЗИ мягких тканей. После антибиотиков Лу стал поменьше и перестал болеть. УЗИ хирурга насторожило (а именно кровоток в Лу) и сейчас прохожу обследования для онко диспансера для...
Здравствуйте! Не совсем понятно , что именно насторожило вашего врача, так как по узи описана доброкачественная лимфаденопатия, по описанию признаков ЗНО я не вижу. Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на воспаление и уменьшаться до 3 месяцев, пройдите параллельно консультацию гинеколога, узи органов малого таза. Ничего критичного по узи нет.
Выбор смеси
10 ответовЗдравствуйте! Ребенку через 4 дня 6 месяцев. В 1,5 месяца начали кушать смесь Симилак Комфорт 1, так как была проблема запоров и колики. В 2-3 месяца всё наладилось. Так как нам скоро 6 месяцев, возник вопрос надо ли переходить на вторую ступень смеси? И нужна ли нам до сих...
Здравствуйте! Если сейчас нет проблем, то можно попробовать перейти на обычную смесь. Переходим постепенно, начиная с 30 мл новой смеси.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клещ болезнь лайма
15 ответов13 мая в 18:00 дочери ( 5 лет ) присосался клещ , примерно в 19:30 сняли его в областной больнице . Нам там отказали в уколе иммуноглобулина, сказали сначала сдать клеща на анализ . На следующее утро отвезли его в лабораторию. Сегодня позвонили сказали у него болезнь Лайма....
Добрый день!а какой иммуноглобулин вкололи ребенку? Считаю совершенно неадекватным.Сколько по времени примерно было присасывание? Анаферон противовирусное без доказанной эффективности, в лучшем случае толку как от воды .Супракс антибиотик цефалоспоринового ряда широкого действия он не действует на возбудитель боррелиоза.в нашей стране сложно с доказательной медициной и некоторые клин рекомендации противоречат зарубежным Единственный препарат,который действует на боррелию это доксициклин но в РФ он разрешен по инструкции с 8лет ,но с 2019 года в америке организация CDC после многочисленных иследований разрешили его принимать с любого возрамта,но в РФ инструкции никто не обнавлял Поэтому если профилактику проводить то доксициклином, хотя кто вам назначил супракс от незнания или в аптеке будут пугать страшилками про доксициклин
Недостаток витамина D3
2 ответаЗдравствуйте. В июне 2021 сдавала анализ на витамин Д, 25-ОН суммарный. Значение 13.5 нг/мл, недостаток.Начала принимать витамин 5000 ме, иногда забывала, по выходным, например. То есть не всегда регулярно. Обнаружила, что принимаю уже 3.5 месяца, пусть и не регулярно. Не...
Здравствуйте. 5000 МЕ можно принимать, доза безопасная тем более у вас был дефицит, сейчас пересдайте кровь на витамин Д. Если сохранится дефицит принимайте еще 2 месяца по 5000 МЕ в сутки затем переходите на 2000 МЕ в сутки до весны
Приём витаминов
33 ответаЗдравствуйте! В просторах интернета все говорят о постоянном приёме витамина D. Расскажите, пожалуйста, как принимать витамин D? Знаю, что можно принимать одну капсулу в неделю, но какую надо дозировку выбирать для профилактического приёма? У моей бабушки витамин D=25,...
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин
20 ответовОчень низкий ферритин при нормальных трансферрине, железе и гемоглобине. Назначили: Солгар железо (25 мг) - по 2 таб. утром и 2 таб. вечером, запивая шиповником - принимать в таких дозировках 2 месяца, потом опять сдавать ферритин и поднимать его до 30; Триовит по 1 таб. в...
Здравствуйте. При нормальных показателях, гемоглобина, железа, трансферрина, на ферритин можно не обращать внимания. Железо принимать не нужно. Употребляйте юодбше животного белка, говядина, печень. Профилактическая доза витамина Д 500 МЕ.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Беспокоят боли в районе пищевода и гортани во время и после стрессовой ситуации. Боль не сразу, а постепенно отдаёт в правое ухо, правую руку, лопатку, спину. На омез реакции нет. Нечто похожее возникало спонтанно после третьего блюда в виде компота из сухофруктов в...
Здравствуйте! Во время стресса или после пациенты могут испытывать чувство дискомфорта в области пищевода. Это связано с нарушением чувствительности и чрезмерной реакцией на физиологические рефлюксы. В подобных ситуациях, если на Фгдс нет признаков патологии верхних отделов Жкт , то рекомендуют консультацию невролога для решения вопроса о применении нейролептиков. При появлении болей в области пищевода всегда в первую очередь рекомендуют проведение Фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли проводить рентген ?
3 ответаЗдравствуйте, 29 октября в связи с ощущением инородного тела в глотке, было проведено КТ с контрастом, глотки и пищевода. 19 ноября была проведена флюорография профилактическая. Сейчас врач гастроэнтеролог назначает рентген глотки, пищевода,желудка и 12-ти прстн к-ки в...
Ничего страшного, нет норм по времени, при необходимости делают и в один день несколько исследований